TRASTORNO PARANOIDE DE LA

PERSONALIDAD

BLANCA DEL AMO HERRERO

MAR GUTIERREZ ESTRUCH
ALEJANDRA BARRIUSO IZQUIERDO

CARACTERISTICAS CLINICAS
SEGN CABALLO:
ASPECTOS

CONDUCTUALES:

Hipervigilantes
Movimientos rpidos ante cualquier seal de
inseguridad
Provocadores y corrosivos con los dems
Habla basada en falsas premisas
Apariencia fra y controladora
Aislados y distantes
Comprobacin continua de lealtad y fidelidad

CARACTERISTICAS CLINICAS

ASPECTOS COGNITIVOS:

Reacios a hacer confidencias y a

depender de los dems
Ideas persistentes de autorrefencia
Se sienten perseguidos
Estn en continua alerta
Escpticos, suspicaces ,cnicos y
desconfiados con los dems
Perciben el mundo como hostil

CARACTERISTICAS CLINICAS

ASPECTOS COGNITIVOS:

Temen ser utilizados

Sensibles a las crticas
Evitan sentirse culpables
Preocupados por el poder y el
liderazgo
Se sienten importantes y orgullosos de
su independencia

CARACTERISTICAS CLINICAS

ASPECTOS EMOCIONALES:

Gran ansiedad
Tensos de forma continua
Fros, poco emotivos e insensibles al
sufrimiento ajeno
Iracundos y celosos
Irritables
Sin sentido del humor

CARACTERISTICAS CLINICAS
POSIBLES

Problemas neuromusculares
Problemas del aparato digestivo
Complicaciones por otros accidentes

POSIBLE

ASPECTOS FISIOLGICOS:

IMPACTO SOBRE EL ENTORNO:

Problemas laborales
Problemas con las relaciones ntimas
Pocos amigos y personas de confianza

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
(DSM-IV-TR)

A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:
1.- Sospecha sin base suficiente de que los dems
se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
dao, les van a engaar.
2.- Preocupacin por dudas no justificadas acerca
de la lealtad y fidelidad de los amigos o socios.
3.- Reticencia a confiar a los dems.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
(DSM-IV-TR)

A . DESCONFIANZA Y SUSPICACIA:
4.- En observaciones y en hechos inocentes
vislumbra significados ocultos.
5.- Rencoroso, no olvida los insultos injurias o
desprecios.
6.- Percibe ataques a su persona o a su
reputacin que no son aparentes.
7.- Sospecha repetida e injustificadamente de que
su pareja le es infiel.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
(DSM-IV-TR)

B. Estas caractersticas no aparecen

slo en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno en el
estado de nimo con sntomas
psicticos u otro trastorno psictico
y no son debidos a enfermedad
mdica.

EPIDEMIOLOGIA Y CURSO
DATOS

ACTUALES DE PREVALENCIA:

0.5 al 2.5 % en la poblacin general

10-30% en pacientes psiquitricos internos

2-10% en pacientes psiquitricos ambulatorios

Ms frecuencia en hombres que en mujeres

Tener en cuenta el contexto y cultura

EPIDEMIOLOGIA Y CURSO

DATOS ACTUALES DE PREVALENCIA:

Puede aparecer en la infancia y adolescencia

Sntomas a tener en cuenta:
Posible aislamiento
Ansiedad social
Hipersensibilidad
Bajo rendimiento escolar
Precaucin en el diagnstico precoz

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Y
COMORBILIDAD

Diagnostico diferencial entre TPP y trastornos

del eje 1

Diagnstico diferencial entre TPP y otros

trastornos de personalidad:

TPP- Trastorno esquizotpico.

TPP- Trastorno evitativo.

TPP- Trastorno antisocial.

TPP- Trastorno narcisista.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Y COMORBILIDAD

Comorbilidad

con otros trastornos de la

personalidad:

Trastorno esquizotpico

Trastorno esquizoide

Trastorno narcisista

Trastorno lmite

Trastorno de evitacin

ETIOLOGIA
Poca

informacin

Turkat

(1985): cinco etapas a la hora de explicar el

desarrollo:
1.- Padres que se centran en ensear al nio que no debe
cometer errores, y de la importancia de no ser igual que los
dems.
2.- Consecuencias en el nio.
3.- Alteracin en la socializacin en la etapa adolescente.
4.- Bsqueda de explicaciones racionales para disminuir la
ansiedad.
5.- Malintrepretacin de las intenciones de los dems.

EVALUACION
Cmo

se puede evaluar a este tipo de pacientes?

Entrevista.

Creacin de un vnculo adecuado.

Instrumentos estandarizados:

MCMI-III. Davis y Millon.

Escala Paranoia (Pa) MMPI.

Escala paranoia (Paranoia Sale), Fenigstein,Ganable.

TRATAMIENTO
Problemas de relaciones con los dems
Problemas:

Expresin emocional e interpersonal

Desconfianza y preocupacin

Barrera de sospechas

Preguntas: crticas o ataques

Poca responsabilidad

Hbitos y actitudes arraigadas

Mejoras pequeas

Alianza teraputica: casi imposible

TRATAMIENTO

Objetivos a conseguir:

Aprender a bajar la guardia

Dejar de estar a la defensiva
Conseguir una buena relacin teraputica
Empezar con estrategias conductuales
Aumentar la autoeficacia, control de la
ansiedad y mejora de habilidades
interpersonales

TRATAMIENTO

Segn Turkat (1990): dos procedimientos de

intervencin:

1)

Reduccin de sensibilidad ante las crticas de

los dems.
Entrenamiento en habilidades sociales: 4
reas:

2)

Atencin social

Procesamiento de la informacin

Emisin de las Ras

Retroalimentacin

Intervencin
+ cognitiva

TRATAMIENTO

Pasos lentos y progresivos

Confianza Quitar defensas

Expresin de sentimientos

Control de la explosividad y/o agresividad

Reconocimiento de ambientes irritantes a travs de AF

Tratar el acoso o abuso parental (recuerdo de

situaciones pasadas)

TRATAMIENTO

Estilo cognitivo suspicaz: pensamiento dicotmico y sobregeneralizacin

Revisar experiencias pasadas

Mejorar relaciones interpersonales: beneficios

Grupos: contraindicado

Trat. Farmacolgico: no suele ser til

Conclusin: muchos problemas, pocos llegan voluntariamente