edicina estomatolgica

Quistes

Docente:
Mg. MC. Amanda Villanueva Del Ro
Tumbes - 2015

edicina estomatolgica

Quistes
CONCEPTO: Entidad
formada por una bolsa conjuntivo
epitelial, de contenido liquido o semilquido, en relacin con un
rgano dentario adulto o embrionario, o restos epiteliales del
desarrollo seo, en algunos ejemplares este epitelio de la
bolsa no existe: Son los quistes no epiteliales, o
seudoquistes.

Quistes - Clasificacin
A.- QUISTES ODONTOGENICOS

B.- QUISTES NO
ODONTOGENICOS

1.Quiste Primordial
2. Dentgero
3. Multilocular

Surgen del rgano del

esmalte o folculo, por lo
cual reciben el nombre
colectivo de Quistes
foliculares

1. Palatino mediano
2. Alveolar
mediano

4. Radicular
5. Residual

Surgen de restos epiteliales

de Malassez.

3. Globulomaxilar

6. Querato quiste
odontognico

Surgen del rgano del

esmalte o de restos
epiteliales de malassez

7. Quiste
odontognico
queratinizante
y
calcificante

C.- QUISTES NO EPITELIALES

( SEUDOQUISTES )

Surgen en la zona
de fusin de los
procesos
faciales;
por eso reciben el
nombre colectivo de
quistes fisurales.

4. Naso alveolar
5. Mandibular
mediano
6. Naso palatino

Surge de restos del

conducto naso
palatino

Dr. Hugo Tejada Pradell

Epitelia
les

Inflamatori
os

Odontogn
icos

De
desarrollo

No
Odontognico
s

De
desarrollo
En Tejidos
duros
En Tejidos
blandos

De
retencin
Mucoce
Rnul
le
a

No Epiteliales o
Pseudoquistes

Traumtico o
hemorrgico
seo Aneurismal
Cavidad sea
idioptica

Radicu
lar
Residu
al
Dentg
ero
Primordi
al
Multiloc
ular
De
erupcin
Naso
labial
Naso
palatino
Glbulo
maxilar
De la lnea
media
Tiroglos
o
Branquial
linfoepitelial,
Amigdalino o
intercarotdeo
Dermoide
Epidermoid
e

Odontognic
os

Inflamatorio
s.

Radicular- Apical
Paradentario
Son cavidades al interior del maxilar de
forma esfrica revestida por una
membrana de tejido epitelial en
relacin
al pice radicular.
Son
producto
de
epiteliales
periodontales, como respuesta a una
irritacin crnica.

Periodontal
lateral.
Parecen originarse en intima
asociacin con la superficie
radicular lateral de un diente
erupcionado.
Predileccin por el rea premolar mandibular.

RX: Lesin radio lucida al lado lateral

de la raz.

Clnica
o Generalmente no hay sintomatologa, puede haber
ligero dolor a la percusin.
o Cuando adquiere un tamao mayor, puede deformar
las tablas seas y manifestar asimetra.

Tratamiento
o Quiste pequeo tratamiento de conducto radicular y
apicectomia complementaria.
o En otras circunstancias extraccin , observando que el
quiste viene adosado a la raz.

Del Desarrollo

Dentgero

Se origina despus que la

corona del diente se ha
formado por
completo
mediante
la
acumulacin de liquido entre
el epitelio
reducido del esmalte y la
corona dental.

Clnica
Siempre esta asociado con la corona de un diente impactado no
erupcionado o incrustado. Sitios comunes de aparicin 3ros molares y
reas cupideas maxilares ya que esta frecuentemente se impactan

Del Desarrollo

Primordia
l

Etiologa
Se forma en el rgano del esmalte
previamente a la
maduracin y calcificacin de los tejidos
dentales.
Tiene origen por degeneracin del retculo
Caractersticas
Histolgicas:
estrellado Conocido
tambin como: QUERATO
oQUISTE.
Pared delgada , tapizada de epitelio
escamoso estratificado no Queratinizado.
o Puede existir produccin de queratina.

Radiologa:
Puede aparecer como un rea radio
lucida, pequea, redonda u ovoide,
borde bien delimitado o festoneado.
La aparicin de queratoquistes
mltiples en el maxilar se conoce
como sndrome de GORLIN GOLTZ
(Sd. de quistes del maxilar de Cs.
Basales).

Del Desarrollo

Primordia
l

Etiologa
Se forma en el rgano del esmalte
previamente a la
maduracin y calcificacin de los tejidos
dentales.
Tiene origen por degeneracin del retculo
estrellado Conocido tambin como:
Caractersticas
Histolgicas:
Ocasiona trastornos funcionales y estticos
QUERATO QUISTE.
o
o

Pared delgada , tapizada de epitelio

escamoso
estratificado no Queratinizado.
Puede existir produccin de queratina.

De variable intensidad

EL QUISTE PRIMORDIAL Y EL QUERATOQUISTE PUEDEN

SER CONSIDERADOS UN MISMO TIPO DE QUISTES DEL
DESARROLLO

Caractersticas radiolgicas
Radiolcidez redondeada u oval,
bien delimitada, unilocular y rara
vez multilocular

Del Desarrollo

o
o

Multilocul
ar

En ocasiones el rgano de esmalte del

rgano dentario envs de originar un
quiste nico origina varios lbulos
Qusticos unidos entre si.
Zona ms comn de aparicin de 3ros
molares inferiores
Es considerado un trastorno hereditario.

De Erupcin
o

Quiste Dentgero relacionado con dientes

temporales
en erupcin o permanentes en erupcin .

Clnicamente: se observa reborde alveolar

aumentado
de tamao, turgente, mucosa alveolar
azulada,
renitente a la palpacin.
o

Tratamiento: incisin de la mucosa bucal para

QUISTE NO
ODONTOGENICOS

DE DESARROLLO

EN LOS TEJIDOS
DUROS

1. Quiste globulomaxilar
Caractersticas Radiogrficas

Imagen radio lcida piriforme invertida entre las races del incisivo central y el canino, el cuello de la
pera se halla entre las coronas de los dientes, se produce divergencias de las races de estos dientes,
habr de tener cuidado de no confundir con un quiste periodontal, formado por una lesin pulpar.
Se encuentra dentro del hueso, en la unin del proceso globular maxilar con las
apfisis maxilares o con el apfisis nasal medio, casi siempre entre el incisivo lateral y el canino
superior, no obstante se a visto que el quiste se origina en la sutura sea, entre premaxilar y maxilar, por
esta razn Ferencz lo denomina quiste premolar.
Etiologa Defecto de fusin. Proliferan los restos de Hochstetter.
Caractersticas Clnicas
o Entre el canino y el incisivo lateral del maxilar superior puede provocar un agrandamiento as como
la migracin de los dientes adyacentes.
o Es asintomtico . A veces se infecta generando molestias locales y dolorosas en la zona.

QUISTE NO
ODONTOGENICOS

Quiste globulomaxilar

DE
DESARROLLO

EN LOS TEJIDOS
DUROS

Histolgicamente cavidad
qustica est revestida por epitelio
escamoso estratificado o cilndrico
ciliado, la pared del quiste muestra
infiltracin de plasmocitos y
linfocitos.

EN LOS TEJIDOS
QUISTE NO
DE
DUROS
ODONTOGENICOS
DESARROLLO
Quiste
no
odontognico
de
tejidos
blandos
(extraseo
raro.
2. Quiste naso palatino
Se localiza en la parte anterior del maxilar superior, debajo del ala de la
nariz, en la profundidad del surco nasolabial.Ms frecuentes en mujeres
(3,5:1). Aparece entre la 3a y 6a dcada de la vida
Clnicamente.
Tumefaccin de crecimiento lento, asintomtica, de consistencia
blanda y elevacin del ala de la nariz.
Unilaterales, aunque se han publicado casos bilaterales.

Radiologa: No suelen presentar

expresin, solo da positivo en
algunos casos concretos.

Tratamiento: Enucleacin quirrgica completa.

Quiste naso palatino

Histolgicamente:
Cavidad qustica constituida por epitelio columnar pseudoestratificado, con clulas mucosas
caliciformes y clulas ciliadas, rodeado por una pared conectiva.

QUISTES NO EPITELIALES
(SEUDOQUISTES)

1.- Quiste Traumtico

Tambin llamado quiste seo solitario, quiste hemorrgico, quiste de extravasacin, o quiste
unicameral, constituye alrededor del 13 % de los quistes no odontognicos y no epiteliales de los
maxilares.
Epidemioga: Se observa en < de 20 aos. Mas comn en hombres que en mujeres.
Clnica:
o Es asintomtico
o A veces puede producir un agrandamiento del maxilar.
o Afectada con mayor frecuencia el canino inferior y la rama ascendente del maxilar, el segundo
lugar de eleccin es la snfisis mandibular
o Pueden persistir durante mucho tiempo. Habitualmente existen antecedentes traumticos.
o A la exploracin operatoria la lesin esta vaca o que contiene escasa cantidad de liquido claro
o sanguinolento y el quiste en realidad es una gran cavidad en el hueso.

QUISTES NO EPITELIALES

(SEUDOQUISTES
)
1.- Quiste
Traumtico

Quiste seo
Aneurismtico
No, es un quiste
verdadero. Se presenta en personas menores de 20. Suele haber
antecedentes de traumatismos. Es una lesin sea solitaria.

Caractersticas clnicas:
o Se observan en casi todos los sectores del esqueleto. El 50 o 100 % de todos los casos, se presentan
en los huesos largos, columna vertebral, lesiones de clavcula, costillas, hueso iliaco, crneo y
huesos de pies y manos, etc.
o Las lesiones son sensibles y duelen, en particular durante el movimiento y esta sensibilidad llega a
limitar el movimiento del hueso afectado. Es comn ver edema en la zona sea afectada.
o Puede haber maloclusin.
Caractersticas Radiogrficas:
Aspecto multilocular o de pompas de jabn.

Corte axial : Se observa la extensin de

la lesin qustica, adelgazamiento de las
corticales y perforacin de las mismas
en algunos sectores

Quiste seo
Aneurismtico

Examen Histopatolgico:
Presenta color rojo pardusco, similar al tejido heptico.
Se compone de un estroma de tejido conectivo fibroso que contiene muchos espacios cavernosos
sinusoidales ocupados por sangre, estos espacios presentan trombosis o no. Abundantes fibroblastos
jvenes en el estroma del conectivo. Cantidad variable de tejido osteoide y hueso, numerosas clulas
gigantes, focos de hemosiderina y pequeos vasos sanguneos.
Figura 4. Hematoxilina-eosina. Pequeos espacios
vasculares delimitados por trabculas seas
inmaduras. En el interior de los sinusoides se
objetiva contenido hemtico y linfoide.

Figura 5. Hematoxilina-eosina. Clulas gigantes

multinucleadas inmersas en un estroma de tejido
celular fibroso que presenta focos osteoide.
Se observa, adems, una gruesa cpsula fibrosa
con material hemtico en su interior.

Gracias