RINITIS

YONEIDA CAAS

RINOPATIAS
Son aquellos cuadros localizados en la mucosa nasal que no superan
diez das de evolucin

RINOPATIAS

Inflamatoria
s

Infecciosa del adulto

Infecciosa del lactante
Bacteriana inespecfica
Bacteriana especfica

No
inflamatorias

Reflexgena
Por Irritantes
Por frio
Medicamentosa

RINITIS
Es la inflamacin de la mucosa que tapiza las fosas nasales

Agudas
Subagudas
Crnicas

RINITIS AGUDA

Aquellas cuya evolucin no excede las 3

semanas

Del
adulto

Del
lactante

RINITIS AGUDA
DEL ADULTO

Rinitis aguda del adulto

Etiologa: Viral

Factores predisponentes

Exgenos

Endgenos

Va de contagio: Contacto
directo y flgge

Rinitis aguda del adulto

Anatoma Patolgica: Vasoconstriccin, seguida de

vasodilatacin, edema del corion, epitelio se desprende
al 3er da y se reconstituye al 12 o 14.

Rinitis aguda del adulto

Sntomas
Incubacin
2 a 3 das

Sntomas
generales:
escalofros,
astenia,
anorexia

Nasales:
sequedad,
estornudos,
rinorrea,
escozor

Examen clnico

Rinoscopia anterior:
mucosa turgente, roja,
cornetes congestivos

Rinoscopia posterior:
secreciones

Evolucin

Secreciones mas espesas 2 a 3

dias

Se vuelven mas fluidas 5 a 7 dias

Obstruccion desaparece

Curacion 10 a 12 dias

Puede haber sobreinfeccion

bacteriana en 2 a 3 dias

Diagnostico

Clnico (interrogatorio y exmen

fisico)

Diferencial

Gripe

Rinitis de enfermedades eruptivas

Rinitis alrgica

Complicaciones

Otolgicas

Sinusales

Vas
areas
inferiores

Tratamiento

Antihistamnicos y
vasoconstrictores
Fenilpropanolamin
a
Clorfeniramina

Antibiticos
Ampicilina
Amoxicilina
TMP-SMX

RINITIS AGUDA
DEL LACTANTE

Etiologa

Inespecfica
Bacteriana
Etiologia

Especifica
Viral

Rinitis Virales

Sntomas: obstruccin
nasal, hipersecrecin,
fiebre
Evolucin: 4 a 7 das

Rinitis aguda simple: la mas

frecuente del lactante

Infecta tejido adenoideo,

organismo carece de madurez
inmunolgica, ubicacin alta
de la laringe

Factores de riesgo:
hipovitaminosis, prematurez,
distrofia, traumas obsttricos

Rinitis Bacterianas

Inespecificas

Estafilococicas

Gonococicas

Luteica

Difterica

Especificas

Complicaciones

Otologicas

Respiratorias

Tratamiento

Rinitis aguda simple

1.

Fluidificacion de las
secreciones

2.

Aspiracion de la secrecion

Rinitis aguda bacteriana

1.

Lo anterior

2.

Antibioticos: ampicilina
100mg/kg dia o
amoxicilina 70mg/kg/dia o
rifampicina (gonoccica)

RINITIS
SUBAGUDAS

Rinitis subagudas

Inflamaciones que duran

entre 3 semanas y 3 meses

Etiologa: prolongacin de
un cuadro agudo por
diversos factores.

Tratamiento:

Investigacin y tratamiento
de factores inmunolgicos

Descongestivos orales

Antibiticos previo cultivo

RINITIS CRONICA

Es la resultante de la reaccin mucosa frente a

diversos estmulos prolongados exgenos o
endgenos. Procesos que no se ajustan al
concepto de inflamacin.

Etiologa y Formas Clnicas

Bacteriana
Alrgica
Irritativa
Neurovegetativa
Medicamentosa

Simple
Hipertrfica
Atrfica

RINITIS CRONICA SIMPLE

Proceso inflamatorio secundario a

una enfermedad infecciosa, rinitis
aguadas a repeticin o irritantes
inhalatorios

Epitelio presenta modificaciones

atrficas o con disminucin de las
cilias vibrtiles y metaplasia
epidermoidea.

Sintomatologa

Rinorrea Serosa, mucosa o purulenta

Obstruccion nasal, variable en intensidad

Cefaleas o sensacion de pesadez ceflica

Evolucin
Ausencia de alteraciones definitivas de
la mucosa nasal, manteniendo el epitelio
capacidad de retraccin. Evoluciona a
rinitis hipertrfica

RINITIS CRONICA HIPERTROFICA

Se caracteriza por fenmenos hiperplsicos y edematosos de la

mucosa y corion de las fosas nasales.

Irritativos y bacterianos
persistentes
Alrgica
Colinrgica

Patogenia

Rinitis crnica irritativo-bacteriana: es la

comn (proceso inflamatorio inespecfico)

Rinitis crnicas alrgicas (alergia)

Rinitis colinrgicas (desequilibrio

neurovegetativo)

Rinitis crnica simple irritativa (carcter

hipertrfico)

Rinitis crnica alrgica (corion

edematoso)

Rinitis crnica colinrgica (glndulas

prominentes con hipertrofia e hiperplasia)

Sntomas

Obstruccin

Rinorrea

Sequedad farngea

Ardor o dolor

Estornudos en salva

Anosmia

Diagnstico

Rinoscopia anterior

Rinoscopia posterior

Estudio radiologico

Rinomanometria

Laboratorio

Cultivo de secrecion nasal

Citologia exfoliativa

Hemograma

Proteinograma

Parasitologico de materia fecal

Testificacion cutanea

Biopsia

Tratamiento
Tx

Sintomtico

Obstruccin
nasal

Etiolgico

Rinorrea

Vacunoterapia

Desensibilizacin

Quirrgico

Antibiticos

Turbinectomia
Electrocoagulacin
Infiltracin cornetes
Crioterapia
Seccin

RINITIS ATROFICA

Proceso supurativo crnico, caracterizado por

atrofia de la mucosa y del esqueleto de las fosas
nasales, costras y fetidez del aire espirado.

Factores
endgenos

Factores
exgenos

Anatoma patolgica

Atrofia de mucosa

Metaplasia (ciliado a plano)

Degeneracin de clulas
caliciformes, glndulas
serosas y mucosas

Engrosamiento de la
membrana basal

Focos de infiltracin

Endarteritis

Rarefaccin del hueso

(cornetes)

Sintomatologa

Fetidez

Costras

Cefaleas

Obstruccin nasal

Hiposmia y anosmia

Diagnstico

Inspeccin

Rinoscopia anterior

Rinoscopia posterior

Diagnostico Diferencial

Sifilis terciaria

Tuberculosis

Rinitis crnica atrfica simple

Tratamiento

Medico

Quirrgico

Limpieza
Lavajes con soluciones
hipertnicas
Vasodilatadores
Antibiticos
Vitaminoterapia

Relleno submucoso de la
cavidad nasal con
cartlago, hueso,
sintticos.

Gracias por su atencin