HBITOS BUCALES

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

Clnica Perifrica Xochimilco
Alumnos:
-Caballero Dvila Edgardo
-Ramrez Camacho Diana

ONICOFAGIA

Hbitos de
succin

Nutritivos

No
nutritivos

VIDA INTRAUTERINA

-Reflejo primitivo y fisiolgico

EL BEBE SUCCIONA
INSTINTIVAMENTE LA LENGUA,
LOS LABIOS Y LOS DEDOS DES DE
LA VIU, ASI AL MOMENTO DE
NACER ESTA HABILIDAD YA SE
ENCUENTRA DESARROLLADA
Imagen obtenida de: http://www.informacion-es.com/riesgos-en-el-embarazo/

AMAMANTAMIENTO

Los ejercicios realizados durante la succin

del seno materno fortalecen los msculos,
dilatan las fibras del musculo orbicular de los
labios y proporcionan la coordinacin de los
actos de succin y respiracin.

ES ASI COMO EL NIO REALIZA EL PRIMER CONTACTO CON EL MUNDO

EXTERIOR, ADEMAS DE CREAR UN LAZO EMOCIONAL CON LA MADRE, AL SENTIR
SU CARIO Y CALOR HUMANO

Imagen obtenida de: http://padre-familia.com/tag/tecnicas-amamantamiento

La succin es utilizada por el beb como una

vlvula de escape para los momentos de
tensin emocional.

Aumenta la produccin de endorfina.

Imagen obtenida de: http://elmoises.com/blog/como-conseguir-que-tu-bebe-duerma-toda-la-noche/

Prepara al beb para

que pueda pasar a las
siguientes etapas:
masticar y beber.
SE SABE QUE LA
SENSIBILIDAD TACTIL DE
LOS LABIOS ES MAYOR
QUE LA DEL PULPEJO DE
LOS DEDOS, POR ESO LOS
NIOS SE LLEVAN TODO A
LA BOCA Y ESTO SE TORNA
EN SU MEDIO DE
DESCUBIR EL MUNDO QUE
LOS RODEA

Imagen obtenida de: http://educaraloshijos.blogspot.mx/2013/08/bebes-descalzos-ninos-inteligentes.html

El reflejo de succin permanece hasta la

edad en que las estructuras
neuromusculuares estn maduras y
adaptadas a los movimientos de comer y
beber coordinados.

SIGUIENDO ESTA TEORIA, LA SUCCION ES NEUROFISIOLOGICAMENTE

INNECESARIA A PARTIR DEL 6 Y 7 MES DE VIDA, YA QUE ADEMAS EMPIEZA LA
ERUPCION DE LOS PRIMEROS DIENTES EN BOCA
LA OMS RECOMIENDA QUE A PARTIR DE ESTOS MESES SE INICIE LA
INTRODUCCION DE NUEVOS ALIMENTOS

Se recomienda que el uso de bibern sea solo

en el periodo en el cual el nio se alimenta
exclusivamente de leche.

DESPUES DE ESTO
SE ACONSEJA QUE
LOS ALIMENTOS
SOLIDOS SEAN
OFRECIDOS EN
CUCHARA Y LOS
LIQUIDOS EN UN
VASO

En casos donde
no es posible
amamantar, la
solucin mas
indicada es la
utilizacin de
formulas
alimenticias
infantiles.

Imagen obtenida de: http://www.nuby.es/Content/ParentingTips.aspx?id=1471

LO CUAL SE LLEVA A CABO EN LA MAYORIA DE VECES CON AYUDA DE UN

BIBERON.
(PASAMOS A LA IMAGEN DE LOS 3 NIOS, AQU SE EXPLICA QUE SE TAMBIEN SE
RECOMIENDA EL USO DE TETINAS ANATOMICAS

A PESAR DE ESTO, NUNCA HABR ALGO QUE TENGA LAS FUNCIONES IDEALES
COMO EL AMAMANTAMIENTO NATURAL, AQU EL NIO NO SOLO MUERDE EL
PEZON SINO TAMBIEN PARTE DE LA AREOLA Y PARA QUE SALGA LA LECHE
EJECUTA DIVERSOS MOVIMIENTOS QUE SON:
ABRIR LA BOCA, REALIZAR UN MOVIMIENTO DE PROTUSION DE LA MANDIBULA
Y ELEVARLA Y A TRAVES DE UN MOVIMIENTO DE RETRUSION ES CAPAZ DE
TRAER LA LECHE AL INTERIOR DE SU BOCA. AQU LA PUNTA DE LA LENGUA SE
COLOCA EN LA PAPILA INCISIVA Y CON EL MOVIMIENTO DE RETRUSION LA
LECHE FLUYE A TRAVES DEL DORSO DE LA LENGA POR MEDIO DEL PALADAR
DURO Y BLANDO Y ESTIMULANDO ASI LA DEGLUCION.
ASI EL NIO APRENDE CUAL ES LA POSICION CORRECTA DE LA LENGUA, LA
ESTIMULA PARA QUE ADQUIERA TONO MUSCULAR

EN LA TETINA LA LENGUA ADQUIERE POSTURAS INCORRECTAS YA QUE FUNCIONA COMO VALVULA CONTROLANDO EL
FLUJO DE LIQUIDO Y LA LENGUA SE ORIENTA HACIA ABAJO Y CON EL DORSO LEVANTADO.

COMO SE HABIA MENCIONADO,EL AMAMANTAR ADEMAS DE CUBRIR NECESIDADES FISIOLOGICAS, TAMBIEN CUBRE
NECESIDADES EMOCIONALES DEL NIO, ES POR ESO QUE AUN CON EL USO DE TETINAS SOLO QUEDARAN CUBIERTAS
LAS NECESIDADES MERAMENTE DE SATISFACER SU HAMBRE, Y AL SENTIR ESE VACIO NEUROLOGICO EL BEBE RECURRIRA
A INTRODUCIR SU DEDO O ALGUN OBJETO EN SU BOCA. LO CUAL TRAERA CONSIGO LA APARICION DE HABITOS
PERNICIOSOS

SUCCIN NO NUTRITIVA

Dedo

Chupete

Bibern

Labios,
lengua

Las repercusiones de este habito derivan de la posicin baja de la lengua, que deja ejercer presin
sobre el paladar, de la hiperactividad de los msculos buccinadores que tienden a comprimir el
paladar, de la presin pasiva del dedo sobre las arcadas dentarias y de la fuerza que ejerce el dedo

sobre el paladar

Cuando un nio se mete un

dedo en la boca, suele
colocarlo en un ngulo tal
que comprime lingualmente
los incisivos superiores y
labialmente los incisivos
superiores.

Imagen obtenida de: http://ensenandoacomeramihijo.com.pe/el-chupon-o-el-dedo-cual-es-peor/

EL GRADO DE DESPLAZAMIENTO DENTAL GUARDA UNA

RELACION MAS ESTRECHA CON EL NUMERO DE HORAS DE
SUCCION DIARIA QUE CON LA MAGNITUD DE LA PRESION. LOS
NIOS QUE SE CHUPAN EL DEDO CON FUERZA, PERO DE
FORMA INTERMITENTE, PUEDEN NO PRESENTAR UN GRAN
DESPLAZAMIENTO (O NINGUNO) EN TANTO QUE LOS QUE SE LO
CHUPAN 6 HORAS O MAS (EN ESPECIAL SI DUERMEN ASI
DURANTE TODA LA NOCHE) PUEDEN SUFRIR CAMBIOS
IMPORTANTES EN LA OCLUSIN.

PRINCIPALES AFECCIONES:
CUANDO SE METE EL PULGAR O ALGUN OTRO DEDO EN LA BOCA, LA
MANDIBULA DEBE DESCENDER PARA ACOMODARSE A ESTA SITUACION. EL
PULGAR INTERPUESTO IMPIDE DIRECTAMENTE LA ERUPCION DE LOS INCISIVOS.
AL MISMO TIEMPO LA SEPARACION DE LOS MAXILARES ALTERA EL EQUILIBRIO
VERTICAL SOBRE LOS DIENTES POSTERIORES, DANDO ASI UNA ERUPCION MAS
PRONUNCIADA DE LOS DIENTES POSTERIORES

Debido a la geometra de los maxilares, 1 mm de

elongacin posterior abre la mordida anteriormente
unos 2 mm.

Dimensin vertical aumentada

Mordida cruzada posterior

Protrusin de los incisivos superiores

Retroinclinacin de los incisivos inferiores

Estrechamiento del arco maxilar

SUCCIN LABIAL

Puede
aparecer tras
el habito de
succin digital
al haberse
incrementado
el resalte
incisivo, siendo
absorbido el
labio inferior.

Protrusin dentoalveolar superior.

Retroinclinacin de incisivos inferiores.

Labio superior hipotnico.

Labio inferior hipertnico.

Incompetencia labial.

Hipertrofia del musculo mentoniano.

La presin excesiva del labio inferior que impide el correcto desarrollo de la arcada
dentaria inferior.

Mordida profunda.

Por lo general los incisivos inferiores ocluyen en la mucosa palatina.

TRATAMIENTO
La succin podra explicarse en 3 etapas:
Etapa I(Succin normal del pulgar, no
significativa desde el punto de vista clnico):
-Desde el nacimiento hasta
aproximadamente los 3 aos de edad.
-Frecuentemente en la mayora de los
nios, en particular en la poca del
destete.
-Esta succin se resuelve de manera
natural.

Etapa II(Succin clnicamente significativa):

De los 3 aos a los 6 7 aos de edad.

Es una indicacin de posible ansiedad

clnicamente significativa.

Es la mejor poca para tratar los problemas

dentarios relacionados con la succin digital.

Definir programas de correccin.

Etapa III(Succin no tratada):

Cualquier succin que persiste despus del cuarto ao de vida

puede ser la comprobacin de otros problemas, adems de una
simple maloclusin.

Requiere tratamientos ortodnticos y psicolgico.

Se sugiere la comunicacin con el nio para

interrumpir el hbito.

Hay nios que mientras se chupan el dedo tienen en la otra mano un mueco
o una manta que a menudo asocian con el habito.

En nios mayores de 7 aos las anomalas

causadas por el hbito de succin no se
autocorrigen, debido a los patrones
funcionales atpicos que se han establecido.
Estos nios requieren alguna forma de
tratamiento activo, como rejillas linguales o
aparatos que permitan realizar expansin a
la vez que restringen la succin.

REJILLA LINGUAL INFERIOR

Se trata de un aparato diseado para el

control de los hbitos de succin y as
permitir la correccin de la mordida abierta
que producen.

QUAD-HELIX CON REJILLA

Cuando el habito de succin digital o de

empuje lingual esta asociado a una
compresin maxilar con presencia de
mordida cruzada posterior, se hace necesaria
la expansin como procedimiento
teraputico.

Aunque su accin fundamental es la

expansin a nivel alveolodentario, se le
pueden agregar elementos auxiliares como
una rejilla lingual que permita que el
proceso dentoalveolar anterior se desarrolle
verticalmente.
Permitiendo la
erupcin de los
incisivos superiores
y cerrandose asi la
mordida abierta.

APARATO BLUEGRASS

Utilizado para el control del habito de

succin digital en el nio, tanto en denticin
mixta como en permanente. Es un aparato
bien aceptado por los nios.

Es un aparato no punitivo.

Tiene la ventaja de no ser

visible, adems que sirve
como estimulante
neuromuscular para la
lengua.

Su principal desventaja es
que difulta comer y hablar
durante los primeros das,
normalmente desaparecen
las molestias en 2 o 3
semanas.

APARATO DE GRABER

Su objetivo es eliminar la
satisfaccin neuromuscular
que produce el habito de
succionar.

La caracterstica mas
importante del diseo es que
la estructura de alambre que
cruza el paladar esta
suficientemente separada
del paladar como para evitar
el habito de succin.

Despus de cementarlo, la mordida abierta

se cierra rpidamente.

Es comn una dificultad en el habla, pero

esta va mejorando y se recupera cuando se
remueve el aparato.

TRAINER PREORTODNCICO
MIOFUNCIONAL

Desde su introduccin en 1992, este aparato

ha sido desarrollado para eliminar los hbitos
de succin no nutritivos, favoreciendo
cambios dentoalveolares y una posicin de la
lengua favorable.

1
3

1.

Canales dentales para

favorecer la posicin
de la mandbula en
clase I

2.

Aditamento para la
lengua, para
favorecer su posicin
correcta.

3.

Escudos linguales
para favorecer una
posicin adecuada de
la lengua

4.

Rebordes hacia
afuera para poder
separar el musculo de
la barbilla de los
dientes

5.

Rebordes para
separar los msculos
de la mejilla de los
dientes

6.

Base aerodinmica
para hacer el aparato
mas cmodo

LIP BUMPER

Separa los labios de los dientes anteroinferiores produciendo asi

El desarrollo armonioso de dicha arcada.

Este aparato permite el alineamiento de los

incisivos superiores, ya que al posicionarse
correctamente la lengua, se favorece el
correcto desarrollo del arco dental. Tambin
se remodela el arco a nivel transversal e
incluso puede corregir mordidas abiertas
debido al correcto posicionamiento de la
lengua.

Igualmente ayuda a corregir la maloclusin

de clase II.

La eliminacin del hbito

siempre es difcil si el nio no
desea abandonarlo, ya que
cuando el nio muestra su
inters y preocupacin por
ello, cualquier mtodo que
usemos alcanzar su objetivo.

Lo importante no es el
aparato, sino el deseo de
erradicar el habito por parte
del paciente, lo que
necesitar de estmulos muy
positivos de reafirmacin
sobre su conducta.

CASO CLNICO

ONICOFAGIA

Es comn de ser
observada en la infancia
y adolescencia, es poco
prevalente a los 3 aos
de edad. La prevalencia
aumenta con la edad
adulta.

Entre 7 y 10 aos es 2833%

Entre 10-15 aos es 45%
Entre 16 y 17 aos es 20%
Adulto es 10%

Se puede dar por

imitacin de otros
miembros de la
familia con este
habito, amigos, por
estrs escolar o
emocional y como
medio de
distraccin.

TRATAMIENTO

Identificar y eliminar la causa