Exmenes de Laboratorio

Cuidado Propedutico de
Enfermera
MCE. Laura E. Castro Ortega

Laboratorio Clnico
Lugar donde los tcnicos y
profesionales en bacteriologa,
realizan anlisis clnicos que
contribuyen al estudio, prevencin,
diagnstico y tratamiento de
problemas de la salud.

Servicio
Descubrir enfermedades en etapas subclnicas
Ratificar un diagnstico sospechado
clnicamente
Obtener informacin sobre el pronstico de
una enfermedad
Establecer un diagnstico basado en una
sospecha bien definida
Vigilar un tratamiento o conocer una
determinada respuesta teraputica
Precisar factores de riesgo

ANTICOAGULANTES
EDTA (ETILEN-DIAMINO-TETRAACETATO: estudios donde se cuentan
clulas
CITRATO DE SODIO: estudios de
coagulacin
HEPARINA (Sodio o litio): Litio se
utiliza para estudios de qumica y
sdica para estudio de linfocitos
OXALATOS: Determinacin de
(glucosa menos comunes)

Color

*ROJO

*CELESTE
*LILA
VERDE O
BLANCA
*AMARILL
O
AZUL

Examen

Caractersticas

E. SERICOS, Q S,
P. F. H, R.
FEBRILES, E. CARDIACAS, P
LIPIDOS, P REUMATICOS Y
V.D.R.L

TUBO ESTERIL SIN

ANTICOAGULANTE
Permite la coagulacin de la
sangre, separando el suero
del paquete eritrocitario.

TIEMPOS DE PROTOMBINA (TP)

TIEMPO PARCIAL DE
TROMBOPLASTINA (T.T.P.)

TUBO ESTERIL CON

ANTICOAGULANTE (CITRATO
DE SODIO)

BHC, plaquetas, Rotis, F.S.P y

VSG

TUBO ESTERIL CON

ANTICOAGULANTE (EDTA)

DETERMINACIN DE AMONACO
CARBOXIHEMOGLOBINA

TUBO ESTERIL CON

ANTICOAGULANTE heparina
sdica

HEMOCULTIVO

Tubo estril con cido ctrico

dextrosa, conserva los
glbulos rojos

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN
GLOBULAR DE WESTERGREN
(VSG)

TUBO ESTERIL CON

ANTICOAGULANTE heparina
litio y gel separador de
plasma.

Bioseguridad

Guantes
Cubrebocas
Gafas
Bata

Esquema de
vacunacin
Lavado de manos
Correcto uso del
RPBI
No re capuchar la
aguja

Enfermera
Preparar equipo (tubos correctos,
jeringa, torniquete, bioseguridad)
Orientar al paciente
Verificar ayuno del paciente
Rotulado de tubos
Presin del sitio de puncin por 5 min
Depositar el material desechable en
los recipientes (RPBI)

TOMA DE MUESTRAS
PARA EXAMENES DE LABORATORIO

 Es la obtencin de una muestra de

sangre, mediante una puncin
venosa perifrica o central, para
realizar el posterior anlisis en el
laboratorio clnico.

Consideraciones en la toma de
muestras

Personal
Materiales
Lavado de Manos
Uso de guantes
Eleccin del sitio de
puncin (venas del
pliegue del codo,
medianas baslicas o
ceflicas
Preparacin del sitio de
puncin
Bioseguridad

EQUIPO
Bandeja con:
1 rin
1 jeringa
desechable 5-10-20
cc segn la cantidad
de sangre requerida
Torundas
alcoholadas
Recipiente de
punzocortante

Torniquete
Tela adhesiva
Almohadilla
Guantes
Tubos de
exmenes
Ordenes mdicas
de exmenes

Material

Lavado de manos

Paciente correcto

Explicar procedimiento

Posicin al paciente
(almohadilla)

Revise la piel y las

venas del paciente.

Seleccione el sitio que

le (seguridad de xito,
venas del pliegue del
codo) .

Colquese los
guantes, arme la
jeringa

Coloque torniquete 4 cm
(dedos) de dedos sobre
el lugar a puncionar.

Desinfecte un rea de 5
cm de la piel del
paciente, con alcohol

Deje una torunda entre

los dedos anular y
meique de su mano
dominante.

Fije la vena
traccionando la piel que
la circunda y solicite al
paciente que cierre la
mano suavemente.

Inserte la aguja con el

bisel hacia arriba,
puncione la vena,
dirigiendo la aguja en la
misma direccin en que
sta se encuentra, y
observe el retorno de
sangre.

Obtenga la cantidad de
sangre requerida.

Suelte torniquete, pdale

al paciente que abra la
mano.

Retire la jeringa, deje la

torunda en el sitio de
puncin, pidindole al
paciente que realice
presin.

Llene con la cantidad

necesaria los frascos de
examen, siempre llene
primero los frascos que
tienen anticoagulantes,
girndolos segn
corresponda.

Acomode al paciente.

Lleve el equipo y deseche

material punzante en
receptculo ad-hoc y el
resto en basurero.

Retrese los guantes,

lvese las manos.

Rotule los tubos.

Registre el
procedimiento, segn
norma del servicio

CANALIZACIONES
PERIFRICAS
Canalizar una vena perifrica para la
administracin de fluidoterapia y/o
medicacin con fines diagnsticos y/o
teraputicos

INDICACIONES PARA EL USO DE LA

CANALIZACIN VENOSA PERIFRICA
Restituir el equilibrio del cido base
Administracin de frmacos y fludos al
torrente circulatorio.
Mantenimiento de la hidratacin en
pacientes con intolerancia oral.
Transfusin de productos sanguneos,
eritrocitos y plasma.
Nutricin parenteral .
Mantener un acceso venoso con fines
teraputicos.

ELECCIN DEL LUGAR DE LA PUNCIN

La zona ms distal posible
Dorso de la mano,
continuar por antebrazo y
flexura de codo. (De esta
forma, no provocamos la
inutilizacin automtica de
otras ms dstales).
La utilizacin de venas de
MI es muy inusual y est
desaconsejada, (Mayor
fragilidad y al riesgo de
crear o acentuar
problemas de retorno
venoso) sin embargo se
puede realizar en arco
venoso pedio dorsal.

Catter

Material
Torniquete.
Torundas con alcohol.
Antisptico. Clorhexidina al 2 %. En su
defecto, iodo
Dos gasas de 5x5.
Cinta adhesiva (fijacin)
Apsito plstico (tegaderm)
Etiqueta para marcar el lugar de
insercin.
El catter que se va a utilizar.
Jeringa con heparina

Procedimiento
Informar al paciente y familia de
la tcnica que se va a realizar.
Proporcionar intimidad al
paciente .
Lavar manos.
Preparar el material
Aplicar el compresor elstico y
seleccionar la vena y luego el
catter, valorando
que ste sea de menor calibre
que la vena y teniendo en
cuenta
Desinfectar la zona de puncin
de forma circular de dentro hacia
fuera con el desinfectante de
eleccin.

Poner guantes estriles.

Proceder a la venopuncin
orientando la aguja en la direccin
del flujo venoso:
Puncionar en el ngulo adecuado,
45.
Avanzar el catter manteniendo
estable el fiador.
Comprobar que hay retorno.
Retirar la punta del fiador.
Deslizar el catter sobre l, hasta
completar la canalizacin.
Retirar el compresor.
Retirar totalmente el fiador
Fijar e identificar con fecha, calibre
de catter y nombre de quien
realizo procedimiento

COMPLICACIONES
Extravasacin.
Flebitis y tromboflebitis.
Sepsis.
Embolismo areo.
Hemorragia.
Arrancamientos.
Obstruccin.