LA DEMENCIA

Qu es la demencia?
Deterioro cognitivo asociado a la edad
(DECAE)
Demencia y estado confusional
Demencia y depresin
Tipos de demencia

LA DEMENCIA
SNDROME DEMENCIAL

TRASTORNO ORGNICO
CEREBRAL ADQUIRIDO

DETERIORO PROGRESIVO DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS

INCAPACIDAD PARA LA REALIZACIN DE LAS A.V.D

EL DIAGNSTICO

MLTIPLES TRASTORNOS COGNITIVOS

DETERIORO DA MEMORIA A CORTO Y LARGO PLAZO.

AL MENOS UNA DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES:
AFASIA.
APRAXIA.
AGNOSIA.
ALTERACIN DE LA CAPACIDAD EJECUTIVA

ALTERACIN SIGNIFICATIVA DEL

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR, SOCIAL O
LABORAL
INICIO GRADUAL Y DISMINUCIN COGNITIVA
RESPECTO AL NIVEL PREVIO DE
FUNCIONAMIENTO

CLASIFICACIN
DE LA
DEMENCIA

SEGN LA CAUSA:

1.
2.
3.
4.

DEMENCIAS DEGENERATIVAS PRIMARIAS.

DEMENCIA VASCULAR OU MULTIINFARTO.
DEMENCIAS MIXTAS.
DEMENCIAS REVERSIBLES O TRATABLES.

LA DEMENCIA
CLASIFICACIN

SEGN EL IMPACTO FUNCIONAL:

1.
2.
3.

DEMENCIA LEVE.
DEMENCIA MODERADA.
DEMENCIA GRAVE.

ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER

Demencia mas frecuente y representativa.

Degeneracin y prdida neuronal.
Origen desconocido.
Inicio insidioso, poco aparente.
Curso progresivo.
Tres estados.

DETERIORO COGNITIVO
ASOCIADO A LA EDAD
Con la edad se producen prdidas de
capacidades cognitivas, generalmente
centradas en la memoria, pero que
pueden afectar a otras reas cognitivas.
Los expertos en el tema han desarrollado
unos tests de las capacidades mentales
que permiten diferenciar el envejecimiento
normal de la demencia.

DETERIORO COGNITIVO
ASOCIADO A LA EDAD
A veces el deterioro es tan importante que
puede alcanzar criterios diagnsticos de
demencia.
En este caso habr que realizar las
exploraciones neurolgicas pertinentes

SNDROME CONFUSIONAL
PRESENTACIN MS O
MENOS BRUSCA.
AFECTACIN GLOBAL DE LAS
FUNCIONES COGNITIVAS
CEREBRAIS
POTENCIALMENTE
REVERSIBLE

SNDROME CONFUSIONAL
CARACTERSTICAS CLNICAS
CRITERIO A: CAPACIDAD REDUCIDA PARA
MANTENER LA ATENCIN (DISTRADO,
PERPLEJO).
CRITERIO B: ALTERACIONES COGNITIVAS O
DA PERCEPCIN.
CRITERIO C: INICIO REPENTINO Y CURSO
FLUCTUANTE, VARA A LO LARGO DEL DA.
CRITERIO D: ES POSIBLE IDENTIFICAR SU
CAUSA

SNDROME CONFUSIONAL
REDUCCIN DE LA ATENCIN
INCAPACIDAD PARA
CONCENTRAR LA ATENCIN.
APARECE DISTRADA.
PERPLEJIDAD.

SNDROME CONFUSIONAL
PENSAMIENTO DESORGANIZADO
LENGUAJE INCOHERENTE.
LENGUAJE SIN SENTIDO.

SNDROME CONFUSIONAL
OTROS SNTOMAS
REDUCCIN DEL NIVEL DE CONCIENCIA.
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIN.
ALTERACIONES DEL SUEO.
AGITACIN PSICOMOTRIZ O MUTISMO.
DESORIENTACIN TEMPORAL.
ALTERACIONES DE LA MEMORIA.

SNDROME CONFUSIONAL
FACTORES DE RIESGO
EDAD: MS FRECUENTE A PARTIR DE LOS 75 80
AOS.
DEPRIVACIN SENSORIAL.
ESTRS PSICOLGICO.
DETERIORO COGNITIVO.
ESTRS SOCIAL.

SNDROME CONFUSIONAL
CAUSAS MS FRECUENTES
INFECCIONES.
FRMACOS.
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
ALTERACIONES METABLICAS.
CIRUGA.
IMPACTACIN FECAL.

Demencia y depresin
Muchas personas de edad pueden presentar
cuadros de depresin de mayor o menor
intensidad.
Pueden deberse a causas, como la viudedad, la
sensacin de recibir poca atencin de los hijos o
simplemente las prdidas del trabajo y los
amigos.
Tambin es posible que desarrollen depresiones
sin causa aparente, como a cualquier otra edad.

 Este estado depresivo puede

manifestarse en forma de apata, o bien
de disminucin de la memoria o de la
concentracin lo que hace que la
depresin pueda confundirse con una
demencia si no se estudian con detalle.

La depresin
Inicio abrupto. Breve duracin
Con frecuencia historia psiquitrica previa
El paciente destaca las discapacidades
Variacin diurna en cuanto al humor, pero
ste es generalmetne ms consecuente
Prdidas cognitivas fluctuantes

La depresin
Con frecuencia no se esfuerza tanto, pero
est ms angustiado por las prdidas
Memoria de hechos recientes tan
afectada como la memoria de hecho
remotos
El humor deprimido se presenta en primer
lugar, antes de la prdida da memoria.

La depresin
La depresin se asocia a un humor
depresivo o ansioso, trastorno de sueo,
alteraciones del apetito y pensamientos
suicidas.
Mientras que la demencia se asocia a
falta de sociabilidad y colaboracin,
hostilidad, inestabilidad emocional,
confusin y desorientacin.

Clasificacin etiolgica

Demencias tipo Alzheimer

Demencias no Alzheimer

Vasculares
Tipo cuerpos de Lewi
Del lbulo frontal
Hidrocefalia normotensiva
Degenerativas
Combinaciones de sndromes y sndromes de solapamiento
Enfermedades por priones
Atrofias focales progresivas
Metablicas y txicas
Infecciones
Enfermedades neurolgicas que se pueden presentar como
una demencia
Enfermedades psiquitricas