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Vas Centrales y
Perifricas
Vicgleny Elena Leal
20.864.705
Alejandra Virginia Leal
C.I
C.I
Clasificacin de los
accesos venosos
Perifrico
s
Central
es
Percutneo
flebotoma
Temporales
Permanente
s
Vas Perifricas
Percutneo
Abordaje:
Indicaciones :
Hidratacin parenteral, de
mantenimiento o de
emergencia.
Medicacin intravenosa
Contraindicaciones:
Flebitis
Celulitis de la zona de
puncin
Linfedema
Edema venoso
Sitios de puncin
Miembro superior
Miembro inferior
Cuero cabelludo
Posicin del
paciente
De cubito supino o
sentado.
Colocar el miembro
extendido por
debajo del nivel del
corazn.
Procedimiento
1. Preparar el sistema de infusin
2. Colocar el torniquete proximal a la
zona de puncin
3. Apertura y cierre de la mano del
paciente
4. Antisepsia de la zona de puncin
5. insertar la aguja en ngulo de 10-20
contratraccionando la piel distal a
la puncin
Flebotoma de la safena
Indicaciones:
Acceso venoso de emergencia cuando otros sitios
no son abordables o cuando se requieren
mltiples vas.
Contraindicaciones:
Procedimientos quirrgicos previos que
involucren a la vena safena
Flebitis
Enfermedad obstructiva venosa severas
Celulitis
Traumatismo severo en miembros inferiores
Sitios de abordaje:
Vena safena
Posicin del paciente:
De cubito supino, con el miembro inf en rotacin
externa.
Procedimient
o
1. Preparar el sistema de infusin
2. Colocar torniquete proximal a la zona
de puncin
3. Anestesiar el rea con 10 ml de
lidocana al 1 %
4. Incisin transversal de 2cm en la piel
anterior al malolo medial
5. Disecar la vena con una pinza
mosquito
6. Pasar hilo de seda por debajo de la
vena , ayudando con una pinza
7. Ligar distal al punto de seccin
Vas Centrales
Contraindicaciones
Paciente no colaborador
Deformidad anatmica
Traumatismo torcico donde se sospeche
lesin de la cava superior, cavidades
cardiacas o venas subclavias
Radioterapia previa a los vasos a abordar
coagulopatias
Tipos de
cateteres
Segn el material:
Polietileno
Poliuretano
Policarbonato
Cloruro de vinil
Silicona (silastic)
Normas y procedimientos
generales
1. Examen fsico
2. Preparacin de la mesa de mayo con los
materiales
3. Posicin del paciente
4. Preparacin del campo quirrgico
5. Anestesia de piel y subcutneo
6. Colocacin de manos , depende de la
tcnica se recomienda halar la piel contra
direccin de la aguja
7. Conectar la aguja con el bisel alineado a la
escala numrica de la jeringa
Tcnica de Seldinger
Abordaje de la vena
subclavia
Pueda abordarse por va:
Supraclavicular
Infraclavicular (mas utilizada)
Se recomienda primero intentar del lado derecho
debido a la menor altura de la cpula pleural y la
ausencia del conducto torcico.
Abordaje de la vena
yugular interna va
posterior
La puncin se realiza a dos trabeces de dedos de la
clavcula en el borde posterior del ECM , la aguja se
dirige hacia la fosa supraesternal.
Abordaje de la vena
femoral
Paciente en de cubito dorsal
Colocar almohada debajo de la cadera
Antisepsia por encima del ligamento
inguinal, pasando por regin crural
hasta llegar a la zona supracondilea
Anestesia local
Puncin a 2cm por debajo de la arcada
crural y a 1cm por dentro del pulso
femoral
Introducir aguja a 60 del plano frontal
dirigindose hacia el lado ceflico y
lnea media del paciente
GRACIAS!