UNIDAD N2

TANATOLOGIA MEDICOLEGAL
TEMA 2: MUERTE. TIPOS DE MUERTE
DIAGNOSTICO CLINICO DE MUERTE
Profa. Mileida Bohorquez

OBJETIVO TERMINAL
DETERMINAR LOS ASPECTOS
RELACIONADOS CON MUERTE Y TIPOS
DE MUERTE

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- CONCEPTO DE MUERTE
- FORMAS DE MUERTE
- MECANISMO DE MUERTE
- DIAGNOSTICO CLINICO DE MUERTE

Concepto de Muerte:
Es un proceso de desintegracin
biolgica irreversible. Implica el fin de
la existencia legal de un individuo lo
que es oficializado a travs del
certificado mdico de defuncin, el
que permite la inscripcin del
fallecimiento de una persona en el
Registro Civil, otorgando as, el pase
de Sepultacin.

Concepto de Muerte:
No todos los tejidos y sistema orgnicos, ni todas la
clulas pierden sus propiedades vitales en el mismo
momento en que la vida se extingue del organismo;
algunos de stos son mas susceptibles para cesar en
sus funciones.
Segn Bichat, la vida supone el funcionamiento
armonioso de tres funciones: cerebro-corazn y
pulmones. Si las funciones de esa trpode vital
cesan, se produce la muerte.

Concepto de Muerte:
Actualmente se acepta que la muerte
es el cese irreversible de las funciones
de la trpode vital. La muerte no es un
instante sino, varios, progresivos, es
decir, existen grados de vida y grados
de muerte por hallarse el cuerpo
constituido por sistemas de resistencia
vital diferente.

tipos de Muerte:
ANATOMICO:
1.-MUERTE SOMTICA.
Detencin irreversible de las
funciones vitales de un individuo
2.- MUERTE CELULAR.
Es el cese de la vida en grupos
celulares que componen al
individuo

tipos de Muerte:
Medico-legal:
1.-Muerte Aparente:
Es un estado pasajero en que las funciones
vitales parecen abolidas, encontrndose
disminuidas al mnimo, de manera que se
hacen imperceptibles a los medios
convencionales de exmen clnico, dando la
apariencia de muerte, debido a la inmovilidad
de la circulacin, la respiracin y las
funciones nerviosas.

tipos de Muerte:
Medico-legal
2.-Muerte real:
Es el cese real, irreversible de las
funciones vitales. Ocurre cuando cesan
definitivamente o dejan de funcionar la
circulacin, la respiracin y el sistema
nervioso. Es sinnimo de muerte
verdadera y muerte cierta.

tipos de Muerte:
Clnico:
1.- ESTADO VEGETATIVO: pierde la
actividad mental superior pero
conserva el funcionamiento
espontneo de la respiracin y
circulacin
2.- MUERTE CEREBRAL: pierde la
actividad mental superior es
sometido a medios artificiales para

tipos de Muerte:
Clnico:
2.- MUERTE CEREBRAL: CRITERIOS:

-Ausencia absoluta a estmulos externos

-Ausencia de movimientos espontneos
y respiratorios
-Ausencia de reflejos osteotendinosos y
profundos
-Electroencefalograma isoelctrico

Concepto de Muerte:
Necrobiosis:
Es el momento en el cual el cuerpo
humano ha dejado de funcionar y sus
tejidos han dejado de tener vitalidad.
Deriva de la palabra Nekros, que
significa muerte.

Muerte:
En relacin con las causas de la muerte pueden
dividirse en mediatas e inmediatas:
Mediata:
Se refiere a la patologa que gener los eventos que
dieron lugar a la causa directa de la muerte. Por
ejemplo: diabetes mellitus, arteriosclerosis,
hipertensin arterial, otras.
Inmediata:
Se refiere al evento final causante de la muerte. Por
ejemplo: infarto del miocardio, hemorragia del tallo

MECANISMO DE MUERTE:
Toda muerte inicia con alteraciones que
llevan a hipoxia; esto produce a nivel
del bulbo raqudeo, depresin del
centro respiratorio con paro cardaco.
Cese de la circulacin sangunea, ms
hipoxia, mayor depresin del centro
respiratorio y finalmente la muerte.

MECANISMO DE MUERTE:
HIPOXIA
DEPRESIN DEL
CENTRO PARO
CARDIORESPIRATORIO
RESPIRATORIO

CESE DE LA CIRCULACIN

Se basa en signos de los tres sistemas vitales:

.- sistema nervioso central
.- sistema circulatorio
.- sistema respiratorio

SIGNOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

- PERDIDA DE CONOCIMIENTO
- INMOVILIDAD
- FLACIDEZ DE LOS MUSCULOS
- PERDIDA
DE
LOS
REFLEJOS
OSTEOTENDINOCOS Y PROFUNDOS
- RELAJACION DE ESFINTERES

SIGNOS DEL SISTEMA CIRCULATORIO:

-Derivan del cese del funcionamiento del

corazn:
. Silencio cardaco: ausculatcion x 5 min
( Signo de Bouchut)
. Ausencia del halo inflamatorio en
quemaduras ( signo de Lancisi)
.Signo de la fluoresceina ( signo de Icard).
Inyeccin EV coloracin amarillenta de
piel y mucosas y los ojos verdes.

SIGNOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO:

Ausencia de la columna de aire en movimiento
por el funcionamiento de los pulmones:
-

Ausencia del murmullo vesicular.

Ausencia del
Winslow).

soplo

nasal

signo

de

Tipos de muerte:
Muerte

Natural: Por enfermedad

Muerte

violenta: Por traumatismo

mecnico, trmico, elctrico, radiante o

por intoxicacin.
Muerte

sospechosa: Las circunstancias

que rodean a la muerte son desconocidas,

no se puede excluir la accin de terceros.

MUERTE MEDICO- LEGAL Y MUERTE NATURAL:

Existen diferencias que debemos tener en consideracin en
ambos casos:
MUERTE MEDICO-LEGAL
1. La causa es externa
interna
2. No existe previamente una patologa
patologa
O causa conocida
3. Puede existir violencia
intencionalidad,
4. La causa de muerte la determina
el forense
defuncin lo da el

MUERTE NATURAL
1. La causa es
2. Existe una
de base
3.No existe
ni dolo
4. El certificado de
Mdico que ejerza
habitualmente.

Todo que sea dudoso de muerte natural se cataloga como

muerte mdico- legal.

FORMAS DE LA MUERTE:
Existen cinco (5) categoras. NATURAL, HOMICIDIO,
SUICIDIO, ACCIDENTES E INDETERMINADA.
Natural:
Es aquella que ocurre sin estar en un medio
hostil, la persona muere por enfermedad. Por
ejemplo: infarto agudo de miocardio.
Homicidio:
Es aquella muerte causada a una persona por
otra.

Suicida: Acto de matarse a si mismo atentando

contra la propia vida, Por ejemplo, cuando una
persona se dispara introducindose un arma de
fuego en la cavidad bucal.

Accidental: Es aquella que llega antes

del trmino natural de la vida y sin
intencin. Es una muerte inesperada que
resalta por un acto legal en el que existe
razonable creencia de que no se crea
dao. Ejemplo: Muerte causada por una
colisin entre dos vehculos, muerte por
inmersin, otras.

Indeterminada: cuando a pesar de todos

los estudios realizados: autopsia completa
con exmenes histolgicos, toxicolgicos
no se determina la causa de la muerte.

Existen muertes que aunque parecen

naturales son sospechosas, as tenemos:
-

Muerte
Muerte
Muerte
Muerte

sbita
por inhibicin
por anafilaxia.
por Inanicin

MUERTE SBITA:
Es la muerte que se manifiesta de modo
brusco e inesperado en un individuo en
aparente
buen
estado
de
salud.
Constituye el 60 a 70 % de las muertes
naturales.
Debe
distinguirse
de
la
MUERTE
REPENTINA: aquella que sobreviene en
forma brusca en un individuoque padece
una enfermedad aguda o crnica
conocida, cuyo desenlace fatal era de
esperar

MUERTE POR INHIBICIN:

Es una forma de muerte sbita que se produce
como consecuencia de un estmulo perifrico
relativamente simple e inocuo, que puede
consistir en traumatismo mnimo o una
irritacin perifrica leve que produce la muerte
en un lapso de poco segundos a dos minutos.
Su incidencia es excepcional y el diagnstico
se hace por exclusin.
Triada diagnstica:
- Antecedente de estmulo o traumatismo leve
- Muerte rpida
- Autopsia negativa ( congestin esplcnica y
equimosis
subpleurales
subepicardicas
y
hemoconcentracin)

MUERTE POR ANAFILAXIA:

La anafilaxia es una respuesta inadecuada
del organismo ante una sustancia que se
introduce.
Es
un
estado
de
hipersensibilidad inmediata o de reaccin
exagerada a la introduccin de una
sustancia extraa, al ser administrada por
primera vez.
La reaccin puede ser inmediata (2 a 20
minutos del contacto), acelerada ( 2 a 28
horas) o tarda ( despus de tres dias).

MUERTE POR INANICION:

ES LA CONSECUENCIA DE LA PRIVACIN
DE ALIMENTOS.
IMPORTANCIA MEDICOLEGAL:

A.- ACCIDENTAL ( DESASTRES MASIVOS)

B.- SUICIDA ( HUELGAS DE HAMBRE)
C.- HOMICIDA. PRIVACIN INTENCIONAL DE
ALIMENTOS.