FARMACOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

broncodilatadores
antialrgicos respiratorios
antitusivos
expectorantes
mucoliticos
antihistaminicos

El asma, es una
enfermedad crnica, que
no se cura, pero que se
puede mantener
controlada. Es una
inflamacin crnica de las
va area

Otra enfermedad muy comn

en la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC),
una inflamacin crnica de
las vas respiratorias que se
caracteriza porque la
persona tiene una bronquitis
crnica (inflamacin de los
bronquios)

Broncodilatadores:
a) Estimulantes B2 Adrenrgicos.
)Salbutamol
) Terbutalina
) Clenbuterol
) Tulobuterol
) Sameterol
) Formoterol

1.- Vida media corta: salbutamol y terbutalina

Se utilizan a demanda o pautados. Como frmacos de
rescate
cuando aparecen sntomas, durante crisis asmticas o 15
minutos antes del ejercicio como prevencin de asma de
esfuerzo. EFECTO MAXIMO DE 30 MIN UTOS ,DURACION DE 4
A 6 HRS
.- Vida media larga: Salmeterol, formoterol
se administran de forma pautada, asociados a corticoides en
pacientes con asma persistente moderada-grave que no
responden solo a corticoides, y en pacientes con EPOC que no
responden al tratamiento con broncodilatadores de corta
duracin.DURACION DE 10 A 12 HORAS

B). Anticolinergicos: Bromuro de ipratropio,

tiotropio:

teofilina
Es una xantina que se emplea de
forma de sales o esteres, su
mecanismo de accin inhibe la
fosfodiesterasa del AMPc y GMPc.
Bloqueo de los receptores adenosina.

o Relaja el musculo liso del tracto respiratoirio.

o Dilata los vasos pulmonares.
o Aumenta el flujo sanguneo.
o Disminuye la hipertensin pulmonar.

Absorcion oral
T.max: 30 a 60 min.
Metabolizacion 90%
Eliminacion :10%
renal.

Vida media : adultos

8 horas.
Fumadores : 4-5
horas
Nios :3-4 hrs.
RN:24 hrs.

b. ANTIALERGICOS RESPIRATORIOS

Cromoglicato de
sodio,ketotifeno y
nedrocromil se utilizan
para la profilaxis de
asma, la rinitis
conjuntivitis y otros
estados alrgicos.

CORTICOSTEROIDES

budesonida,
beclometasona
y fluticasona
(vainhalatoria),

predniso
na y
predniso
lona(va
oral)

metilp
rednis
olona
(va
parent
eral)

Fosfolipidos

Acido
araquidnic
o.

lipooxigenasa

Ciclooxigenase

leucotrie
no
Tromboxanos

prostaglandinas

Prostaglandinas
cox 1

Prostaglandin
a cox 2

Entre los frmacos que modifican la accin de los leucotrienos se incluyen los inhibidores competitivos de los
receptores ltd-4 y lte-4 (montelukast y zafirlukast) y los inhibidores de las 5- lipooxigenasa .

Antitusivos

TOS: Es un reflejo fisiolgico til que sirve para

limpiar las vas Respiratorias de materiales extraos
o de exceso de Secreciones. sto a travs de la
generacin de corrientes de aire de gran intensidad
que pasan por las vas Respiratorias expulsndolas.

De accin
central.
Derivados del opio:
Codena,
dionina,
dextrometorfn,
Noscapina.

REACCIONES ADVERSAS:
Nauseas
Sedacin
Estreimiento
Depresin respiratoria a
altas dosis
DOSIS
15-30 mg cada 4-6h VO

Dextrometorf
ano
Su accin antitusgena es
comparable a la Codena.
Se
caracteriza por no producir
depresin respiratoria,
puede
reducir ligeramente la
secrecin bronquial
REACCIONES ADVERSAS
Dosis muy altas---podra
dar
depresin respiratoria
De incidencia rara:
mareos,
somnolencia, nuseas o
vmitos,
gastralgias
Signos de sobredosis:
confusin,
nerviosismo, inquietud o
irritabilidad no

Fc:
Absorcin: Oral.
Metabolismo: Heptico. Vida : 2 - 5
hrs. Genera un metabolito activo.

Actividad: No Analgsico. Pocos

efectos
Sedantes.
No
produce
Dependencia, Tolerancia, ni Depresin
respiratoria (a dosis altas puede Deprimir al SNC). No
provoca alteraciones GI, No afecta el
esfnter de Oddi ni vas Biliares,
Suple el Sd de Abstinencia de los
Opiceos.

 De accin perifrica

antihistamnicos bloqueadores h1:difenhidramina .

25-50 mg =15mg codena
mecanismo de accin :dperesion del SNC
efectos indeseables :anticolinrgicos , somnolencia ,excitacin paradojalen nios y ancianos.

Mucoliticos

estos frmacos disminuyen la viscosidad de las secreciones y facilitan su

eliminacin. en nuestro medio se encuentran registrados los siguientes:

.N-Acetil cistena :
se ha usado como mucolitico nebulizado en personas
con bronquitis y otras enfermedades obstructivas . Causa ruptura de las
glicoprotenas presentes en el moco , lo que determina disminucin de su
densidad y su posterior expulsin tambin reduce puentes disulfuros,
fragmenta cadenas de mucina ,IgA y seroalbumina .
Puede producir trastornos GI , nauseas , vmitos ,urticaria ,acufenos , cefalea ,
rinorrea.

Antihistamnicos H1

la histamina es uno de los mas

potentes mediadores liberados y
produce la mayor parte de los
sntomas que acompaan a cuadros
alrgicos , como la rinitis , la
conjuntivitis , urticaria ,edema y
shock anafilctico .

Los antihistamnicos constituyen

uno de los grupos de medicamentos
mas ampliamente utilizados en todo
el mundo , y su importancia radica
en la eficacia que tienen en el
control de algunas afecciones de
origen alrgico.

Antihistaminicos de primera
generacin:sedantes
Cinarizina
Ciproheptadina
Clemastina
Clorfeniramina
Dimenhindrinato
Dimetindeno.

Antihistaminicos de segunda
generacin:
No sedantes ,mas potentes y con
mayor vida media.
Loratadina
Mizolastina
Levocetirizina
Desloratadina
Cetirizina