Motta

Centro de Cincias da Sade

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Sistema Imune

Prof.Dr.Sergio Silva
FCM / UERJ

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Fisiopatologia da Pele

Conceitos em Imunologia
O termo imunidade derivado da palavra latina
immunitas, que se refere proteo contra processos
legais que os senadores romanos tinham durante o seu
mandato.
Historicamente, imunidade significava
proteo contra doenas, em particular contra doenas
infecciosas. As clulas e molculas responsveis pela
imunidade formam o sistema imunolgico, e a sua
resposta coletiva e coordenada introduo de
substncias estranhas chamada de resposta
imunolgica.
A funo fisiolgica do sistema imunolgico a
defesa
contra
microrganismos
infecciosos.
Entretanto, at mesmo substncias estranhas noinfecciosas
podem
desencadear
uma
resposta
imunolgica.

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Fisiopatologia da Pele
MEDULA SSEA
Estrutura reticular esponjiforme altamente vascularizada
Localizao: Entre as trabculas longas dos ossos esterno,

vrtebras, ossos ilacos e costelas

Composio: Clulas tronco em diferentes fases de maturao.
Hematopoiese:
* Glbulos vermelhos Hemcias
* Plaquetas
* Glbulos brancos (leuccitos)
Linfcitos Moncitos Eosinfilos
Basfilos Neutrfilos
Amadurecimento de clulas B
Todas as clulas do sangue derivam de um
nico tipo celular da medula ssea, por
isso chamada clula-tronco pluripotente.
Estas clulas proliferam e formam duas
linhagens de clulas tronco : a dos
Pr-genitores linfides, que vai formar
linfcitos, e dos Pr-genitores mielides,
que origina todas as outras clulas do sangue.

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Fisiopatologia da Pele

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Fisiopatologia da Pele
LINFONODOS
Pequenos agregados nodulares encapsulado no trajeto dos vasos linfticos;

Distribuio por todo o corpo: pescoo, axila, regio inguinal, grandes vasos
e cavidades; Resposta a infeco: Linfonodos infartados
Cpsula perfurada por vasos linfticos Aferentes;
Folculos (Centros de agregados linfocitrios ) .

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Fisiopatologia da Pele
Linfcitos

So as clulas que reconhecem e respondem especificamente a antgenos

estranhos, portanto, as respostas imunes especficas so medidas por
linfcitos;
Os linfcitos, nos estgios iniciais de desenvolvimento, no produzem
receptores de superfcie e, portanto, no so sensveis a antgenos.
Ao
amadurecerem, comeam a expressar receptores antignicos, tornam-se
sensveis estimulao antignica e se desenvolvem em classes funcionais
distintas;
Os linfcitos so constitudos por sub-populaes bem distintas quanto s suas
funes e produtos proticos ; H dois tipos principais de linfcitos: linfcito B ,
que quando ativados diferenciam-se em clulas plasmticas e secretoras de
anticorpos , e os linfcitos T , responsveis pela imunidade celular e
coordenao da imunidade adquirida.

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Fisiopatologia da Pele

Linfcitos

H dois tipos principais de linfcitos: linfcito B , que quando ativados

diferenciam-se em clulas plasmticas, secretoras de anticorpos,
e linfcitos T ;
Para os linfcitos T existem duas classes principais. Uma classe se diferencia,
quando ativada, em linfcito T citotxicos (LTc), que matam as clulas
infectadas por vrus, ao passo que a segunda classe de linfcito T se diferencia
em clulas que ativam outras clulas, como os linfcitos B e macrfagos. Essa
classe chamada de linfcito T auxiliar (Lta);
Os linfcitos so capazes de montar uma resposta especfica contra qualquer
antgeno estranho. Isso possvel porque cada linfcito individual matura, uma
variante nica de um prottipo de receptor de antgenos, de forma tal que a
populao de linfcitos T e B possui um grande repertrio de receptores que so
altamente diversos nos stios de ligao do antgeno;
Os rgos linfides so tecidos organizados que contm grandes quantidades
de linfcitos. Tais rgos podem ser divididos em rgos linfides centrais ou
primrios, nos quais so gerados linfcitos maduros, e rgos linfides
perifricos ou secundrios, onde se iniciam as respostas adaptativas e onde os
linfcitos so mantidos.

Linfcito T auxiliar- LT CD4+ ; Linfcito T citotxicos -LT CD8+

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Fisiopatologia da Pele

Linfcitos NK
Os linfcitos NK (Natural Killer) so clulas matadoras naturais, ou
clulas assassinas e fazem parte de 10-15% dos linfcitos do sangue.
Elas lisam (destroem) as clulas tumorais ou infectadas por vrus
sem que estas expressem algum antgeno ativador da resposta imune
especfica. Este tipo de resposta chamada de resposta imune
inespecfica, pois no formao de clulas monoclonais especficas ou
qualquer memria imunolgica .
As clulas NK tambm lisam clulas cobertas por IgG. Essa funo
denominada de citotoxidade celular dependente de anticorpo.
Os linfcitos NK (Natural Killer) participam da imunidade inata e
adquirida.

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Fisiopatologia da Pele

Fagcitos Mononucleares
O sistema fagoctico mononuclear representa a segunda maior populao
celular do sistema imune e consiste de clulas que tm uma linhagem comum
cuja funo a fagocitose , todas as clulas do sistema fagoctico originam-se
na medula ssea;
Portanto, tais clulas esto diretamente relacionadas imunidade inata
principalmente , tambm participa da formao do ps.
Moncitos e macrfagos so as principais clulas desse sistema ;
Moncito primeiro tipo celular que penetra no sangue perifrico depois de
deixar a medula .
Macrfago moncitos amadurecidos e fixados nos tecidos.

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Fisiopatologia da Pele
EOSINFILOS
Clulas redondas com ncleo bilobulado ligados por filamento delgado de
cromatina

Grnulos especficos :

Ptn bsica principal (formadora de poros)

Histaminase, Fosfolipase, Ribonuclease
Catepsina, Peroxiadase e outras

Grnulos inespecficos :
Lisossomos

Marcadores de superfcie:
Receptor para lgE

Importncia imunolgica:
Reao alrgica e/ou inflamatria
Invaso por vermes parasitrios
Englobamento de complexos Ag-Ac

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Fisiopatologia da Pele
NEUTRFILOS
Leuccitos Polimorfonucleares (PMNs; 3-4 lbulos) atrados por
quimiotticos e selectinas
Grnulos pequenos
Colagenase tipo IV
Fosfolipase A
Lisozima
Fagocitina
Fosfatase alcalina
Grnulos maiores : Lisossomos
Grnulos tercirios: Gelatinase, catepsina
E o leuccito em maior nmero no sangue ., tambm participa da
formao do ps.
Importncia Imunolgica:
Eliminao de microrganismos (Fagocitose e destruio)
Iniciao do processo inflamatrio (Produo de leucotrienos)
Formao de pus (Ps-morte)

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Fisiopatologia da Pele
BASFILOS
Cls pleomrficas com ncleo em forma de S

* Grnulos especficos
Heparina
Histamina
Fator quimiottico para eosinfilos
Peroxidase
* Grnulos azurfilos: Lisossomos
Marcadores de superfcie: Receptor para IgE
Importncia imunolgica:
Produo de leucotrienos C4, D4 e E4
Reao alrgica e Anafilaxia
OBS: MASTCITOS : So basfilos maduros repletos de histamina.
grnulos (heparina, histamina, proteases, sulfatases )

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Imunologia
IMUNIDADE

INATA

Imunidade Inata (Componentes)

Barreiras Anatmicas: Pele, peristalse intestinal, movimento ciliar
bronco-pulmonar, tortuosidade do sistema respiratrio
Barreiras Fsico-Qumicas.
Pele Ambiente seco e cido
Clulas mortas queratinizadas
Descamao
Lipdios txicos
Microbiota normal
Estrutura epitelial
Clulas do sistema imune
(Langerhans)

Mucosas Muco

Anticorpos
Fagcitos
Tecidos linfides (MALT)
Secrees: Lisozima,
cidos graxos, bile.

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Imunologia

Imunologia
IMUNIDADE

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ADQUIRIDA

Imunidade ADQUIRIDA

Aspectos Gerais
Respostas lentas(CARACTERISTICAS)
Defesa tardia (12-120h)
Especfica
Induo de memria
Aprimoramento da resposta
Componentes:
Linfcitos B (Anticorpos)
Linfcitos T auxiliares
Linfcitos T citotxicos
Linfcitos T de memria
Propriedades da Imunidade ADQUIRIDA

Linfcito T

Especificidade Respostas especficas para diferentes

componentes estruturais antignicos ou microrganismos Clones de
linfcitos distintos
Memria Induz respostas aumentadas s repetidas exposies ao mesmo
microrganismo
Especializao Aprimoramento da resposta ( da afinidade, organizao da
resposta)

Imunologia
IMUNIDADE

ADQUIRIDA

Tipos de Linfcitos T :
Produo na medula ssea e maturao no Timo
Reconhecimento de Ags (PROTICOS) na superfcie de clulas
acessrias (APCs)

Marcadores de superfcie: CD (Grupo de diferenciao)

Ptns de superfcie da membrana de clulas do sistema imune
(marcadores linfocitrios)
Ls T AUXILIARES
Ativao de determinados clones de clulas B (imunidade humoral)
Ativao de macrfagos (imunidade celular)
Diferenciao em Ls T ativados e cls T de memria (Cls efetoras)
Marcadores de superfcie: CD4+
Ls T CITOTXICOS
Lise de cls infectadas e de aloenxertos
Receptores para antgenos proticos .
Marcadores de superfcie: CD8+

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Imunologia
Anatomia e Funes dos Tecidos Linfides
SISTEMA IMUNE CUTNEO
Drenagem vascular e linftica

Populaes Celulares:
Epiderme Queratincitos, Melancitos, Cls de Langerhans
epidrmicas, LT CD8+ ,
Derme Ls T CD4+ e CD8+ ativos ou de memria e macrfagos
perivasculares

SISTEMA IMUNE das MUCOSAS

Ls T CD4+, Ls T CD8+ ,Ls B, Ms, Ps, E e mastcitos.

Tecido linftico associado mucosa MALT

Tecido linftico associado ao intestino GALT
Tecido linftico associado aos brnquios BALT
Tonsilas (Palatinas, farngea e linguais) - Cpsula

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Imunologia
IMUNIDADE

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INATA

Imunologia das Infeces

Resposta fagocitria infeco

Diapedese

Quimiotaxia Produtos bacterianos quimiotticos , vasodilatadores,

e mediadores inflamatrios .
Adeso ao patgeno Opsoninas (C , IgG e Proteina C reativa )
Fagocitose
Diapedese

Imunologia
IMUNIDADE

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ADQUIRIDA

Em contraste com a imunidade natural, existem outras respostas

imunolgicas que so estimuladas pela exposio a agentes infecciosos
cuja magnitude e capacidade defensiva aumentam com exposies
posteriores a um microrganismo em particular. Como essa forma de
imunidade se desenvolve em resposta a infeces e se adapta infeco,
chamada de imunidade adaptativa ou adquirida.
Tipos de Resposta Natural Adquirida
Existem dois tipos de respostas imunolgicas adquiridas, a imunidade
humoral e a imunidade celular, que so mediadas por diferentes
componentes do sistema imunolgico, cuja funo eliminar os diversos
tipos de microrganismos.
A imunidade humoral medida pelas molculas presentes no
sangue e nas secrees das mucosas, chamadas de anticorpos, que so
produzidas pelos linfcitos B .
Imunidade humoral mediada por anticorpos;
Imunidade celular mediada por clulas chamadas de linfcitos T.

Imunologia
IMUNIDADE

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ADQUIRIDA

Imunidade Adquirida ou especfica

Tipos de imunidade especfica:
Imunidade ativa estimulada quando um indivduo exposto a um
antgeno estranho o indivduo atua de forma ativa;
Imunidade passiva transferncia de clulas ou soro de outra pessoa
imunizada especificamente tambm considerada como transferncia
adotiva;
Baseado nos componentes do sistema imune a imunidade especfica pode ser
de dois tipos:
Imunidade humoral mediada por anticorpos;
Imunidade celular mediada por clulas chamadas de linfcitos T.
Vacinas:
Amamentao: