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Diagnostico de
Infecciones del Aparato
Circulatorio
Sistema circulatorio
Compuesta por el sistema
cardiovascular que conduce
y hace circular la sangre.Su
funcin principal es la de
pasar nutrientes, gases,
hormonas, clulas
sanguneas, entre otros, a
otras clulas del cuerpo.
Ayuda a estabilizar la
temperatura y el pH para
poder mantener la
homeostasis.
Corazn
Se encarga de propulsar la sangre desde el
ventrculo derecho hacia los pulmones y desde el
ventrculo izquierdo hacia todos los rganos y
tejidos del cuerpo a travs de los vasos de la
circulacin sistmica. La sangre retorna por las
venas pulmonares desde el pulmn hasta la
aurcula izquierda y por las venas cavas que va del
organismo hasta la aurcula derecha.
Circulacin sangunea doble; la
sangre pasa dos veces por el corazn
en cada vuelta
Mantiene un sistema circulatorio cerrado:
En este tipo de sistema circulatorio la
sangre viaja por el interior de una red
de vasos sanguneos, sin salir de ellos
Ciclo cardiaco
El corazn impulsa la sangre mediante los
movimientos de sstole (auricular y ventricular)
y distole.
Se denomina sstole a la contraccin del corazn
(ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para
expulsar la sangre hacia los tejidos.
Se denomina distole a la relajacin del corazn
para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Infecciones de la
sangre
Bacteriemia: la presencia de bacterias viables que estn en
la sangre, independientemente de su magnitud, persistencia
o respuesta que provoca en el husped
Se divide en ;
Transitoria: es una presencia
momentnea, producto de heridas
menores y manipulacin de
mucosas, por ejemplo, maniobras
odontolgicas, colonoscopas, etc
Microorganismo
Haemophilus
influenzae tipo
b
Streptococcus
pneumoniae
Neisseria
meningitidis
Especies de
Brucella
Salmonella
typhi
Listeria
Sitio de
infeccion
Meninges,
epiglotis,
regin
periorbital
Meninges,
pulmn
Meninges
Sistema
reticuloendoteli
al
Intestino
delgado,
ganglios
linfticos, sist
reticuloendoteli
al
Meninges
Septicemia
Situacin en la que las bacterias o sus productos causan dao
al husped.
Puede comenzar con picos febriles, escalofros, respiracin
acelerada y frecuencia cardaca rpida
El proceso es causado por diferentes tipos de bacterias,
generalmente pigenas como los estreptococos y estafilococos
procedentes de una herida, infeccin o absceso etc.
Piemia: Es una complicacin relacionada con la septicemia ,
que conduce a la formacin de abscesos generalizadas. Casi
siempre es causada por Staphylococcus aureus , la bacteria
Gram-positiva.
Antes de la introduccin de los antibiticos era casi siempre
fatal.
Toxemia
Manifestacin de
toxinas en la sangre
Fiebre
Es un aumento anormal
en la temperatura
corporal.
Temperatura oral mayor
37.6 o C o una temperatura
rectal mayor de 38 o C y
puede ser continua o
intermitente
Sensacin de calor
Cefalea
Malestar general
Decaimiento
Sed
Falta de apetito
Hemocultivo
El cultivo microbiolgico de una muestra de sangre
obtenida por una puncin
Mtodo para identificar agentes causales de una posible
bacteriemia o el diagnostico de algunas infecciones.
Obtencin de hemocultivos
Cuando se sospecha de bacteriemia en pacientes
con o sin foco aparente de infeccin.
Endocarditis
Infecciones relacionadas al catter
Fiebre de origen desconocido
Brucelosis.
Neumona.
Abscesos.
Tuberculosis.
Indicaciones
La puncin se efecta siempre con
Guantes
Se debe identificar los frascos con
los datos del paciente antes de
la toma de la muestra
Se toma la muestra de puncin arterial o
venosa
No se recomienda obtener la muestra de
catter venoso central
Debe haber condiciones aspticas
La zona de la piel debe ser lavada con
povidona yodada, gluconato de
clorhexidina 2-4% o con agua y jabn
Se debe esperar a que el antisptico
seque
por completo.
Numero de hemocultivos
Se toman por lo general dos hemocultivos en un periodo de 24 horas
Aumenta la probabilidad de recuperar bacterias
Estreptococos viridans
Enterococcus faecalis
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Escherichia coli
Salmonella typhi
Haemophilus influenzae
Es un medio bifsico
Fase slida: Agar tripticasa soya .
Fase lquida: Caldo tripticasa soya
gelatina
polianetolsulfonato de sodio 0.025
M
Cisteina
0.025 %
Sacarosa
10 %
Es un medio especialmente
formulado para el desarrollo de
microorganismos aerbicos y
anaerbicos, ya que contiene
atmsfera de CO2.
Clasificacin de hemocultivos
Se clasifican de acuerdo al paciente, el lugar de la toma de la muestra,
el tipo de microorganismo y la metodologa a seguir
Semiautomtico
Son sistemas que usan tubos de
lisis con SSP, saponina como agente
ltico, polipropilenglicol que se
somete a centrifugacin permitiendo
la concentracin de microorganismos
en el sedimento, este mtodo
detecta mejor la presencia de
hongos levaduriformes y
filamentosos, tambin para
micobacterias (pacientes con VIH)
Sistemas automatizados
Son sistemas que usan botellas con diversos medios de cultivo
(aerobio, anaerobio, hongos, micobacterias) y con resinas que
captan antibiticos
Se basan en la deteccin de productos del metabolismo
bacteriano (CO2), por mtodos radiomtricos, fluoromtricos y/o
colorimtricos.
Ventajas: disminuye la contaminacin de los hemocultivos, tiene
una mayor capacidad de procesamiento de muestras y
una mayor sensibilidad de deteccin
microbiana, tienen alta sensibilidad,
disminucin del tiempo de respuesta
Desventajas: alto costo del proceso
Tincin de Gram
PERMITE ENTREGAR INFORME PRELIMINAR EN LAS BACTEREMIAS
ACELERAR EL INICIO DE TERAPIA ANTIBIOTICA
ESCOGER O BIEN CAMBIAR TERAPIA EMPRICA
DEFINE EL TIPO DE MEDIO DE CULTIVO ADECUADO PARA AISLAMIENTO
Informe de resultados
Preinforme
Informar al medico si se observan bacterias por la tincin de Gram
Se indica la morfologa, cantidad y agrupacin
Si es un sistema automatizado, se informa de las horas transcurridas hasta la
positividad
Informe final
Indicar el perodo de incubacin durante el cual no se observ desarrollo cuando
se emite un informe negativo.
Para un hemocultivo positivo informar el microorganismo identificado con su
respectiva susceptibilidad a antimicrobianos cuando corresponda.
Se debe notificar al clnico todos los resultados, incluidos los presuntos
contaminantes.
BIBLIOGRAFIA