Infeccin de vas

urinarias
Dr. Vctor Espinoza Romn
Infectlogo Pediatra

Definicin

Se define infeccin de vias urinarias (IVU)

como la colonizacin, invasin y
multiplicacin, en la va urinaria, de
microorganismos patgenos

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

Epidemiologa

Se reconoce como la segunda causa ms

frecuente de infeccin bacteriana en
nios, despus de las infecciones
respiratorias. 7% de las nias y 2% de los
nios tendran una IVU confirmada por
cultivo a los 6 aos de edad.

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

Epidemiologa

Afecta con mayor frecuencia a pacientes

de sexo femenino en todas las edades, a
excepcin de los primeros 3 meses de
vida, perodo en que predomina en los
varones.

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

Va de contagio

La va ascendente es la mas comn

Va hematgena. Orofaringea, intestinal.

Comn en recin nacidos y nios con
cuadros de sepsis.

Joseph J. Diagnosis and Management of Pediatric Urinary Tract Infections. Clinical microbiology
review. 18:2, 2005

ETIOLOGIA

75% de los casos existe un solo germen

Mas de 3 grmenes se considera contaminacin
de la muestra.
E. coli 86 a 90% de los casos.
El 10 a 14% restante se distribuye entre
Klebsiella spp, Proteus (vulgaris y mirabilis),
Enterobacter spp, Enterococcus spp y
Pseudomonas sp.

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005
Cruz H. tratado de pediatra. Infeccin del tracto urinario. 6a edicin, 1988

Cuadro clnico

Recin nacido: detencin de la curva

ponderal, vomito, diarrea, rechazo al
alimento, ictericia, hipotermia, fiebre,
convulsiones.

Cruz H. tratado de pediatra. Infeccin del tracto urinario. 6a edicin, 1988

Cuadro clnico

Lactantes: signos inespeificos, fiebre,

vmitos, dolor abdominal, irritabilidad,
peso estacionario, irritabilidad, diarrea,
orina turbia, mal oliente, hematuria

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005
Cruz H. tratado de pediatra. Infeccin del tracto urinario. 6a edicin, 1988

Cuadro clnico

Preescolares y nios mayores:

habitualmente presentan sntomas
referidos a la va urinaria como disuria,
poliaquiuria, urgencia miccional
ocasionalmente enuresis, orina turbia,
hematuria, astenia, anorexia, diarrea
recidivante.

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005
Cruz H. tratado de pediatra. Infeccin del tracto urinario. 6a edicin, 1988

Candice EJ. New advances in childhood urinary tract infections. Pediatrics in review. 20:10.1999

PAC de Infectologa

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

Diagnostico

El diagnostico de infeccin de vas

urinarias debe ser corroborado mediante
urocultivo.

Recoleccin de la muestra.

En nios que controlan esfnteres la muestra

debe ser tomada del chorro medio de la
miccin, previo aseo con agua y jabn.
En lactantes y nios que no controlan se
debera tomar mediante cateterismo o puncin
suprapbica.
El valor predictivo positivo para IVU con un
urocultivo obtenido mediante bolsa es del 15%
(85% falsos positivos)

American Academy of Pediatrics. The Diagnosis, Treatment, and Evaluation of the Initial Urinary
Tract Infection in Febrile Infants and Young Children. Pediatrics. 104:3, 1999

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

Alper B.S. Urinary tract infections in children. American Family Physician. 72: 12, 2005.

American Academy of Pediatrics. The Diagnosis, Treatment, and Evaluation of the Initial Urinary
Tract Infection in Febrile Infants and Young Children. Pediatrics. 104:3, 1999

Felipe C. Infeccin de vas urinarias en nios. Rev Chil Infect. 22(2), 2005

Alper B.S. Urinary tract infections in children. American Family Physician. 72: 12, 2005.

Candice EJ. New advances in childhood urinary tract infections. Pediatrics in review. 20:10.1999

American Academy of Pediatrics. The Diagnosis, Treatment, and Evaluation of the Initial Urinary
Tract Infection in Febrile Infants and Young Children. Pediatrics. 104:3, 1999

American Academy of Pediatrics. The Diagnosis, Treatment, and Evaluation of the Initial Urinary
Tract Infection in Febrile Infants and Young Children. Pediatrics. 104:3, 1999