Anorexia

Definicin

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta

alimentaria que supone una prdida de peso provocada por
el propio enfermo y lleva a un estado de inanicin.
La anorexia se caracteriza por el temor a aumentar de
peso, y por una percepcin distorsionada y delirante del
propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun
cuando su peso se encuentra por debajo de lo
recomendado.
Por ello inicia una disminucin progresiva del peso
mediante ayunos y la reduccin de la ingesta de alimentos.

Sub tipos

Subtipo restrictivo: la reduccin

de peso se consigue mediante
dietas o ejercicio fsico intenso
y el enfermo no recurre a sobre
ingestas, atracones o purgas.

Subtipo bulmico (purgativo): El

enfermo recurre a las purgas
aunque haya ingerido una
pequea cantidad de alimento.

Epidemiologa

La prevalencia de vida de la
anorexia en los adolescentes es
del 0,3% al 2,2%.
La mayor prevalencia de este
trastorno
es
entre
los
adolescentes del sexo femenino.
El perodo de la vida en que tiene
un riesgo mayor las mujeres, es
durante la adolescencia media y
tarda.

Factores de riesgo

Su causa es desconocida, pero los factores

sociales parecen importantes.

Aunque hay muchos factores socioculturales

que pueden desencadenar la anorexia, es
probable que una parte de la poblacin
tenga una mayor predisposicin fsica a
sufrir este trastorno, independientemente de
la presin que pueda ejercer el entorno.
Por ello existen de factores generales que se
asocian a un factor desencadenante o cierta
vulnerabilidad biolgica, que es lo que
precipita el desarrollo de la enfermedad.

Signos y sntomas

Muchos de los signos y sntomas de

la anorexia nerviosa son atribuidos a
la inanicin.
Adems de la amenorrea, puede
haber estreimiento, intolerancia al
fro,
hipotensin,
hipotermia,
bradicardia, sequedad de la piel.
Tambin pueden presentarse lanugo,
edemas perifricos (especialmente
al recuperar el peso o dejar de
tomar
laxantes),
anemia,
leucopenia.


desde el punto de vista nutricional, presenta una
ingesta deficitaria de minerales, as como de calcio,
hierro, zinc.
Se detectan valores sricos altos de caroteno y vitamina
A, las vitaminas E y B6 pueden aparecer deficitarias, no
as la vitamina C, la cual puede ser normal o elevada,
pues una gran parte de los alimentos se consumen
crudos, y, por lo tanto, no sufren importantes
reducciones en el contenido de esta vitamina. Tambin
puede ser normal en los anorxicos el contenido de
protenas.


Los
anorxicos
compulsivos-purgativos
del uso de laxantes, se
ha comprobado que el
abuso de stos ocasiona
grandes
prdidas
de
agua,
minerales
y
electrlitos,
especialmente el potasio,
lo
cual
puede
incrementar el riesgo de
disfuncin
renal
y

Diagnostico

La anorexia se diagnostica, generalmente,

basndose en una intensa prdida de peso y
los sntomas psicolgicos caractersticos.
La anorxica tpica es una adolescente que ha
perdido al menos un 15 por ciento de su peso
corporal, teme laobesidad, ha dejado de
menstruar, niega estar enferma y parece
sana.

Tratamiento

Se intenta conseguir un rpido aumento de

peso y la recuperacin de los hbitos
alimenticios, ya que pueden implicar un
mayor riesgo de muerte.

El tratamiento debe
basarse en tres
aspectos:

Deteccin precoz de la enfermedad: conocimiento de los

sntomas por parte de los mdicos de atencin primaria y de los
protocolos que fijan los criterios que el mdico debe observar.
Coordinacin entre los servicios
psiquiatra, endocrinologa y pediatra.

sanitarios

implicados:

Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado

de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser
prolongadas, lo que supone una desconexin del entorno que
puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello
son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos
ambulatorios.

El ingreso en un centro mdico

es necesario cuando:

La desnutricin es muy grave

alteraciones en los signos vitales.

hay

Cuando
las
relaciones
familiares
son
insostenibles y es mejor aislar al paciente.
Cuando se agravan los desrdenes psquicos.

El tratamiento ambulatorio
es eficaz cuando:

Se detecta de manera precoz.

No hay episodios debulimiani vmitos y
existe un compromiso familiar de cooperacin.