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Instituto de Investigaciones

Neuropsicolgicas y
NeuroPSICOpedaggicas
Argentino

IINNUA
R
INVESTIGACI
N
EN
NEUROCIENCIA
S
WWW.iinnuar.wordpress.com
iinnuar@gmail.com

Valentn

Datos Clnicos.
Edad: 10 aos, 4 meses
Motivo de consulta: Profundizar en sus dificultades
de aprendizaje y de conducta.
Escolaridad: Colegio Privado 4to grado.
AAP: Frceps. Broncoespasmos. Tratamiento con
corticoides desde 3 meses a 5 aos.
DC: Diagnstico de Neuropediatra: TDAH con
funcionamiento cognitivo general normal bajo.
Medicacin: Su neurlogo lo medic con
Metilfenidato hasta que aparecieron efectos
secundarios de trastornos del sueo y fenmenos
alucinatorios y le retiraron medicacin, solicitando
entonces una evaluacin neuropsicolgica.

ESTUDIO REALIZADO:

OBS
OBSRecursos
Recursos
del
delsujeto,
sujeto,
Ex.
Ex.SNB
SNB

Batera
BateraNP
NP
Pruebas
Pruebas
estandarizadas
estandarizadas

Descubrir
Descubrir
Fortalezas
Fortalezasyy
debilidades
debilidades
Elaborar
Elaborar
Hiptesis
Hiptesis
sobre
sobreZDP
ZDP
Vigotsky
Vigotsky

Plantear
Plantear
Objetivos,
Objetivos,
Estrategias
Estrategias

Evaluacin
Evaluacindel
del
Proceso
Proceso
Neurocognitivo
Neurocognitivo
Hip
HipDiagnstica
Diagnstica

Entrevista
Entrevista
Clnica
Clnica

Historia neurol.
Fetal y perinatal
Pautas evolut.
hist. escolar,
Familiar y
estado actual
OBS.
carpetas,
OBS. carpetas,

Anlisis
Anlisistipo
tipode
de
error
error

Confirmar
Hiptesis
Diagnstica

Evaluar

Informar
Informaraa
los
lospadres,
padres, mdico,
mdico,
aalalaEscuela
Escuela
Derivar,
Derivar,orientar
orientar

Informe
Informede
de
Evaluacin
Evaluacin

Programa de
Estimulacin Neurocognitiva
Multimodal

Anlisis de reas que

constituyen sus fortalezas y


debilidades.

Paradigma perfil neurocognitivo de Prof.


Neuropsic. Silvia Prez Fonticiella

Desempeo en Pruebas basadas


en habilidades verbales.

Desempeo en Pruebas basadas


en habilidades ejecutivas

Capacidades

Batera de Exploracin Verbal para Trastornos de


Aprendizaje BEVTA - UCCH

Podemos sealar, que presenta dificultades en el


establecimiento de una correcta relacin entre la
recepcin y la retencin inmediata de la informacin
verbal. Realiza un procesamiento muy lento de la
informacin pero en su demora de la respuesta, no
mejora la calidad de la misma. (Compromiso a nivel de
lbulo temporal y parietal izquierda)
Dificultad en la retencin de series con significado verbal
explcito, esto denota fallos en su memoria funcional.
Rendimientos muy descendidos en su capacidad de
nombrar series de objetos de una misma categora a
partir de una palabra introductora.
En suma: Se observa importante labilidad
atencional y dficit mnsicos, especialmente en
memoria verbal, dificultad para realizar correcta
seleccin de datos, estas alteraciones deben estar
afectando su desempeo lingstico en el rea de
comprensin lectora, produccin de textos,
comprensin de situaciones problemticas.

Hemisferio derecho vs. Hemisferio


Izquierdo

Sustrato neuronal
involucrado.
Se utilizan determinados modelos para
explicar a los docentes y padres que
reas del cerebro estn
comprometidas o cules se activan en
los diferentes procesos cognitivos y

Vas que ponen en contacto los dos centros de


procesamiento visual de la corteza cerebral.

EXPLORACION AREA DEL LENGUAJE


PRUEBA: TEST DE ELENA BODER
LECTURA

ESCRITURA

LEE

PALABRA ESCRIBE
CORRECTA

PALABRA
CORRECTA

PLANO

PIANO

BEGETAL

VEGETAL

GUANTE

JUGUETE

JUGETE

JUGUETE

CAPRETA

CARPETA

ALQUIRIR

ADQUIRIR

ALCOL

ALCOHOL

SANHARIA

ZANAHORIA

LENGUAJE

Aparecen mas afectadas en este nivel, las funciones


que se relacionan a razonamiento y solucin de
problemas, evidenciando un fallo en las
estrategias metacognitivas necesarias para la
comprensin de una sucesin de eventos; esto se
debe a dficit en los procesos sucesivos, que
sirven de base:
Para la correcta descodificacin fonolgica y la
comprensin de la estructura de la sintaxis.
Para seguir una sucesin especfica de operaciones
(suma, resta, multiplicacin, divisin) , de modo de
llegar a una respuesta correcta en la resolucin de
problemas matemticos.
Hay una disfuncin orbito frontal que se manifiesta
como fallos importantes en la planificacin y
anticipacin de sus acciones.

EVALUACIN DE CONOCIMIENTOS MATEMTICOS


PRUEBA: PRO-CALC
Requerimientos segn NAP:

Lo logra

Manejo y operatoria con


nmeros naturales

Lo logra
parcialmente

Conocimiento y manejo de
propiedades numricas

Resolucin de problemas
matemticos

No lo logra

Relacin de orden entre


nmeros naturales

Comprensin de consignas y
manejo de estrategias
cognitivas

Manejo de proporcionalidades
usuales (1/2, , doble, triple,
etc.)

Manejo de conceptos
geomtricos

Observaciones:
Presencia de tics motores y vocales que

han persistido por mas de un ao que


hacen pensar en un Trastorno de la
Tourette.(DSM.IV)
Dificultad en la perspectiva. Apreciacin
de detalles no relevantes y prdida de la
situacin global.
Dificultades en la priorizacin de
objetivos.
Dficit en control inhibitorio
comportamental (lbulo frontal)

En suma.

Nio de 10 aos, 4 m, con un nivel

intelectual general por debajo del


promedio poblacional, que presenta:
Disarmonia cognitiva, que perturba la
puesta en juego de sus potencialidades.
Trastorno especifico del desarrollo del
lenguaje, dislexia-disortografia de tipo
disfontico.
ADHD en comorbilidad con Trastorno de la
Tourette Y Co-morbilidad con trastorno
de ansiedad. Inmadurez perceptivo motriz
Dficit en su memoria a corto plazo y
funcional.

RECOMENDACIONES.
Tratamiento Multimodal interdisciplinario, con
estimulacin neurocognitiva que aborde el
desarrollo de sus potencialidades intelectuales,
emocionales y trabaje sobre las funciones cerebrales
superiores alteradas. (en especial, lenguaje, atencin,
memoria funcional, praxias)
Control con Neuropediatra.
Tolerancia acadmica en cuanto a las
exigencias curriculares en el rea de lenguaje y
matemticas.
Realizar un Tratamiento de abordaje multimodal,
construyendo las herramientas de adaptacin
curricular metodolgicas que tienen como eje
primordial el trabajo coordinado con la familia y
maestros para generar estrategias que apunten a la
mejora en la calidad de vida del nio y a la
adquisicin de aprendizajes.

Es muy importante ayudar al nio a resolver sus

problemas con sus propias estrategias


cognitivas.
Alentarlo a descubrir y construir las relaciones
entre los objetos a travs del desarrollo y
potenciacin de su abstraccin constructiva o
reflexionante. Las relaciones no existen en la
realidad exterior, son constructos que hacemos
los seres humanos en nuestra mente para dar
cuenta de esa misma realidad exterior. Cada nio
tiene un bagaje de percepciones, de cogniciones
que lo llevan a interpretar esa realidad de
determinada forma. Incrementando nuestros
conocimientos sobre sus representaciones y
patologa , as como la forma en que el cerebro
del nio procesa la informacin sensorial,
podemos ayudarlo , orientarlo a que encuentre el
mejor camino acorde a sus estilo de aprendizaje.