La Epidemiologia de la

esquizofrenia en el Caribe

Emily Herrera Montero

Luisa Stuardo Figueroa

El inters por el estudio de la etiologa de las elevadas tasas de

esquizofrenia en los inmigrantes afrocaribeos en Europa, hizo que
a comienzos de los aos noventa la neurloga Pamela RodgersJohnson se uniera a Kickling para investigar la incidencia de la
esquizofrenia en Jamaica, por medio de un instrumento de
diagnstico estandarizado para la identificacin de casos: el Examen
del Estado Actual

Los resultados indican que la incidencia de la esquizofrenia (entre 2

y 3 por 10.000 habitantes) no es elevada en el Caribe, sino que se
halla dentro de los lmites de las incidencias observadas en las
poblaciones nativas de Gran Bretaa y de los Pases Bajos, (dentro
de los lmites informados por la Organizacin Mundial de la Salud).

Este decisivo estudio epidemiolgico demostr, que la elevada

incidencia de la esquizofrenia en los afrocaribeos en el Reino Unido
no era causada por factores presentes en el Caribe, sino por
factores procedentes del pas europeo anfitrin de la inmigracin .

La evidencia etiolgica se desplazo hacia los factores de racismo y

marginacin social que sufren las personas negras en el Reino
Unido y en los Diagnsticos equivocados emitidos por Psiquiatras
blancos

Estudios epidemiolgicos recientes en el Caribe, que muestran

que las tasas de esquizofrenia en esos pases no son ms altos
que para los blancos en Gran Bretaa indican que la
predisposicin gentica por s sola no puede dar cuenta de las
altas tasas de denuncias de la esquizofrenia en los caribeos
africanos en el Reino Unido

Resultados de la
esquizofrenia de primer
contacto en Jamaica

Tasa de recidiva de 13% despus de un ao y de 39%

despus de 10 aos (notablemente bajas si se las compara
con las de otros pases del primer mundo y del tercer
mundo)

Razn: novedoso sistema de salud mental comunitario

desarrollado en Jamaica, mediante el cual se propugna el
tratamiento de la mayora de los pacientes con esquizofrenia
aguda en salas mdicas abiertas de los hospitales generales

Investigacin sobre
poblaciones afrocaribeas
en Europa y la
esquizofrenia

Migracin del Caribe a Europa en la segunda mitad del siglo XX

(se invit a los jamaiquinos a que emigraran a Gran Bretaa
para ayudar en el proceso de reconstruccin despus de la
devastacin de ese pas tras la guerra)
Situacin social fue sumamente inhspita para ellos
Aos sesenta, los estudios epidemiolgicos realizados indicaron
que algo les pasaba a los inmigrantes afrocaribeos que haban
respondido a la llamada para ayudar a Gran Bretaa en su
programa de reconstruccin tras la guerra (tasa de ingreso era
de cuatro a seis veces mayor que la de los britnicos blancos;
psicosis con esquizofrenia como diagnstico predominante)

La esquizofrenia: una
enfermedad social?

Gran Bretaa (Psiquiatra

Britnica)

Jamaica (Psiquiatra)

Factores genticos
(predisposicin de los
inmigrantes negros a la
esquizofrenia)

Racismo como una de las causas

de las elevadas

Vricos
(infeccin neuronal por el virus
de la gripe

Problemas sociales

Estmulos adversos
Otros a travs de la placenta
Del desarrollo

Factores de riesgo obsttricos y

prenatales)

Sistema judicial Penal sistema

de injusticia penal para los
afrocaribeos en el Reino
Unido

Se migra desde una causa biolgica a una causa social.

Hiptesis de la urbanicidad: 60% y 70% de los individuos

expuestos tanto a la urbanicidad como a las responsabilidades
familiares, presentaron un trastorno psictico debido a la
accin sinrgica de las dos causas aproximadas.

Hiptesis de que la experiencia crnica y a largo plazo

de la derrota social puede aumentar el riesgo de
esquizofrenia status de intruso o forastero

Hickling (87, 88) propone una hiptesis alternativa segn

la cual la civilizacin europea de los cinco ltimos siglos ha
sido conducida por una psicosis europeoestadounidense
colectiva, formulada sobre el intento delirante y partidario de
la supremaca blanca de los europeos de poseer el mundo y de
subordinar a las personas de color al servicio de las razas
blancas psicosis europeo-estadounidense

CONCLUSIONES

Los
estudios
epidemiolgicos
psiquitricos
de
la
esquizofrenia en el Caribe muestran que las complejas
tensiones
ambientales
y
psicosociales
existentes
desencadenan esta enfermedad en los emigrantes del
Caribe hacia Europa.

Los datos provistos por las investigaciones han desplazado

profundamente
las
evidencias
etiolgicas
de
la
esquizofrenia desde una perspectiva exclusivamente
gentica hacia causas ambientales multifactoriales, entre
ellas, la urbanizacin, el racismo y la marginacin

Es necesario un estudio de los procesos migratorios

en enfermedades mentales?
1:el estudio de los procesos migratorios es una va
heursticamente productiva a manera de un inmenso
laboratorio poblacional que brinda soporte indiscutible a los
factores psicosociales como responsables del desarrollo de
la esquizofrenia, proceso de reorganizacin de la
personalidad y de la homeostasis psquica que tiene lugar
cuando se pierde algo significativo para el sujeto.
Cmo se puede prevenir esto en un pas donde no
se hace prevencin primaria o secundaria de
enfermedades mentales?
R2 Considerar la posibilidad de incorporar estas prcticas en
salud. De la misma manera, podra abordarse el problema
de acceso a servicios de salud mental en el pas de destino,
con ayuda desde el pas de origen, por ejemplo, por
intermedio de las embajadas o a travs de ayuda telefnica
uonlinedesde servicios de salud mental