ARTICULATIA

GENUNCHIULUI

Articulatia genunchiului este cea mai mare

articulatie a corpului uman, avand
urmatoarele componente:
SUPRAFETE ARTICULARE:
-Epifiza inferioara a femurului cu urmatoarele particularitati:
- este reprezentata de cei 2 condili femurali
- fiecare condil este orientat oblic, axul sau de rotatie fiind oblic
- condilul medial este mai proeminent si se gaseste pe un plan
inferior celui
lateral
- raza de curbura a celor doi condili descreste dinainte-inapoi,
suprafata
articulara a condililor aparand ca o curba spirala
- cei 2 condili diverg dinainte-inapoi, diametrul transversal al
extremitatii
inferioare a femurului fiind mai mare posterior decat anterior

-Epifiza superioara a tibiei:

- prezinta doua fose articulare separate prin
eminenta intercondiliana
(spina tibiei)

-Patela
cel mai mare
os sesamoid
(dezvoltat in
tendon)

MENISCURILE INTRAARTICULARE
sunt 2 fibrocartilaje dezvoltate la periferia
fiecarei fose articulare tibiale;ele contribuie
la o mai buna concordanta intre
suprafetele articulare impartind articulatia
in 2 etaje (supra si inframeniscal)

MIJLOACE DE UNIRE:
- capsula articulara uneste cele 3 oase
(femur, tibie, patela)
- ligamentul rotulian
- ligamentele posterioare (lig.popliteu
oblic, ligamentul popliteu arcuat)
-ligamentul colateral fibular
-ligamentul colateral tibial
-ligamente incrucisate(lig.antero-extern,
lig.postero-intern)

FORMATIUNI APONEVROTICE DE
INTARIRE A CAPSULEI
In partea anterioara, capsula articulara este
intarita de 3 formatiuni aponevrotice care
se succed dinainte inapoi astfel:
- fascia genunchiului-acopera articulatia ca
un manson,se continua in sus cu fascia
femurala,iar in jos cu cea crurala;pe
partea sa laterala, aceasta fascie este
intarita de tractul iliotibial

- expansiunea cvadricipitala
este o lama fibroasa ce se desprinde din
tendoanele terminale ale muschiului
cvadriceps, trece ca o perdea inaintea
articulatiei genunchiului, spre a se fixa pe
circumferinta epifizei proximale tibiale

PARTICULARITATI:
articulatie sinoviala (trohleartroza)
cu conducere ligamentara
mai putin acoperita si protejata de parti moi
solicitata foarte mult in statica si locomotie
(articulatie de sprijin)
cea mai expusa traumatismelor datorita
masivitatii fetelor articulare
articulatie incongruenta

BIOMECANICA ARTICULATIEI
GENUNCHIULUI
Miscarea principala in aceasta articulatie
este flexia-extensia si in conditii speciale,
rotatie mediala si laterala
FLEXIA este miscarea prin care fata
posterioara a gambei se apropie si intra in
contact partial cu fata posterioara a
coapsei;amplitudinea maxima este de 50*
Se executa in etajul suprameniscal

Flexia se poate executa:

1.prin deplasarea femurului pe tibie (genuflexiune)
2.prin deplasarea tibiei pe femur (sezand,
balansand gambele)
3.prin deplasarea ambelor oase unul pe celalalt.
Axul miscarii este transversal,trecand prin
condilii femurali,dar, datorita aspectului eliptic al
acestora si a faptului ca nu sunt sferici, axul
sufera o deplasare continua.

Raza de curbura anterioara este

de 46 mm iar cea posterioara de
16 mm pt ca suprafata condililor
este mai mare decat suprafata
fetelor articulare tibiale.

Raza de curbura (foto sus)

Demonstrarea miscarii de flexie
(foto jos)

EXTENSIA este miscarea inversa flexiei,

prin care gamba si coapsa au aceeasi
linie
se executa in jurul aceluiasi ex transversal
ca si flexia.
Extensiei i se asociaza si o miscare de
rotatie externa

ROTATIA este a gambei si se executa cu

gamba in flexie
Axul miscarii este vertical si se executa in
etajul inferior al articulatiei
meniscurile se deplaseaza foarte putin
Rotatia mediala, amplitudine 10*,franata
de tensionare ligamentelor incrucisate
Rotatia laterala, amplitudine 40*, franata
de tensionarea ligamentelor colaterale

FACTORI BIOMECANICI
FLEXIE: principal:biceps femural,
semitendinos, semimembranos; secundar:
croitor, gracilis, gastrocnemieni,popliteu.
EXTENSIE: cvadriceps femural
ROTATIE: mediala: gracilis, semitendinos,
semimembranos,gastrocnemianul medial,
croitorul
laterala:biceps femural,
gastrocnemianul lateral

FLEXIA-EXTENSIA SI ROTATIA MEDIALA-LATERALA

SUNT MISCARI ACTIVE !
IN ARTICULATIA GENUNCHIULUI SE MAI POATE FACE
O MISCARE :INCLINATIA LATERALA .ACEASTA ESTE
O MISCARE PASIVA,EXECUTATA DE EXAMINATOR.
NU POATE FI O MISCARE ACTIVA PT. CA ESTE
IMPIEDICATA DE LIGAMENTUL COLATERAL MEDIAL,
LIGAMENTUL COLATERAL LATERAL SI LIGAMENTELE
INCRUCISATE !