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Caso

Clnico

Nombre: Camila Olgun


Asignatura: Terreno de
Trastornos del lenguaje

Historia clnica
Paciente de nombre Verta Ariela Zanella Sid , de
sexo femenino, tiene 78 aos de edad. Residente en
hogar de ancianos de manera permanente, se
encuentra

en

estado

de

alerta,

orientada

en

persona tiempo, espacio y condicin, presenta


dificultades de movilidad debido a artrosis de
cadera

rodilla.

Refiere

frecuentes

olvidos

cotidianos, menciona que lee la biblia todos los das.

Antecedentes Relevantes

Edad: 78 aos

Lateralidad: Diestra

Hbitos de lectura

Refiere frecuentes olvidos cotidianos

Condicin General: Paciente residente en hogar de


ancianos de manera permanente, se encuentra en
estado de alerta, orientada en persona tiempo, espacio y
condicin, presenta dificultades de movilidad.

Procedimiento de
Evaluacin:

Observacin Clnica

Evaluacin Cognitivo-Lingstica
(Gonzles y Leguer, 1993)

MOCA

Sntesis de evaluacin

Se evidencias alteraciones en memoria de trabajo y


severas alteraciones en memoria reciente, evidenciadas
frente al recuerdo diferido con leve mejora al dar pistas
de categoras y de eleccin mltiple. Tambin presenta
dificultades
logrando

en

habilidades

visuoconstructivas,

no

copiar figuras tridimensionales, no presenta

alteraciones en las otras funciones cognitivas.

Estas

alteraciones

no

interfieren

en

el

desarrollo de las actividades de la vida diaria.

Diagnstico Diferencial:

Deterioro cognitivo leve Demencia (DSM IV)


amnsico
1) Trastorno de memoria
1) Perdida de memoria y al
subjetivo, preferentemente
menos una de las otras
corroborado por un
funciones cognitivas
informador.
2) Cognicin general
esencialmente normal
3) Sin repercusin en
actividades de la vida
diaria

2) Deterioro claro en el nivel


de funcionamiento social u
ocupacional

4) Deterioro objetivo de la
memoria para la edad y nivel
educativo.

3) Este dficit no ocurre


exclusivamente durante el
curso de delirium

5) No presenta demencia

Diagnstico:
Deterioro cognitivo leve
amnsico (Petersen et al., 1999).

Deterioro cognitivo leve


o ligero

Definido como: una disminucin del funcionamiento


intelectual, respecto a un nivel previo de ejecucin.
El deterioro cognitivo ligero se define como el estado
transicional entre los cambios cognitivos del
envejecimiento normal y la demencia muy temprana.
(Petersen R.C. et al; 2008)
Factores de Riesgo:
Edad avanzada
Bajo rendimiento en test de memoria
Disminucin en el volumen hipocampico (RNM)
Hipometabolismo en reas temporo-pariateales (PET)

Tratamiento

No existe tratamiento farmacolgico especfico

Prevencin:

Buena nutricin, dietas mediterrneas

Ejercicio fsico

Estimulacin cognitiva

Tratamiento y prevencin de enfermedades


cardiovasculares

Intervencin Fonoaudiolgica

Conjunto de actividades orientadas a la


estimulacin cognitiva, ya sea en sesiones
grupales o individuales, tienen como objetivo
general:

Mantener las habilidades cognitivo


comunicativas por el mayor tiempo
posible

Los objetivos Especficos sern:

Estimular la atencin.
Estimular memoria de corto plazo

Objetivos Operacionales:
1.1.-Que el paciente logre seleccionar
elementos especficos
o
o
o

o
o

1.2.-Actividad:
Nombre: Atendiendo bien
Descripcin: Se le presentar al paciente una
sopa de letras, l paciente debe encerrar en un
crculo todos las letras A que encuentre
Materiales: sopa de letras
Indicador de logro: Logrado: El paciente logra
ms del 80% de los elementos; Medianamente
logrado: El paciente logra ms del 50% de los
elementos; No logrado: el paciente logra menos del
50% de los elementos
Tiempo: 5 - 10 minutos

Objetivos Operacionales:
2.1.-Que el paciente logre evocar elementos
diferidos
o 2.2.-Actividad:
o Nombre:

Recordando nacionalidades
o Descripcin: Se le presentar al paciente distintitas
imgenes de personas entregando la nacionalidad de cada
uno y otra caracterstica, luego se dan vuelta. Dejar pasar un
tiempo corto (2 a 3 minutos), hablar de lo que hizo durante el
da ahora debe ir descubriendo las imgenes una por una y
recordar la nacionalidad del personaje
o Materiales: 5 imgenes de personas
o Indicador de logro: Logrado: El paciente logra recordar las
5 nacionalidades de los personajes sin ayuda; Medianamente
logrado: El paciente logra recordar 4 o 3 menos
nacionalidades con o sin ayuda; No logrado: El paciente logra
recordar menos de 3 nacionalidades con o sin ayuda.
o Tiempo: 15 20 minutos

Indicaciones y
Sugerencias

Se sugiere continuar asistencia a talleres grupales


de estimulacin cognitiva, con el fin de preservar
habilidades cognitivas y estimular funciones
alteradas

Incrementar relaciones sociales con sus pares,


generando as nuevas redes de apoyo.

Se indica evaluar deglucin en alimentos lquidos,


semislidos y slidos

Conclusin
El incremento de

los aos de vida, se ha visto

relacionado con alteraciones cognitivas en los


adultos mayores, que pueden llegar a afectar las
actividades de la vida diaria; Siendo de suma
importancia la prevencin mediante talleres de
estimulacin cognitiva, con el fin de preservar por
el mayor tiempo posible, la funcionalidad del adulto
mayor y el mejoramiento de la calidad de vida
tanto de ellos como de su entorno.

Referencias:

Lpez y Lombarda. Demencia o trastorno


neurocognitivo mayor?. Disponible en: http://
www.revistaalzheimer.com/PDF/0278.pdf
De la Vega, R. y Zambrano, A.Deterioro
cognitivo leve[en lnea]. Disponible en: http://
www.hipocampo.org/mci.asp
Sociedad Espaola de Neurologa. Deterioro
cognitivo ligero Disponible en: ttp://
www.neurowikia.es/content/deterioro-cognitivo-l
igero

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