You are on page 1of 52

GANGGUAN SUASANA

PERASAAN
(d/h GANGGUAN AFEKTIF)
Oleh : Fuad Nasrulhaq M
108103000011
FK-UIN SYAHID-JAKARTA

GANGGUAN SUASANA
GANGGUAN SUASANA
PERASAAN
PERASAAN

F30 EPISODE MANIK


F30.0 Hipomania
F30.1 Mania tanpa gejala psikotik
F30.2 Mania dengan gejala psikotik
F30.8 Episode Manik lainnya
F30.9 Episode Manik YTT

GANGGUAN SUASANA
PERASAAN

F31 GANGGUAN AFEKTIF BIPOLAR


F31.0 Gangguan afektif bipolar, episode
hipomanik
F31.1 Gangguan afektif bipolar, episode
manik
tanpa gejala psikotik
F31.2 Gangguan afektif bipolar, episode
manik
dengan gejola psikotik
F31.3 Gangguan afektif bipolar, episode
depresif
ringan atau sedang
.30 Tanpa gejala somatik
.31 Dengan gejala somatik

kini
kini
kini
kini

F31.4 Gangguan afektif bipolar, episode


kini depresif
berat tanpa gejala psikotik
F31,5 Gangguan afektif bipolar, episode
kini depresif
berat dengan gejala
psikotik
F31.6 Gangguan afektif bipolar, episode
kini campuran
F31.7 Gangguan afektif bipolar, kini
dalam remisi
F31.8 gangguan afektif bipolar lainnya
F31.9 Gangguan afektif bipolar YTT

GANGGUAN SUASANA
PERASAAN

F32 EPISODE DEPRESIF


F32 .0 Episode depresif ringan
.00 Tanpa Gejala somatik
.01 Dengan gejala somatik
F32 .1 Episode depresif sedang
.10 Tanpa gejala somatik
.11 Dengan gejala somatik
F32 .2 Episode depresif berat tanpa gejala psikotik
F32 .3 Episode depresif berat dengan gejala
psikotik
F32.8 Episode depresif yang lainnya
F32.9 Episode depresif YTT

GANGGUAN SUASANA
PERASAAN
F33 GANGGUAN DEPRESI bERULANG
F33.0 Gangguan depresif berulang , episode kini ringan
.00 Tanpa gejala somatik
.01 Dengan gejala Somatik
F33.1 Gangguan depresif berulang , episode kini sedang
.10 Tanpa gejala somatik
.11 Dengan gejala Somatik
F33.2 Gangguan depresif berulang , episode kini berat
tanpa gejala psikotik
F33.3 Gangguan depresif berulang , episode kini berat
dengan gejala psikotik
F33.4 Gangguan depresif berulang , kini dalam remisi
F33.8 Gangguan depresif berulang yang lainnya
F33.9 Gangguan depresif berulang YTT

GANGGUAN SUASANA
PERASAAN
F34 GANGGUAN SUASANA PERASAAN (MOOD
[AFEKTIF]) MENETAP
F34.0 Siklotimia
F34.1 Distimia
F34.8 Gangguan suasana perasaan menetap yang
lainnya
F34.9 Gangguan suasana perasaan menetap YTT

F30 episode manik


Suasana perasaan yang meningkat disertai dan
peningkatan

dalam

jumlah

dan

kecepatan

aktivitas fisik dan mental.


Semua subdivisi dari kategori ini digunakan
hanya untuk satu episode manik tunggal.
Jika ada episode afektif sebelum atau sesudah
maka diagnosis menjadi F31.

F30.0 hipomania
Gangguan yang lebih ringan dari mania (F30.1)
Peningkatan

ringan

dari

suasana

perasaan

disertai peningkatan aktivitas, yang menetap


(sekurang-kurangnya

beberapa

hari

berturut-

turut) dan tidak disertai halusinasi atau waham.

Kriteria diagnostik
Peningkatan mood atau menjadi iritabble pada
suatu tingkatan sebagai tidak normal
sekurang-kurangnya 4hari berturut-turut.
Terdapat 3 dari gejala berikut :
1. Peningkatan aktivitas atau agitasi
2. Peningkatan pembicaraan
3. Perhatian yang mudah teralih atau sulit
berkonsentrasi
4. Pengurangan kebutuhan tidur
5. Peningkatan energi seksual
6. Belanja sedikit berlebihan atau perilaku tidak
bertanggung jawab atau tidak hati-hati
7. Sosialisasi/pergaulan yang berlebihan

Kriteria diagnostik
Episode ini tidak memenuhi kriteria
mania, gangguan afektif bipolar,
episode depresif.
Tidak disebabkan oleh penggunaan
zat psikoaktif.

F30.1 Mania Tanpa Gejala


Psikotik
Suasana meninggi tidak sepadan dengan
individu, sampai mengganggu fungsi pekerjaan
dan hubungan sosial.
Energi meningkat
Perhatian : mudah teralih
Harga diri : meningkat, pemikiran serba hebat,
optimis, dan dinyatakan dengan bebas
Persepsi ; mungkin terjadi gangguan
Pedoman diagnostik : berlangsung sekurangnya
satu minggu, cukup berat mengganggu
aktivitas sosial dan pekerjaan.

Kriteria diagnostik
Mood harus secara dominan
meningkat, meluas atau iritable, dan
dapat dinilai abnormal bagi orang
lain menetap sekurangnya 1
minggu
Minimal 3 dari beberapa gejala :
Tidak terdapat halusinasi
Episode ini tidak disebabkan oleh
penggunaan zat psikoatif

F30.2 mania dengan gejala psikotik


Bentuk mania yang lebih berat dari F30.1
Harga diri yang membumbung dan
gagasan kebesaran waham dan
iritabilitas
Kecurigaan waham kejar
Waham dan halusinasi kadang serasi/tidak
serasi dengan suasana alam perasaan
Aktivitas dan eksitasi yang hebat agresi
dan kekerasan
Pengabaian kelalaian yang berbahaya

Kriteria diagnostik
Episode yang memenuhi kriteria mania
tanpa gejala psikotik, dengan pengecualian.
Episode ini tidak memenuhi kriteria
diagnostik
untuk
skizofrenia,
atau
gangguan skizoafektif.
Terdapat halusinasi dan delusi yang tidak
seperti skizofrenia. paling sering bersifat
kebesaran, terpusat pada dirinya sendiri,
erotik atau berisikan kecaman
Episode
ini
tidak
disebabkan
oleh
penggunaan zat psikoatif

GANGGUAN BIPOLAR

F31 gangguan afektif bipolar


Episode berulang (sekurang-kurangnya dua).
Pada waktu tertentu terdiri dari peninggian
suasana perasaan serta peningkatan anersi
dan aktivitas.
Pada waktu lain berupa penurunan perasaan
serta pengurangan enersi dan aktivitas.
Biasanya ada penyembuhan sempurna antar
episode.
Lama episode manik < episode depresi
Kedua episode seringkali didahului stresor

F31.0 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Hipomanik
Episode sekurang-kurangnya harus
memenuhi kriteria hipomanik (F30.0)
Harus ada sekurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau

F31.1 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Manik Tanpa Gejala
Psikotik
Episode sekurang-kurangnya harus
memenuhi kriteria manik tanpa
gejala psikotik (F30.1)
Harus ada sekurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau

F31.2 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Manik Dengan Gejala
Psikotik
Episode sekurang-kurangnya harus
memenuhi kriteria manik Dengan
gejala psikotik (F30.2)
Harus ada sekurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau

F31.3 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Depresi Ringan atau
Sedang
Episode sekurang-kurangnya harus
memenuhi kriteria depresi ringan
(F32.0), sedang (F32.1)
Harus ada sekurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau

F31.4 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Depresi Berat Tanpa
Gejala Psikotik
Episode sekurang-kurangnya harus
memenuhi kriteria depresi berat
tanpa gejala psikotik (F32.2)
Harus ada sekurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau

F31.5 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Depresi Berat Dengan
Gejala Psikotik
Episode sekurang-kurangnya harus
memenuhi kriteria depresi berat
dengan gejala psikotik (F32.3)
Harus ada sekurangnya satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau

F31.6 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Campuran
Pernah sekurangnya mengalami satu
episode afektif lain (hipomanik,
depresif atau campuran) di masa
yang lampau.
Sekarang menunjukan gejala manik,
hipomanik, depresif yang tercampur
dan berubah secara cepat.

F31.7 Gangguan Afektif Bipolar


Episode Kini Dalam Remisi
Pernah sekurangnya mengalami satu episode
afektif lain (hipomanik, depresif atau
campuran) di masa yang lampau.
Di tambah lagi gejala manik, hipomanik,
depresif atau campuran, tetapi sekarang
tidak menderita gangguan afektif yang nyata
dan juga tidak menderita sejak beberapa
bulan terakhir.
Bisa saja sedang mendapatkan pengobatan
untuk mengurangi risiko timbulmya episode
di masa mendatang

F31.8 Ganggaun Afektif Bipolar


Lainnya
F31.9 Gangguan Afektif Bopolar YTT

EPISODE DEPRESIF

F32 episode depresif


Gejala

Gejala somatik

Konsentrasi & perhatian <<


Harga diri & kepercayaan
diri <<
Gagasan
ttg
perasaan
bersalah & tidak berguna
Pandangan masa depan
suram & pesimistis
Gagasan
membahayakan
diri
Tidur terganggu
Nafsu makan <<

Kehilangan
minat
pada
kegiatan
yang
biasa
dinikmati
Reaksi
emosional
(-)
terhadap yang biasanya
menyenangkan
Bangun pagi lebih awal 2
jam atau >>
Bukti objektif dari retardasi
atau agitasi psikomotor
Kehilangan nafsu makan
Berat badan <<

Faktor yang mempengaruhi


gangguan perasaan
Etiologi :

Faktor Biologi (Kelainan metabolit amin


biogenik
dalam
darah,
urin
dan
cairan
serebrospinal)

Faktor Genetik (banyak


genome yang terlibat)

terdapat

daerah

Faktor Psikososial (Pola asuh, Tipe kepribadian,


daya tahan dan adaptasi terhadap stres)

I. PENGERTIAN Episode
UMUM

Depresif

Mengalami suasana perasaaan yang


depresif,
kehilangan
minat
dan
kegembiraan,
mudah
lelah
dan
berkurangnya aktivitas.
Terdapat tiga variasi episode : ringan,
sedang, dan berat.
Penegakan diagnosis dibutuhkan waktu
paling sedikit 2 minggu.
Kelompok diagnosis ini hanya untuk
episode afektif yang pertama saja.

Gejala-gejala
A. Gejala utama :
1. Afek depresif
2. Kehilangan minat dan kegembiraan
3. Berkurangnya
energi
yang
menuju
meningkatnyakeadaan mudah lelah dan menurunnya
aktivitas.
B. Gejala lainnya :
1. Konsentrasi dan perhatian berkurang
2. Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
3. Gagasan tentang rasa bersalah dan tidak berguna
4. Pandangan masa depan suram dan pesimistis
5. Gagasan atau perbuatan membahayakan diri atau
bunuh diri
6. Tidur terganggu
7. Nafsu makan berkurang

F32.0IEpisode
Depresif
RinganS
Sekurangkurangnya dua
gejala depresif
yang khas (gejala
A)
Sekurangkurangnya dua
dari gejala B :

F32.1
Episode
Depresif Sedang
Paling sedikit dua
dari gejala A
Paling sedikit tiga
dari gejala B
Paling sedikit dua
minggu
Mengalami kesulitan
dalam pekerjaan dan
kegiatan sosial

F32.2
Episode
Depresif Berat Tanpa
Gejala Psikotik
Tiga dari gejala A
Paling sedikit empat
dari gejala B dan
intensitas berat.
Paling sedikit telah
berlangsung
dua
minggu atau gejala
amat berat dan onset
sangat cepat.
Tidak
mungkin
melakukan pekerjaan
dan kegiatan sosial.

F32.3 Depresif Berat


dengan
Gejala
Psikotik
Sama seperti pada F32.2
disertai dengan waham,
halusinasi, atau stupor
depresif.
Waham ide tentang
dosa, kemiskinan atau
makalapetaka
dan
pasien
merasa
bertanggung jawab
Halusinasi auditorik :
menghina/menuduh

F32.8 Episode Depresi Lainnya


F32.9 Episode Depresi YTT

F33 gangguan depresif


berulang
Episode berulang dari depresif
Tanpa adanya episode dari mania (f30.1
dan f30.2)
Namun, kategori ini tetap digunakan jika
ada episode singkat hipomani (f30.0)
segera sesudah suatu episode depresif

F33.0 gang depresif berulang, episode kini


ringan
Kriteria gangguan depresi berulang (F33.-) harus
dipenuhi dan episode sekarang harus memenuhi
kriteria F32.0
Sekurang-kurangnya
2
episode
telah
berlangsung, masing-masing selama minimal 2
mgg, sela waktu beberapa bulan tanpa
gang.suasana perasaan yang bermakna
Kalau tidak, diagnosis F38.1

F33.1 gang depresif berulang, episode kini


sedang
Kriteria gangguan depresi berulang (F33.-) harus
dipenuhi dan episode sekarang harus memenuhi
kriteria F32.1
Sekurang-kurangnya
2
episode
telah
berlangsung, masing-masing selama minimal
2mgg, sela waktu beberapa bulan tanpa
gangguan suasana perasaan yang bermakna
Kalau tidak, diagnosis F38.1

F33.2 gang depresif berulang, episode


kini berat tanpa gejala psikotik
Kriteria gangguan depresi berulang (f33.-) harus
dipenuhi dan episode sekarang harus memenuhi
kriteria f32.2
Sekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung,
masing-masing selama minimal 2mgg, sela waktu
beberapa bulan tanpa gang.suasana perasaan yang
bermakna
Kalau tidak, diagnosis F38.1

F33.3 gang depresif berulang, episode kini


berat dengan gejala psikotik
Kriteria gangguan depresi berulang (F33.-) harus
dipenuhi dan episode sekarang harus memenuhi
kriteria f32.3
Sekurang-kurangnya 2 episode telah berlangsung,
masing-masing selama minimal 2mgg, sela waktu
beberapa bulan tanpa gang.suasana perasaan yang
bermakna
Kalau tidak, diagnosis F38.1

F33.4 gang depresif berulang, kini


dalam remisi
Kriteria gangguan depresi berulang (F33.-)
harus dipenuhi di masa lampau tetapi
sekarang tidak memenuhi kriteria untuk
episode gang dalam F30-F39
Sekurang-kurangnya
2
episode
telah
berlangsung,
masing-masing
selama
minimal 2mgg, sela waktu beberapa bulan
tanpa gang.suasana perasaan
Kalau tidak, diagnosis F38.1

F33.8 Gangguan Depresi Berulang Lainnya


F33.9 Gangguan Depresi Berulang YTT

GANGGUAN SUASANA
PERASAAN MENETAP

F34 gang. suasana perasaan


menetap
Gangguan suasana menetap dan biasanya
berfluktuasi
Masing-masing episode jarang atau tidak
pernah cukup parah untuk disebut
hipomania atau depresi ringan
Bertahun-tahun/sebagian
besar
hidup
dewasa seseorang

F34.0 siklotimia

Ketidakstabilan suasana perasaan yang


menetap banyak episode depresi ringan
dan elasi ringan
Berlangsung kronik
Tidak memenuhi f31.- atau f33. Tidak memenuhi f30.- atau f32.-

II. PENGGOLONGAN DIAGNOSIS


1. Siklotimia
(1) Ciri esensial : ketidakstabilan suasana
perasaan menetap, meliputi banyak
periode depresi ringan dan elasi ringan,
tidak ada yang cukup parah/lama untuk
memenuhi kriteria gangguan afektif
bipolar atau depresi berulang.
(2) Setiap gangguan suasana perasaan
tersebut tidak memenuhi kriteria untuk
kategori manapun dari episode manik
atau episode depresif.

F34.1 distimia

Depresi
suasana
perasaan
yang
berlangsung sangat lama
Tidak memenuhi kriteria gang.depresi
berulang ringan f33.0 atau gang.depresi
berulang sedang f33.1

2.

Distimik
(1) Ciri esensial : depresi yang berlangsung
sangat lama atau jarang sekali atau cukup
parah untuk memenuhi kriteria gangguan
depresif berulang ringan atau sedang.
(2) Biasanya mulai pada usia diri dari masa
dewasa dan berlangsung sekurangkurangnya beberapa tahun, kadang-kadang
untuk jangka waktu yang tak terbatas. (Jika
onsetnya pada usia lanjut, gangguan ini
sering kali merupakan kelanjutan suatu
depresi tersendiri dan berhubungan dengan
masa berkabung atau stres lainnya).

Tatalaksana
Harus :
Jaminan keamanan pasien
Evaluasi diagnosis yang lengkap
Rencana terapi jangka pendek dan
jangka panjang

Terapi Psikososial

Terapi
Terapi
Terapi
Terapi

Kognitif
interpersonal
Perilaku
keluarga

Farmakoterapi

Depresi Mayor
Gangguan Bipolar
Gangguan Bipolar

1
2

Daftar Pustaka
Elvira, D Sylvia. Hadikusanto,
Gitayanti. Buku Ajar PSIKIATRI FKUI.
Badan penerbit FKUI, Jakarta 2010.
Hal 197-208
Maslim, dr. Rusdi. Buku Saku
DIAGNOSIS Gangguan Jiwa, Rujukan
Ringkas dari PPDGJ III. PT Nuh Jaya.
Jakarta. 2003

TERIMA KASIH
SEMOGA
BERMANFAAT..!!
AMIN

You might also like