1.

OBJETIVOS
2.
INTRODUCCIN
3. REPORTE
DEL CASO
4. DISCUSIN
5.
CONCLUSIN
6.
BIBLIOGRAFA

1.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
GENERALES
Contrastar la Displasia cementaria periapical, mediante la
literatura y presentacin de un caso clnico.
Realizar el adecuado
cementaria periapical.

diagnstico

de

la

Displasia

OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer la epidemiologia de la Displasia periapical
mediante la literatura tradicional y artculos de investigacin.

2.
INTRODUCCI
N

IMPORTANCIA
Es importante saber las caractersticas clnicas y radiolgicas
de esta patologa en personas de la cuarta y quinta dcada, en
especial mujeres , para realizar el diagnostico adecuado.
ANTECEDENTES
De acuerdo con Paul W. Goaz, Stuart C. White. (tercera edicin):
segun estudios realizados, son 9 veces mas frecuente en
mujeres que en hombres y 3 veces mas frecuente en individuos
de raza negra que en blancos.

LLAMADO TAMBIEN: osteofibrosis periapical, osteofibroma

periapical, fibrocementoma, cementoma esclerosante, displasia
osea periapical

Es una lesin solitaria o mltiple donde el hueso normal

es remplazado por tejido fibroso que contiene hueso
anormal y cemento (mineralizacin
consistente en tejido seo metaplsico y cemento).(1, 2)

1) Regezi Sciubba. Correlaciones Clnico Patolgicas. 3 edicin 2003. Ed. Mc. Graw Hill Interamaricana.
Contempornea. Edicin 1998. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid-Espaa.
2) J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Patologa Oral Y Maxilofacial

ETIOLOGA: en controversia
Su

origen es mesenquimatico y casi siempre deriva de la membrana

periapical de los dientes desarrollados y erupcionados por completo.
Deriva de las clulas del ligamento periodontal. (5)

5) Stuart C. White, Michael J. Pharoah. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Cuarta Edicin 2001. Editorial
Elsiever Science Espaa.

Familial occurrence of periapical cemental dysplasia.

Thakkar NS Horner K Sloan P
Source
Department of Medical Genetics St. Mary's Hospital, Manchester, UK.

Una familia con displasia periapical cementaria se informa. Los individuos

afectados muestran las caractersticas clsicas de la displasia periapical
cementario en el examen radiogrfico. Las lesiones consistan
principalmente de reas radiolcidas, sin embargo, algunos tenan reas
centrales de radiodensidad.
Incidencia familiar de la florida cemento-sea displasia con un modo de
herencia autosmico ha sido confirmado.

Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1993;423(3):233-6.Familial occurrence of periapical cemental dysplasia.Thakkar
NS, Horner K, Sloan P.SourceDepartment of Medical Genetics St. Mary's Hospital, Manchester, UK

CARACTERISTICAS CLINICAS:
SEXO: Predominio en mujeres
EDAD MEDIA: a discutir.
UBICACIN MAXILAR: 90% inferior
DIENTES VITALES
UBICACIN DENTAL: Anteroinferior
SINTOMAS: Asintomtico (3)

3) Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Tercera Edicin 1995. Editorial
Mosby/Doyma Libros Espaa.

Osseous (cemento-osseous) dysplasia of the

jaws: clinical and radiographic analysis.
Alsufyani NA .Lam EW
Faculty of Medicine and Dentistry, University of Toronto.
J Can Dent Assoc.2011;77:b70.
OBJETIVOS: Analizar las caractersticas demogrficas y las caractersticas clnicas entre los
pacientes con sea (cemento-sea) Displasia (OD / DQO) y determinar la frecuencia de
determinadas caractersticas radiogrficas.
Mtodos: Se revisaron las historias e informes radiolgicos de 118 pacientes con OD / COD
obtenidos de los archivos de la Universidad de Toronto disciplina de radiologa oral y
maxilofacial, fueron revisados.
Resultados: De los 117 pacientes en los que la edad y el sexo eran conocidos, la mayora (97
[82,9%]) eran mujeres, estos pacientes mujeres tenan una edad media de 44,3 . Ochenta y
tres (72,2%) de los 115 pacientes en los que los sntomas eran conocidos fueron clnicamente
asintomtica. Noventa y tres pacientes (78,8%) tenan OD / COD en sitios individuales (es
decir, periapical OD / COD), y 25 (21,2%) tenan OD / COD en mltiples sitios (es decir, florida
OD / COD). Adems, 15 (12,7%) de los casos se asocia con uno o ms quistes seos simples,
y 13 (11,0%) estaban asociados con osteomielitis. En la mayora de los casos, la OD / COD
fue unilateral, con la lesin que se encuentra en la mandbula, normalmente asociada
slo con los dientes posteriores.
CONCLUSIONES: La mayora de los casos de DE / COD ocurrieron en mujeres en la quinta
dcada de la vida, y la mayora de los casos fueron asintomticos. OD / COD tena ms
probabilidades de presentarse como lesiones solitarias, pero tambin se produjo en asociacin
con quistes seos simples u osteomielitis.
10) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21683027

Cemento-osseous dysplasia of the

jaws in 54 Japanese patients: a
radiographic study.
Kawai T, Hiranuma H, Kishino M, Jikko A, Sakuda M
Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of
Dentistry, Osaka University, Japan.
Diseo del estudio: Cincuenta y cuatro pacientes afectados con lesiones benignas fibroseas mandibulares que mostraron radiopacidades periapicales radiolcidas y / o en un
centro de coordinacin o una forma multiple fueron estudiados. Las caractersticas
clnicas, radiogrficas e histopatolgicas de los pacientes con displasia cemento-sea
fueron estudiados retrospectivamente. Las caractersticas radiolgicas de las lesiones
de displasia cemento-sea se clasificaron de acuerdo a la aparicin de cuerpos
calcificados. Visibilidad radiogrfica del espacio del ligamento periodontal de los dientes
relacionados se evalu.
RESULTADOS: Cuarenta y nueve (91%) de los 54 pacientes eran mujeres. La edad
media del grupo total fue de 50,8 aos, y la del grupo masculino fue de 64,6 aos.
CONCLUSIONES: Es probable que la displasia cemento-sea consiste en 3
variaciones de una sola entidad, todos con la misma causa desconocida. En una
variacin, la entidad se origina en el periodonto, y en otra, es de origen seo medular, y
en el tercero es el resultado de la participacin simultnea de ambos tejidos.
11) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Cemento-osseous%20dysplasia%20of%20the%20jaws%20in
%2054%20Japanese%20patients%3A%20a%20radiographic%20study

CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS:
Tradicionalmente, esta evolucin se puede dividir en tres etapas:
Osteolticas: Reemplazo de tejido seo por tejido fibroso.
Cementoblastica: aumento de actividad cementoblastica y deposicin de
cemento.
Madura: masa solida opaca, indica unin.
Sin embargo, Langlais et al. cree que habra dos etapas adicionales: una etapa
ms temprana osteoportica en todos los casos y una etapa posterior florida
en algunos casos.
Periapical cemento-osseous dysplasia: case report. School of Dentistry, Department of Stomatology,
Federal University of Paran Curitiba PR Brazil.
Received for publication: April 18, 2011. Accepted for publication: June 20, 2011.

CARACTERISTICAS HISTOPATOLOGICAS:

Osteolitica

Cementoblastica

Madura

2) J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Patologa Oral Y Maxilofacial

Contempornea. Edicin 1998. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid-Espaa.

CARACTERSTICAS RADIOLOGICAS:
NUMERO DE LESIONES: solitaria o mltiples
CRECIMIENTO: menor a 1cm

ETAPA RADIOLCIDA:
Redondeada, de lmite
definido y de ubicacin
periapical, no se encuentra
unida a la raz dentaria,
por lo que puede distinguirse
la continuidad del espacio
periodontal.

MORFOLOGIA: redondeada

ETAPA MIXTA:
Opacidad redondeada, ovalada
o irregular , un halo radiolcido
que separa la lesin del hueso
que la rodea y de la superficie
radicular adyacente.
Aproximadamente 10 mm

ETAPA
RADIOPACA:
Rodeada por halo
radiolcido que
compromete
piezas mandibulare
(2).

2)J. Philip Sapp, Lewis R. Eversole, George P. Wysocki. Patologa Oral Y Maxilofacial
Contempornea. Edicin 1998. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid-Espaa.

En que etapa se
encuentran.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
En las lesiones de DOP tempranas (radiolcidas) el diagnstico diferencial
se hace respecto de las lesiones inflamatorias periapicales (granuloma
o quiste radicular) (3).
En las etapas mixta y tarda, deben diferenciarse de lesiones capaces de
producir un tejido de mayor densidad:
1.Displasia sea florida: el sexo, la edad, raza , localizacin y dientes vitales
sugieren que esta enfermedad y la DPC estn relacionadas. Pero en la displasia
sea florida los pacientes se quejan de dolor y puede estar asociado a hinchazn
osea a diferencia de la DPC que es asintomtica.
2.odontoma complejo: se desarrolla en la infancia y adolescencia y es mas RO
ya que contiene elementos de esmalte.
3.Cementoblastoma benigno: esta unido a la superficie de la raiz de un diente
y forma parte de este. (3)

3) Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Tercera Edicin
1995. Editorial Mosby/Doyma Libros Espaa.

Cemento-osseous dysplasia, a radiological

mimic of periapical dental abscess.
Resnick CM, Novelline RA. Emerg Radiol.2008 Nov;15(6):367-74.
Epub 2008 Aug 23.
En la evaluacin de imgenes de los pacientes del Departamento de
Emergencia con dolor facial, hay condiciones que puede imitar la apariencia
radiogrfica de un absceso dental periapical. Esta condicin, cemento-sea
displasia, pueden parecer similares en las radiografas dentales, radiografas
panormicas, y los exmenes de tomografa computarizada y debe ser
distinguido del absceso periapical ms comn con el fin de evitar la
intervencin inapropiada.
Esta revisin destaca la fcil confusin de estas dos entidades basadas
en la apariencia radiogrfica y las implicaciones clnicas de este error y
sugiere algunos mtodos para evitar este error.(8)

(8) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Cemento-osseous%20dysplasia%2C%20a%20radiological
%20mimic%20of%20periapical%20dental%20abscess

TRATAMIENTO:
Su pronstico es excelente y no requieren
tratamiento,
debiendo
ser
controlada
radiogrficamente en el tiempo.(3, 5)

3) Stuart C. White, Michael J. Pharoah. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Cuarta

Edicin 2001. Editorial Elsiever Science Espaa.
5) Paul W. Goaz, Stuart C. White. Radiologa Oral Principios e Interpretacin. Tercera
Edicin 1995. Editorial Mosby/Doyma Libros Espaa.