ESTENOSIS

MITRAL.
(EM)

auricular.

Es la obstruccin
al llenado del
ventrculo
izquierdo que se
produce como
consecuencia de
una alteracin
estructural de la
vlvula mitral

ETIOLOGA

Lesiones congnitas

Reumtica

2/3 de los casos son mujeres

PATOLOGA

Engrosamiento de valvulas por fibrosis o

calcificacin.
Fusin de las comisuras.
Fusin y acortamiento de cuerdas
tendinosas.
Hay estrechamiento en boca de pez.

CX CLX.

Las manifestaciones clnicas suelen

presentarse a partir de la tercera o cuarta
dcadas de la vida.
Disnea (sntoma principal) y tos
ortopnea
edema agudo de pulmn.
Palpitaciones
Hemoptosis

ESTUDIOS
DIAGNSTICOS:

Rx trax

Ecocardiograma

TX.

Restriccin de Na en la dieta, diurticos de

asa
prtesis metlica o biolgica.
Valvuloplastia mitral (consiste en dilatar la
vlvula a travs de un cateterismo, inflando un
baln dentro de la vlvula estrecha para
dilatarla.)

INSUFICIENCIA
MITRAL.
(IM)

Es la afectacin de la
vlvula mitral que
impide su correcto
cierre, que se produce
por una alteracin
anatmica o funcional
Provoca un retorno de
la sangre en sstole
desde el ventrculo
izquierdo a la aurcula
izquierda.

ETIOLOGA

La fiebre reumtica (33%)

Isquemia (remodelacin o fibrosis)
Agrandamiento del VI
Prolapso valvular mitral
Calcificacin del anillo mitral (degenerativa)
Endocarditis infecciosa
Traumatismo
Mas frecuente en varones

CRONICA:

Reumatica (35--40%), degeneracion

mixomatosa (Marfan y EhlersDanlos),
calcificacion mitral y prolapso de la valvula
mitral.

AGUDA:

Disfuncion del musculo papilar

(isquemica), rotura de cuerda tendinosa
(mixomatosa, trauma o endocarditis),
ruptura de musculo papilar (infarto,
trauma), perforacion de la valva mitral
(endocarditis)

CX CLX:
IM crnica:
Astenia, fatiga, disnea y ortopnea, por
reduccin del GC.
Arritmias (FA).
Embolias son poco frecuentes.

IM Aguda:
edema agudo de pulmon.

ESTUDIOS
DIAGNSTICOS:

Rx trax
Ecocardiograma

TX.

sustitucin valvular por prtesis metlica o

biolgica.
Restriccin de la actividad fsica
reduccin de la ingesta de sodio y uso de
diurticos.
Valvulopasta mitral

ESTENOSIS PULMONAR.

Es la obstruccin al flujo de
salida de la sangre desde el
ventrculo derecho hacia
laarteria pulmonar.

ETIOLOGIA.

poco comn
Congenita.
Hereditario (en algunos casos)
se suele asociar a laenfermedadde
otrasvlvulas.

CX CLX.

Distensin abdominal
cianosis en algunos pacientes
Dolor torcico
Sincope
Fatiga
Pocoaumento de peso oretraso en el desarrolloen
bebs con obstruccingrave
Dificultad respiratoria
Muerte sbita

DIAGNOSTICO:

El diagnstico de sospecha se produce

cuando el mdico percibe en la auscultacin
un soplo sistlico caracterstico.
El diagnstico definitivo se hace por
ecocardiograma.
Otros estudios de diagnostico son:
Cateterismo cardaco
Radiografa del trax

TX.

Es posible que no se requiera tratamiento

si el trastorno es leve.
Valvuloplastia

INSUFICIENCIA
PULMONAR.

La incompetencia, o regurgitacin es
una valvulopata caracterizada donde
la vlvula pulmonar no es lo
suficientemente fuerte como para
evitar el reflujo hacia el ventrculo
derecho.

ETIOLOGIA:

Dilatacin del anillo valvular o arteria

pulmonar

Ausencia o anomala congnita

Endocarditis infecciosa Drogadictos

Conectivopatia Sndrome de Marfan

Yatrogenia lesin por catter

SNTOMAS

No suele causar sintomas en el px.

Fatigabilidad facil
Cansancio y debilidad
Palpitacion
Dolor en el pecho
Sincope

DIAGNOSTICO:

Ecocardiograma

Tratamiento
La insuficiencia pulmonar habitualmente no
requiere tratamiento.
se plantea ciruga cardiaca con recambio de
lavlvula pulmonarsi el paciente tambin tiene
unavalvulopatadel lado izquierdo del corazn
que s precise ciruga.