COMO INFLUYE UN ESTIMULO

MECNICO ELCTRICO EN EL
MOVIMIENTO

Este movimiento se realiza gracias al sistema msculoesqueltico, mediante la actuacin de las fuerzas musculares
sobre las palancas seas y el desplazamiento de stas sobre
sus ejes articulares.
Para que se produzca el movimiento es necesario que se realice
el mecanismo de contraccin muscular, que depende de la
transformacin de energa qumica, almacenada en forma de
ATP, a energa mecnica. Sin embargo, en el ser humano no
slo existe el movimiento de los miembros superiores e
inferiores o de las grandes articulaciones, sino que tambin se
produce movimiento en los rganos internos, vasos
sanguneos, vas areas, intestino, etc.

La provocacin artificial de contracciones musculares mediante

una corriente interrumpida o una corriente alterna, puede
perseguir diferentes objetivos; si estamos hablando de
denervaciones completas o parciales de fibras musculares,
nuestro inters se centrar en normalizar ese msculo; por el
contrario querremos hipertrofiarlo en el caso de que la inervacin
del msculo sea normal.

UNIDADES MOTORAS TNICAS

UNIDADES MOTORAS FASICAS

Fibras musculares rojas

Fibras musculares blancas

Filogenticamente ms viejas

Filogenticamente ms jvenes

Capilaridad optima

Capilaridad no tan buena

Inervacin de neuronas alpha 2

Inervacin de neuronas alpha 1

Frecuencia tetanica20 -30 Hz

Frecuencia tetanica50 150 Hz

Se fatigan lentamente

Se fatigan con rapidez

Son unidades estticas o posturales

Son dinmicas

Podemos resumir diciendo que las unidades motrices tnicas son las
primeras en activarse al producirse un movimiento, las unidades
motrices fsicas se activan cuando el movimiento requiere un esfuerzo
suplementario; en el caso de movimiento rpido las fsicas pueden
llegar a activarse antes que las motrices tnicas.

ASPECTOS NEUROFISIOLGICOS
Numerosos trabajos de investigacin cientfica se han llevado a cabo
para estudiar el efecto de la corriente elctrica en los msculos y dos
aspectos han concentrado la mayora de estas investigaciones: el
incremento en la fuerza muscular y las modificaciones en la
composicin de las fibras musculares.

Con respecto al incremento en la fuerza muscular, se ha

demostrado que puede aumentarse bajo los efectos de la
excitacin elctrica. En personas sanas el incremento no es
superior a aquel logrado a travs de ejercicios fsicos, pero en
el caso de personas de musculatura dbil, s lo es. Este
fenmeno se explica por el hecho de que todas las unidades
motrices pueden en principio, ser activadas por excitacin
elctrica

FISIOLOGA DE LA CONTRACCIN
MUSCULAR
El msculo esqueltico est formado por componentes:
Componente muscular:
Corresponde al vientre muscular, formado por tejido muscular estriado.
Responsable de la capacidad contrctil.
Componente no muscular
Formado por tejido conjuntivo. Los tendones fijan en el msculo al
hueso, transmiten la contraccin muscular y dan elasticidad.

ESTRUCTURA DE LA
FIBRA MUSCULAR

Cada fibra contiene subunidades ms pequeas:

Sarcolema

Miofibrilla Sarcoplasma

Tbulos transverales (tbulos t)

Retculo sarcoplasmtico:

CARACTERSTICAS DE LA
FIBRA MUSCULAR

Cada fibra muscular est compuesta de decenas de miles de

miofibrillas que se pueden contraer, relajar y elongar. Las
miofibrillas estn formadas por millones de bandas
denominadas sarcmeros. Cada sarcmero est formado
por filamentos delgados y gruesos llamados miofilamentos
que estn formados por protenas contrctiles,
fundamentalmente actina y miosina.

Zonas oscuras (bandas a). Corresponden a les zonas del

sarcmero donde hay filamentos tanto de actina como de
miosina.
Zonas claras (bandas i). Son aquellas en las que nada ms hay
filamentos delgados de actina.

TIPOS DE FIBRAS
Fibras tipo 1

Son fibras de tamao medio, con abundante

sarcoplasma y un retculo endoplsmico
poco desarrollado, de color rojizo como
consecuencia de su abundante contenido en
mioglobina.

Fibras tipo 2
Tienen un sarcoplasma menos abundante que la fibras tipo ,
pero con mayor cantidad de miofibrillas. El retculo endoplsmico
est muy bien desarrollado y con altas concentraciones de calcio,
las mitocondrias estn poco desarrolladas y posee una menor
proporcin de capilares. Presentan concentraciones ms
elevadas de glucgeno y una mayor actividad ATPasa,
caractersticas de su predominio metablico anaerbico o
glucoltico.

ESTRUCTURA DE LOS FILAMENTOS DE ACTINA Y MIOSINA

Filamentos gruesos o de miosina: Cada filamento est

compuesto por 200 molculas de miosina alineadas de punta
a punta. Cada molcula est formada por dos hilos
enrollados helicoidalmente.
Filamentos delgados o de actina: Cada filamento de actina
tiene uno de los extremos insertado al lmite del sarcmero
(lnea Z), con el extremo contrario al centro. Cada filamento
tiene un puente activo que podr adherirse a la cabeza de la
miosina. La actina forma la columna vertebral del filamento.

Unidad motora
Se llama unidad motora al conjunto
formado por una motoneurona alfa, su axn
y todas las fibras musculares extrafusales
inervadas por ella. El tamao de las
unidades motoras vara en diferentes partes
de nuestro cuerpo segn la funcionalidad
que tenga que realizar. Ejemplo, hay
unidades motoras compuestas por una
motoneurona alfa, su axn y una o dos
fibras musculares. Esto sucede en los ojos
y en la punta de los dedos, zonas donde los
movimientos han de ser muy precisos.

LA UNIN
NEUROMUSCULAR
La sinapsis existente entre el botn terminal del axn
de una motoneurona eferente y la membrana de la fibra
muscular se denomina unin neuro La unin
neuromuscular muscular.

Parte presinptica.
Formada por un botn terminal del axn de la
motoneurona.
En esta zona encontramos, entre otros, mitocondrias y
vesculas sinpticas que contienen el neurotransmisor,
la acetilcolina.
Hendidura sinptica
Es el espacio que hay entre la parte presinptica y la
parte postsinptica. En ese espacio es donde se libera
el neurotransmisor.
Parte postsinptica.
Es la membrana de la fibra muscular.


MECANISMO DE LA CONTRACCIN MUSCULAR

1. Inicio de la contraccin
Impulso nervioso motor y potencial de accin. El nervio
motor libera acetilcolina, permitiendo la entrada de sodio a la
clula, producindose un potencial de accin.

2.- Liberacin de calcio

El potencial de accin viaja por el
sarcolema a travs del sistema de tbulos
y provoca que el retculo sarcoplasmtico
libere el calcio. El calcio se unir al
filamento delgado descubriendo los puntos
activos de la actina.

3.-Formacin de puentes

cruzados
Los puntos activos de la actina y las cabezas de la miosina
se unen formando puentes cruzados.

4.-Acortamiento de les fibras

Las cabezas de miosina se inclinarn

arrastrando el filamento de actina
provocando que los dos deslicen uno
por encima del otro. Esta accin
requiere energa.

5.-Final de la accin muscular

El msculo se relaja cuando se deja de enviar impulsos
nerviosos motores y cuando el calcio vuelve al retculo
sarcoplasmtico donde ser almacenado nuevamente.

RECEPTORES ARTICULARES

 Husos neuromusculares
Los husos neuromusculares o husos musculares se
encuentran en el msculo esqueltico y son ms numerosos
hacia la insercin tendinosa del msculo. Proporcionan
informacin sensitiva al sistema nervioso central con respecto
a la longitud del msculo y a la velocidad de cambio de esa
longitud. El sistema nervioso central utiliza esa informacin
para controlar la actividad muscular.

LA CONTRACCIN MUSCULAR POR ELECTRO

ESTIMULACIN

Con la estimulacin elctrica, las fibras nerviosas con los

axones de mayor dimetro, que inervan a las fibras
musculares de mayor tamao rpidas tipo II, son las
primeras que se activan y las que tienen un dimetro axonal
ms pequeo se reclutan ms tarde. Por el contrario, en la
contraccin fisiolgica las fibras nerviosas delgadas y, por
tanto, las fibras musculares de contraccin lenta, ms
pequeas, tipo I se activan antes que las fibras musculares y
las fibras nerviosas ms anchas.

Mecanismos de fortalecimiento
elctrico
Sobrecarga:
Cuando mayor sea la carga que se aplica a un musculo y mayor
sea la fuerza de contraccin que produce, ms fuerza ganara el
musculo.
Teora de la especificidad:
La estimulacin elctrica hace que se contraigan las fibras tipo II
de contraccin rpida y de mayor tamao, a diferencia de las
fibras de tipo I, la estimulacin tendra ms efecto sobre las de
tipo II.

Principios generales de aplicacin

Para conseguir un resultado ptimo se debe intentar una

contraccin tetnica mxima.
La aparicin de dolor debe considerarse como un signo
de alarma, resultado de un tratamiento demasiado
intenso.
La aparicin de rigidez, sobre todo el da posterior al
tratamiento, debe disminuir rpidamente.

 La aparicin de dolor severo implica que ha habido dao tisular, la

dosis debe disminuir.
La aparicin temprana de fatiga impedir que el msculo presente
una respuesta ptima a la estimulacin, y no se producir el efecto
esperado, para ello la contraccin no debe ser demasiado
prolongada y las pausas deben ser lo suficientemente largas para
permitir la recuperacin del msculo.

 Para la colocacin del electrodo podemos seguir

dos tcnicas diferentes:
El electrodo negativo (ms pequeo que el
positivo) lo situamos sobre el punto de
estimulacin motor y el positivo a lo largo del
msculo; Esta tcnica parece aconsejable para
estimular msculos pequeos.
Un electrodo se sita lo ms proximal posible a la
longitud del msculo y el otro lo ms distal,
elegimos que el electrodo negativo se site en
cualquiera de estas dos posiciones pero lo ms
cercano posible al punto motor elegido.

Fortalecimiento muscular mediante corrientes

alternas
Corrientes alternas de media frecuencia
La tcnica para aplicar este tipo de corrientes tiene
lugar en los siguientes pasos:

Durante los 10 primeros segundos, se aumenta la

amplitud hasta provocar una contraccin fuerte,
debemos llegar hasta el umbral de tolerancia.

Se mantiene esta contraccin durante 20 segundos

y si la tensin muscular disminuye en este periodo,
se aumenta la amplitud de corriente.

Pausa de 30 segundos.

Se realizan entre 15 y 20 contracciones, que como

duran un minuto, pues el tratamiento ser de 15 a
20 minutos.

La frecuencia de tratamiento puede variar entre

diaria a un mnimo de 3 veces a la semana.

Estimulacin rusa
Es una corriente alterna
interrumpida con una frecuencia
portadora de 2500 Hz. Se llama as
porque la emple por vez primera el
profesor Kots, en medicina
deportiva en la academia estatal de
Mosc para el fortalecimiento
muscular preprotecizacin y
tambin en los cosmonautas rusos.
La corriente se caracteriza por
trenes de impulsos de 20
milisegundos de duracin y se
caracterizaba porque haba dos
tipos de estimulaciones: una sobre
el msculo directamente y otra
indirectamente por el nervio.

Tens como estimulador muscular

Prevencin de la atrofia muscular por desuso y fortalecimiento muscular
Frecuencia (Hz): mayor de 10 hz incrementando progresivamente.
Ancho de pulso (us): ajustar a 220us o 300 us
Trenes: iniciar con 1 Hz e incrementando progresivamente hasta 10 Hz
(trenes / segundos)
Sensacin: contracciones musculares evidentes, ms intensidad.
Tiempo de tratamiento: 15 a 20 min. Se divide segn las fases de
ejercicio y puede ser:
Calentamiento

5 minutos

Trabajo5 minutos
Enfriamiento

5 minutos

REEDUCADOR MUSCULAR

Se trabaja empleando los mismos parmetros.

Se pide al paciente que siga voluntariamente el
ritmo de las pulsaciones del TENS con las
contracciones musculares voluntarias, hasta
que ambos coincidan. As, habremos logrado
una forma de retroalimentacin (feedback)

Indicaciones y contraindicaciones de la
estimulacin muscular
Tiene diferentes indicaciones segn los distintos campos de
actuacin:
A nivel deportivo
Aumento en la capacidad de sprint, salto o resistencia,
segn las fibras que estimulemos y las frecuencias que
utilicemos.
A nivel clnico:
Normalmente intentamos lograr un aumento de la
estabilidad y calmar el dolor en patologas como:
condropata rotuliana, meniscectoma, fracturas, rotura
de ligamentos, lumbalgias, estabilizaciones articulares,
incontinencia y alteraciones posturales.