BERNAL PEREZ DULCE A.

HERNANDEZ GONZALEZ
NOEMI
MACEDO HERNANDEZ

INTRODUCCIN

Disciplina que abarca los cuidados,

autnomos y en colaboracin que se
presenta a las persona de todas las
edades, familias, grupos, comunidades
enfermos o sanos.

Promover la salud

Prevencin de la
enfermedad

Cuidados

La disciplina que desarrollan las enfermeras,

basada en la aplicacin de los cuidados a
individuos sanos o enfermos en su medio
habitual, contribuyendo a que adquieran
habilidades, hbitos y conductas que fomenten
sus autocuidados.

mbito extra hospitalario.

LA COMUNIDAD
LA FAMILIA
LA PERSONA

La OMS manifiesta una actitud favorable a

la participacin comunitaria en la salud
mediante diversos documentos:

La Carta de Ottawa (1986)

La declaracin de Adelaida (1988)

La declaracin de Sundvall
(1991)

La declaracin de Jakarta (1997)

ACTIVIDAD
SANITARIA
Objetivos

ANTES DE ALMA-ATA

DESPUES DE ALMA-ATA

Enfermedad y su curacin

Salud con prevencin y

curacin

Contenido

Tratamiento y atencin
episdicos

Promocin de la salud,
atencin continua y cuidados
globales

Organizacin

Especialistas, mdicos y
prctica individual

Mdicos grales., otros

profesionales y trabajo en
equipo

Responsabilidad

Sector sanitario exclusivamente Cooperacin intersectorial,

con hegemona de los
autorresponsabilidad y
profesionales y recepcin
participacin comunitaria
pasiva por el paciente

Efectos del Real Decreto de Reforma de la Atencin Primaria de

Salud
- Regulacin de la asistencia
- Explicitacin de las funciones propias de la Atencin primaria.
- Cambios conceptuales en la organizacin del sistema
- Cambios fisiolgicos y de orientacin de ste nivel de atencin.
Aspectos ms relevantes del Real Decreto de Reforma de la
Atencin Primaria para el desarrollo
Introduce nuevas/os:
-Funciones
- Actividades
- mbitos de actuacin
- Criterios para la asignacin de recursos humanos
- Baremos de acceso
- Retribuciones
- Consideracin de la formacin continuada.

Objetivo 15.- <<De aqu a 1990, todos los Estados miembros

debern contar con programas educativos que proporcionen a
la poblacin los conocimientos, las posibilidades y las
motivaciones necesarias para adquirir y mantener la salud.>>
Objetivo 29.- <<De aqu a 1990, en todos los Estados
miembros, los sistemas de atencin primaria debern
fundamentarse en la cooperacin y el trabajo en equipo del
personal de atencin primaria, individuo, familia y grupos de
colectividad.>>
Algunos objetivos del programa
relacionados con la participacin.

SpT2000

directamente

<<De aqu a 1990, todos los Estados miembros debern estar

dotados de mecanismos que coordinen los servicios de todos
los sectores relacionados con la salud y dentro de un sistema
de atencin primaria de salud.>>
Objetivo 34.- <<Antes de 1990, los Estados miembros debern
estar dotados de procesos de gestin para el desarrollo
sanitario, basados en la realizacin de la Salud para Todos, que
impliquen el compromiso activo de las colectividades y de todos
los sectores interesados en la sanidad y, a este fin , promuevan
una orientacin preferencial de los recursos a aquellos aspectos
prioritarios del desarrollo sanitario.>>
Algunos objetivos del programa
relacionados con la participacin.

SpT2000

directamente

Promueve la participacin activa e

informada de la poblacin para el
cuidado de la propia salud.
Medidas para conseguir la SpT:
a)La educacin para la salud como
instrumento de la participacin
ciudadana.
b)La formacin del personal de
salud en estos asuntos.

Evaluadora de las propuestas de la Carta de Alma-Ata de

Atencin para la Salud, haciendo hincapi en las polticas
pblicas saludables

Centrada en la creacin de ambientes favorables, dado que

las desigualdades y la pobreza crecientes amenazan la salud
individual y colectiva.

Propone desbloquear el potencial de promocin de salud

de muchos sectores de la sociedad, de las comunidades
locales y de las familias.
Considera la cooperacin como esencial para crear una
alianza global para la promocin de la salud.

FILOSOFA
El arte de la enfermera, es el ms imaginativo y
creativo sentido del conocimiento al servicio del ser
humano.

La solucin a necesidades de salud en forma progresiva y

dinmica, requiere de una formacin sistemtica de elementos
que conformen al personal de enfermera en sus diferentes
niveles, dicha formacin debe contemplar los aspectos
biolgico, psicolgico, espiritual y social.
Desde el punto de vista profesional, se requiere que el personal
participe en y para la comunidad con juicio critico, poder de
decisin e iniciativa.

FORMACIN

PRCTICA

Cuidado de la persona, que en

interaccin continua su entorno
vive experiencias de salud

INVESTIGACIN

GESTIN

Concepciones de cuidado
Florence Nightingale: Servicio a la humanidad, basado en la
observacin y en la experiencia, que consiste en poner a la persona
enferma o sana en las mejores condiciones para que la naturaleza
actu sobre l.
Benner y Wrubel (1989): Cuidar o tomar contacto, es el
elemento esencial de la relacin enfermera paciente ( )y la
capacidad de la enfermera parar realizar o `sentir desde` el
paciente que representa la principal caracterstica de las relaciones
profesionales.
Planner : Proceso interactivo por el que la enfermera y el cliente
se ayudan mutuamente para desarrollarse, actualizarse y
transformarse hacia mayores niveles de bienestar. El cuidado es
alcanzado por una consciencia ntima de apertura del yo al otro, por
una determinacin sincera de compartir emociones, ideas, tcnicas

Ann Boykin: La enfermera llega a conocer su ser como

persona cuidadora en la dimensin ms profunda y amplia ,
practicar con este marco de referencia amerita un compromiso
para desarrollar este conocimiento.
Mayerof: Cuidar es la sntesis del uso simplista de otra persona
para satisfacer nuestras necesidades. El cuidado entendido como
una ayuda a otra persona, permite el desarrollo y actualizacin
del yo; es un proceso de interrelacin que implica desarrollo de
la misma manera que la amistad solo aparece a travs de la
confianza mutua que reproduce una trasformacin y cualitativa
de la relacin.

Jean Watson: El cuidado es tambin una responsabilidad

moral, en el contexto de enfermera el cuidado supone una alta
consideracin por la otra persona y su modo de estar en el
mundo, es decir, un compromiso moral casi imperativo con el
valor, y dignidad de la persona cuidada y con el respeto hacia
los significados y el sentido que asigna a su vivencia de la
enfermedad.
Hildegard Peplau: Relacin interpersonal orientada a
favorecer el desarrollo de la personalidad en un proceso de 4
fases: orientacin, identificacin, profundizacin y resolucin.
Myra Levine: Interaccin humana cuyos principios cientficos
se dirigen a conservar la energa e integridad mediante cambios
en el entorno y atencin individualizada...

Cuidado:
Bien interno de la profesin.
Se origina en su sentido tico.
Fin especfico por el cual cobra sentido la actividad de la
enfermera.
Conjunto de saberes y responsabilidades especficas de la
profesin.
El objeto del cuidado, no es
la enfermedad sino las
necesidades de salud de la
persona.

Tareas:

Internalizacin del propsito.

Construir una visin del cuidado.

Dominar tcnicas y habilidades profesionales.

Saber hacer uso de ellas.

El proceso de cuidar

Es resultado de una construccin propia de cada situacin.

Se origina en la identificacin de los problemas de salud y

las necesidades reales o potenciales de las personas,
familias o comunidades.

Esta construccin se da en el corazn de la interaccin

enfermera paciente.

Calidad en el cuidado
Es la ayuda eficiente en trminos de oportunidad, uso
adecuado de los recursos y ayuda efectiva en el sentido
que ha de producir el impacto deseado en la percepcin
de los usuarios. Debe fundamentarse en valores y
estndares tcnicos, cientficos, sociales y humanos
Ortzy Orrego (1996)

Filosofa del Cuidado de

Enfermera.
Enfermera Profesin

Conjunto de esfuerzos, enseanzas,

solucin de problemas.
Meta: Mejorar la calidad de
vida de las personas.
Foco: Actividades promocin,
recuperacin y bsqueda
del bienestar humano.

Enfermera Disciplina

Cuerpo de conocimientos dinmicos,

evoluciona gracias al esfuerzo
de sus integrantes.

Los conocimientos de enfermera

abarcan fenmenos de su
competencia: El cuidado y la salud.

El cuidado de los seres humanos requieres

conocimiento y orientacin procesal
a partir de las respuestas humanas:
Problemas Reales y Potenciales

PERSONA
Necesidad de salud

Meta de
Enfermera

SALUD
Reforzar, restaurar o facilitar el estado
de bienestar.

Crear entornos saludables

ENTORNO

Cuidar Significa Entonces:

Psicolgica -Social

Emocional

Prestar especial
consideracin a
dimensiones de
la enfermedad.

Moral

Atributos del Cuidado:

Es intencional:

Planificado Dirigido.

Es un proceso:

Tiene etapas que requieren aprendizaje.

Es relacional:

Seda en procesos de interaccin.

Personal:

Cada ser es singular ad.

Es contextual:

Se basa en la dignidad humana: Requiere competencia.

Demanda eticidad profesional.

No es aislado del entorno.

Principios del Acto de Cuidar:

La enfermera demuestra un compromiso personal y

profesional en el acto de cuidar.

La enfermera acompaa a la persona, la familia o la

comunidad, manteniendo sus dignidad y respetando sus
diferencias.

La enfermera favorece el desarrollo del potencial de la

persona, con su presencia, atencin y disponibilidad.

Se inspira en conocimientos especficos de la disciplina

que se aplican en el acto de cuidar.

Integra conocimientos de otras disciplinas en bsqueda de

mayor comprensin de la experiencia humana.

Aprovecha el conocimiento y los recursos obtenidos para

maximizar el valor del cuidado prodigado.

Se compromete a promover la salud y favorecer la

curacin a lo largo de procesos interactivos.

Brinda cuidados individualizados en colaboracin con la

persona, la familia y la comunidad a travs de la gestin
clnica.

Reconoce su propia competencia y la de sus colegas, as

como de personal de otras disciplinas, a fin de optimizar el
cuidado prodigado.

El Cuidado Como Eje de la Profesin

Es una ciencia, conjuga conocimientos, sentimientos,

fortaleza y humanitarismo.

Consiste en fomentar la autonoma, el crecimiento del ser

cuidado y del propio cuidador.

Requiere siempre un espacio, un escenario y un contexto.

Quien cuida: Posee conocimiento, compromiso, auto

capacitacin, arte y practica tica a todo nivel.

Trabaja con el individuo

sano o enfermo, en la
familia como un todo, y en
los diferentes grupos
comunitarios.

Educacin sanitaria
Asesora con aspectos
relacionados con salud
Apoyo en las situaciones de
crisis
Coordina y gestiona recursos
sociales y sanitarios

Cuidado de la comunidad
El sujeto de la atencin es la
familia y el grupo comunitario
Ofrece atencin general
,longitudinal y continuidad
Atiende las necesidades
Promueve y respeta la
participacin de la comunidad
La educacin sanitaria es su
instrumento de educacin
fundamental
Forma parte del equipo de salud

Bien comn sistema

de valores sociales,
identificado como
un bien social
Complementario de
bien individual
Bien para dbiles y
necesitados

Conocimiento

que la familia

posee
Conocimiento cientfico
Desarrollar condiciones
saludables de vida

Corrientes de pensamiento humanista

Interrelacin de aspectos fsicos,
psicolgicos y el desarrollo de la
persona con su medio.
se forma a lo largo de la vida, y en
diferentes ciclos

No solo cuidados, si no se
orienta a la proteccin de la
salud.
Virginia Henderson, el
individuo posee 14 necesidades
que deben estar satisfechas
CUIDADOS BASICOS

Desarrollar estrategias que

promuevan la participacin
comunitaria.
Deben tener instrumentos
para tomar decisiones con
respecto a su salud
(empowermet)

Tanto los usuarios como las

organizaciones sanitarias exigen
cada vez mas aumento de la
eficacia y eficiencia.
Trabajo en equipo
Asegura la continuidad de los
procesos
Permite unificar criterios tecnicas

Promocin de salud
Prevencin de la enfermedad
Asistencia
Rehabilitacin
Docencia investigacin
Gestin y administracin de las
actividades

El proceso de conocer el ser y al otro

como cuidador requiere un mutuo y
constante desdoblarse. Con el fin de
conocer a al otro, la enfermera debe
querer tomar el riesgo de entrar en el
mundo del otro y el otro debe querer
dejar entrar a la enfermera en su
mundo. (J. Watson.)1

BIBLIOGRAFIA
Rosales Barrera Susana, Reyes Gmez Eva, FUNDAMENTOS DE
ENFERMERIA, Ed. Manual Moderno S.A. de C.V., 3 Edicion D.R. 2004.
Monserrat Roca Roger, ELEMENTOS CONCEPTUALES PARA LA
PRACTICA DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA, Mosa Prayma 2005
Pinto Afanador Natividad, LA FILOSOFIA DEL CUIDADO, Avances en
Enfermera, Vol. XXIV N 1 Enero-junio 2006:
http://www.enfermeriaperu.net/epistemologia/filosofiadelcuidado.pdf
Sanchez Moreno Enfermera Comunitaria, Mc Graw Hill Interamericana