A GENESE DO DIREITO

A SAUDE NO BRASIL

 A doena, a dor e a morte so companheiras indesejveis dos seres

humanos, no podemos neg-las. A sade, em contrapartida, faz
parte de nossos desejos e aspiraes para termos qualidade de
vida.
Alis, a sade talvez seja um dos aspectos da vida cotidiana que
desperte com mais clareza os sentimentos de justia e igualdade
social.
a sade como direito resultado de um longo processo de
conquistas, respaldado por tratados internacionais e construdo com
a participao dos governos e dos cidados

Antecedentes internacionais
O entendimento da sade como direito de todos,
assegurado pelo Estado, foi proclamado na Declarao
Universal dosDireitos Humanos pela Assembleia Geral
da Organizao das Naes Unidas (ONU) em de 10 de
dezembro de 1948. Embora o documento no
representasse obrigatoriedade legal, constituiu-se em
uma poderosa ferramenta de presso diplomtica e
moral sobre os governos.

Antecedentes internacionais
Esta declarao deu origem ao Pacto Internacional dos Direitos
Econmicos, Sociais e Culturais, acordado pela Assembleia Geral
da ONU em 1966.
O Pacto tratou a sade como um direito em que o Estado tem a
responsabilidade de assegurar a todas as pessoas o elevado nvel
de sade fsica e mental. Entre outros compromissos acordados,
destacaram-se a diminuio da mortalidade fetal e da mortalidade
infantil, bem como o desenvolvimento saudvel das crianas.
No Brasil, o Pacto foi adotado apenas em 1991, com o Decreto
Legislativo n. 226, em vigor a partir do ano de 1992 (PACTO..., 1966)

Antecedentes internacionais
Em 1978, surgiu a proposta internacional de
priorizao da ateno e dos cuidados primrios de
sade na Conferncia Mundial de Sade de Alma-Ata
(Cazaquisto), promovida pela Organizao Mundial de
Sade (OMS). A Declarao de Alma-Ata norteou
polticas de sade e apontou a ateno primria como
caminho, para que as pessoas alcanassem um nvel de
sade capaz de possibilitar seu desenvolvimento social
e econmico.

Antecedentes nacionais
Como em todos os outros aspectos da histria do pas, a
constituio da sade como direito tambm sofreu
influncias do contexto poltico-social pelo qual o Brasil
passou ao longo do tempo.
Comeamos a contar essa histria, a partir da dcada
de 1970, quando tiveram incio as principais mudanas
que culminaram, em 1988, com o reconhecimento da
sade como direito de todos e um dever do Estado
brasileiro.

Antecedentes nacionais
Na dcada de 1970, os governos militares entendiam a sade como um
problema exclusivo do indivduo e no como um fenmeno de sade
pblica, de carter preventivo e coletivo.
As decises sobre as aes de sade eram centralizadas no nvel do
governo federal e o financiamento das mesmas sofria forte influncia do
capital internacional, que priorizava um modelo centrado na assistncia
hospitalar.
O modelo de sade vigente dividia os brasileiros em trs categorias: os que
podiam pagar por servios de sade privados; os que tinhamdireito sade
pblica por serem segurados pela previdncia social (trabalhadores com
carteira assinada); e os excludos, que no possuam direito algum.

Antecedentes nacionais
Indicadores socioeconmicos e de sade mostravam a situao alarmante vivida
por parcela importante da populao brasileira.
Para se ter uma ideia, citamos alguns exemplos na Tabela 1: a esperana de vida
ao nascer era de 53,5 anos; cerca de 1/3 da populao feminina era analfabeta e a taxa
de mortalidade infantil chegava a 115,0 bitos de menores de um ano para 1.000
nascidos vivos. Quase 70% dos indivduos eram pobres e as coberturas de saneamento
e de energia eltrica eram muito baixas.

Antecedentes nacionais
Esse contexto socioeconmico desencadeou a
organizao e o fortalecimento de vrias associaes de
defesa dos direitos dos cidados, entre elas, as que
lutavam pelos direitos sexuais e reprodutivos das
mulheres e as de intelectuais da rea de sade
organizados no Movimento da Reforma Sanitria.

Antecedentes nacionais
No incio da dcada de 1980, a crise
na Previdncia Social associada a
fatores como a efervescncia poltica
aps a queda do regime militar, o
processo de redemocratizao do
pas, a reabertura poltica em meio
profunda crise econmica, a
estagnao do crescimento e o
descontrole da inflao levaram o
Movimento da Reforma Sanitria a
contar tambm com o apoio de
vrios segmentos da sociedade que
buscavam a implementao dos
direitos sociais.

Antecedentes nacionais
O movimento fazia severas crticas ao modelo de ateno sade
vigente e propunha a ampliao do conceito de sadedestacando sua
relao com a alimentao, a moradia, o lazer, a renda e a educao.
Esses fatos contriburam para a reforma do sistema de sade brasileiro que
tem como marco a realizao da 8a Conferncia Nacional de Sade, cujo
lema era Sade, Direito de Todos, Dever do Estado, em maro de 1986.
A conferncia contou com a participao de mais de quatro mil
participantes mil delegados escolhidos para representar usurios e
trabalhadores da sade e os demais eram representantes das trs esferas
de governo, intelectuais, universitrios, parlamentares e partidos polticos.

Antecedentes nacionais

Antecedentes nacionais
Foi o relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade que
orientou os deputados constituintes, responsveis pela
elaborao da Constituio Federal de 1988, a promulgar a
sade como um direito de todos e um dever do Estado.
Art. 6. So direitos sociais a educao, a sade, o trabalho, o lazer a
segurana, a previdncia social, a proteo maternidade e infncia,
a assistncia aos desamparados, na forma desta Constituio
(BRASIL, 1988).
Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de
doenas e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes
e servios para sua promoo, proteo e recuperao (BRASIL, 1988).

Antecedentes nacionais
O conceito de sade passa a ser centrado na preveno de
doenas e na promoo da sade.
A sade no apenas a ausncia de doena, ela est
relacionada com a qualidade de vida da populao, que
compreende alimentao, trabalho, nvel de renda, educao,
servio de sade, meio ambiente, moradia e lazer.
Essa nova concepo de sade se materializa nos princpios e
nas diretrizes do Sistema nico de Sade.