CANCER DE

ENDOMETRIO
HELLEN NUEZ
CASTILLO

ENAM 2009 B PREGUNTA 70

Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulpara,

hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el
coito. El diagnstico ms probable es neoplasia
de:

A.

Cervix.

B.

Ovario.

C.

Endometrio.

D.

Trompa uterina.

E.

vagina

KAREN SEVERINO
CHAVEZ

A. Cancer de cervix

Manual AMIR
Ginecologa p.63-64

B. CA Ovario
Manual AMIR
Ginecologa p. 67-68

Clnica: la caracterstica
fundamental es la
ausencia de
sintomatologa y
crecimiento lento de las
tumoraciones.
CTO 8ava ed. MEDICINA Y
CIRUGIA: GINECOLOGA
Tumores
P.55, de ovario:
patogenia, cuadro
clnico, diagnstico
ecogrfico e
histopatolgico
MEDisAN 2012;
16(6):923.

C. CA Endometrio
Manual AMIR
Ginecologa p. 65-66

Metrorragias ( sangrado
procedente del tero ): no hacen
referencia a la
intensidad de la prdida y no
guarda relacin con la regla.
La hemorragia postmenopausica
es muy preocupante, conlleva a
una probabilidad de 5-10% de
diagnosticar ca endometrial.
Williams. Ginecologa . P.692

D. CA Trompa uterina
El carcinoma de trompa de Falopio
primario (CTFP) constituye la
neoplasia maligna menos frecuente
del aparato genital femenino. Su
incidencia es mayor entre la cuarta y
la sexta dcada de la vida, siendo ms
frecuente en mujeres menopusica.
Debido a su baja prevalencia y a su
sintomatologa inespecfica, el
diagnstico de esta enfermedad
raramente se realiza antes de la
El sangrando vaginal o hidromenorrea es el
ciruga.
sntoma ms frecuente, apareciendo en torno a
Carcinoma de
un 50% de las pacientes. Otro de los sntomas
trompa de Falopio:
es el dolor en hemiabdomen inferior y aparece
revisin de casos en
precozmente hasta en un 40% debido a la
el Hospital General
irritacin peritoneal y a la distensin de la
Universitario de
trompa. La deteccin de una masa anexial en
Albacete. Vol. 54.
la exploracin se produce en dos de las
Nm. 05. Mayo 2011
pacientes.

E. CA vagina.
El carcinoma vaginal primario es
raro, solo 1-2% de todas las
neoplasias malignas ginecolgicas.
Tipo ms frecuente es el
carcinoma epidermoide, tiene
relacin estrecha con VPH . La
hemorragia vaginal es el sntoma
ms frecuente, tambin puede
haber dolor plvico y secrecin
vaginal. Si afecta la pared vaginal
anterior puede haber disuria,
hematuria, urgencia urinaria. Si es
posterior, estreimiento.
Williams. Ginecologa . P.ag
677

Ocurre
principalmente
en mujeres
mayores. Solo
el 15% de los
casos se
presentan en
mujeres
menores de 40
aos. Casi la
mitad de los
casos ocurren
en mujeres
que tienen 70
aos o ms.

ENAM 2009 B PREGUNTA 70

Mujer de 60 aos de edad, obesa, nulpara,

hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el
coito. El diagnstico ms probable es neoplasia de
. :

A.

Cervix.

B.

Ovario.

C.

Endometrio.

D.

Trompa uterina.

E.

vagina

KAREN SEVERINO
CHAVEZ

ENAM 2008 B PREGUNTA 18

Pgta. 18: Son factores de riesgo a considerar

en el cncer de endometrio en pacientes
postmenopusicas, EXCEPTO:
a) Dolor plvico
b) Hipertensin arterial
c) Obesidad
d) Sangrado postmenopusico
e) Diabetes mellitus
Csar Aguilar Contreras

Williams Ginecologa Ed. 23

pag. 688

Williams Ginecologa Ed. 23

pag. 692

Williams Ginecologa Ed. 23

pag. 692

Pgta. 18: Son factores de riesgo a

considerar en el cncer de endometrio en
pacientes postmenopusicas, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
e)

Dolor plvico
Hipertensin arterial
Obesidad
Sangrado postmenopusico
Diabetes mellitus

Csar Aguilar Contreras

S.M Preg. 1606 pg. 298

1606. La forma mas comn de presentarse el
carcinoma de endometrio es:
a)

Dolor plvico en mujer de edad avanzada

b)

Aumento de tamao uterino en el periodo

preclimatrico

c)

Metrorragias intermitentes en relacin con el

coito

d)

Esterilidad de origen desconocido

e)

Metrorragia post-menopusica

a) Dolor plvico en mujer de edad avanzada:

Dolor de la pelvis y/o prdida de masa y peso.

Un dolor en la pelvis, sentir una masa (tumor),

y perder peso inesperadamente tambin
pueden ser sntomas de cncer de endometrio.
Estos sntomas suelen ser ms comunes en las
ltimas etapas de la enfermedad.

Instituto Nacional de Cancerologa de Mxico

b) Aumento de tamao uterino en el periodo

preclimatrico

En la enfermedad ms avanzada, el disconfort

plvico o una sensacin asociada depresin
causada
porel
crecimiento
uterino
o
porenfermedadextrauterina
diseminadaquepuede
acompaaralsangrado
vaginalo incluso puede ser la nica queja.
Instituto Nacional de Cancerologa de Mxico

La mayora de las mujeres

tiene uno o ms episodios
de
sangrado
uterino
anormal. La gran mayora
son mayores de 50 aos,
por
lo
que
sera
un
sangrado postmenopusico,
y no importa si es solo un
manchado o un sangrado
profuso, pero en ambos
casos si dura ms de 7 das,
se asocia a cncer de
endometrio. De todas las
pacientes con sangrado
posmenopusico, el 15%
tiene cncer de endometrio,

Aproximadamente el 90%
de
las
pacientes
diagnosticadas con cncer
endometrial
presentan
sangrado vaginal anormal,
tal como un cambio en sus
periodos
menstruales
o
sangrado entre periodos o
despus de la menopausia

Instituto Nacional de Cancerologa de Mxico

S.M Preg. 1606 pg. 298

1606. La forma mas comn de presentarse el
carcinoma de endometrio es:
a)

Dolor plvico en mujer de edad avanzada

b)

Aumento de tamao uterino en el periodo

preclimatrico

c)

Metrorragias intermitentes en relacin con el

coito

d)

Esterilidad de origen desconocido

e)

Metrorragia post-menopusica

S.M Preg. 1609 pg. 299

Cual es la va de diseminacin mas comn del

cncer endometrial?
a)

Directa

b)

Linftica

c)

Sangunea

d)

Intraluminal

e)

Ninguna de las anteriores

Usualmente, el carcinoma endometrial se disemina primero

a toda la cavidad endometrial yluego empieza a invadirel
miometrio
(directa),
el
canal
endocervical,
y
eventualmente, los linfticos.

La diseminacin hematgena se da con el carcinoma

endometrial ms rpido que con el cncer cervical o con el
cncer de ovario.

La invasin de las estructuras anexiales puede darse a

travs de los linfticos o mediante la implantacin directa a
travs de las trompas de Falopio. Luego de la diseminacin
extrauterina a la cavidad peritoneal, las clulas cancerosas
pueden diseminarse ampliamente de una manera similar a
lo que sucede con el cncer de ovario.
Capitulo 46 - Hiperplasia y Cncer Endometrial

S.M Preg. 1609 pg. 299

Cual es la va de diseminacin mas comn del

cncer endometrial?
a)

Directa

b)

Linftica

c)

Sangunea

d)

Intraluminal

e)

Ninguna de las anteriores

RM-2011- B

Lesin premaligna ms frecuente relacionada

con cncer de endometrio:

a)

Hiperplasia atpica

b)

Mioma endometrial

c)

Neoplasia intraepitelial

d)

Leucoplasia

e)

Infeccin por papilomavirus

Katherine Carlos Marquina

a) Hiperplasia atpica
La Hiperplasia Endometrial est en relacin con ciclos
anovulatorios, por lo que es ms frecuente entorno a la
menarquia y la menopausia. La hiperplasia endometrial
sin
atipias
es
ms
frecuente
en
mujeres
postmenopusicas, y la hiperplasia endometrial con
atpias (HEA) en mujeres a partir de los 60 aos.
La HEA y el carcinoma de endometrio coexisten
hasta en un 29% de los casos.
El cncer de endometrio es la neoplasia plvica ms
frecuente en las mujeres y el segundo tratado por
gineclogos despus del cncer de mama; ocurre con
ms frecuencia entre los 50 y los 75 aos.

b) Mioma endometrial

c) Neoplasia intraepitelial

Collaborative Group, ha propuesto otra clasificacin alternativa

utilizando
los
trminos
hiperplasia,
neoplasia
intraepitelial
endometrial y adenocarcinoma. La hiperplasia endometrial se aplicara
a los cambios difusos tpicamente observados con anovulacin, mientras
neoplasia intraepitelial endometrial se referira a los pre-cnceres del
endometrio.

As en un estudio prospectivo se encontr que desarrollaron carcinoma de

endometrio 10 de las 61 pacientes con hiperplasia atpica (16%) y 1 de
las 71 con hiperplasia sin atipia, aplicando criterios de EIN encontraron
que un 38% de las pacientes con EIN desarrollaron cncer

Esta clasificacin no ha sido ampliamente aceptada y la mayor parte de

los autores sigue refirindose al la clasificacin de la OMS.

La mayora de los patlogos la consideran como hiperplasia atpica.

d) Leucoplasia

Caracterizada
por
una
usualmente se asocia a una
subyacente. En ausencia de
subyacentes, la probabilidad
inferior al 5%.

hiperqueratosis
y
hiperplasia epitelial
cambios displsicos
de malignizar es

Se localizan en la mucosa oral, casi siempre en el

prolabio inferior, sobre una queilitis actnica, o en
la mucosa de las mejillas, lengua o paladar y ms
raramente en la mucosa genital.

e) Infeccin por papilomavirus

La relacin del carcinoma cervical uterino con

la infeccin de VPH est ampliamente
aceptada. De hecho, las dos variantes VPH16
y
VPH-18
son
responsables
de
aproximadamente el 90% de carcinomas
cervicales uterinos. Adems, los tipos de
VPH de alto riesgo se han asociado a otros
carcinomas ano-genitales (vulvar, vaginal,
anal y peneano).

RM-2011- B

Lesin premaligna ms frecuente relacionada

con cncer de endometrio:

a)

Hiperplasia atpica

b)

Mioma endometrial

c)

Neoplasia intraepitelial

d)

Leucoplasia

e)

Infeccin por papilomavirus

Katherine Carlos Marquina

GRACIAS