UNIVERSIDAD

VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA

PEDIATRA

CASO CLNICO
ICTERICIA
SISTMICA

CASO CLNICO
FICHA DE INDENTIFICACIN
Hija de GRT

Femenino

RN a trmino

Fecha de Nac
22/Feb/ 2015

Lugar Veracruz

3 das nacida

38 SDG capurro

Datos al nacimiento
P

3000 gr

51 cm

PC

36 cm

PT

36

PA

35

Pie

CAP

38 SDG

APGAR

6/9

Silverman

AHF
Madre viva de 40 aos edad, ocupacin ama de casa, unin
libre, atea, primaria incompleta, sangre O+, sin ECD ni
toxicomanas.

Padre de 48 aos de edad, empleado de abarrotes, unin

libre, primaria completa, sangre O+, sin ECD ni toxicomanas.
Abuelos maternos : Abuela 76 aos con HTA tratada , abuelo
desconoce datos.
Abuelos paterno: Abuela 73 aos de edad aparentemente sano
. Abuelo de 81 aos

CASO CLINICO
APNP
Habita en casa propia de concreto, techo de
lamina. Cuenta con agua potable, energa
elctrica, drenaje. La casa cuenta con 4
habitaciones donde cohabitan 4 personas. Bao
intradomiciliario. Zoonosis positiva 2 perros.
Cocina con estufa y gas. Recoleccin de basura
diaria por camin recolector. Agua para consumo
humano. COMBE negativo.

CASO CLINICO
A PERINATALES
AGO maternos: G3 P2. Producto de la G3 de madre de 40 aos de edad que
refiere haber llevado control perinatal irregular (slo 5 consultas), con un
inicio desde el primer trimestre. Refiere ingesta de micronutrientes a base de
fumarato ferroso y acido flico, se realiz un USG reportado normal.
Refiere acudir por cifras tensionales elevadas, acufenos y cefalea pulstil y
epigastralgia al HRV.

Se ingresa con los diagnsticos de: Trigesta secundpara embarazo de 37.1

SDG ms trabajo de parto en fase latente para interrupcin del embarazo por
va abdominal.

CASO CLINICO
Se conduce trabajo de parto presentando periodo
expulsivo prolongado, se monitoriza y alrededor de
las 23:30 hrs se registra bradicardia del producto
hasta 50 lpm por lo que se programa cesare de
urgencia por sufrimiento fetal y posible asfixia.
Se obtiene producto femenino que no llora ni
respira al nacer observndose acrocianosis, flcido
e hipotnico, FC 88lpm.

CASO CLINICO
Iniciando a los 10 min de vida se coloca fase I de ventilacin con O2 a
3 lt por min y se toma gasometra de cordn umbilical reportando datos
de asfixia:
pH 6.95
pO2 11.6
cO2 76.1
sO2 3.9
HCO3 16
EB -17

DIAGNOSTICO
RN a trmino de 38 SDG por CAPURRO
Peso adecuado para edad gestacional
Asfixia perinatal
Sndrome de adaptacin pulmonar

PLAN
Ayuno con soluciones calculadas a 65
ml/kg/da con aporte de calcio en 100
sin medicamentos, con campana ceflica
con oxgeno a 3 lt por min.
Se realizarn paraclnicos a las 12 hrs
de vida. Glucosa, Ca, grupo RH, BH, CK,
CK MB.

DATOS DE LABORATORIO

DATOS DE LABORATORIO