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Introduccin
Atencin selectiva
La atencin selectiva involucra 4 aspectos:
Negligencias
Etiologa
Fisiopatologa
1. Asimetra hemisfrica
El hemisferio derecho atiene a los dos hemiespacios, mientras que el izquierdo atiende
selectivamente al derecho (Mesulam, 2000). Postulados:
2. Topografa intrahemisfrica
la Heminegligencia tiene como origen lesiones extensas localizadas en la
corteza parietal inferior (39 y 40 brodman) y temporal derecha, con
regiones adyacentes afectadas como la corteza occipital o frontal, as
como estructuras subcorticales (Vallar y Perani, 1986).
manifestaciones motoras.
heminegligencia afectiva.
Mesulam (2002)
(componentes perceptivos)
Las lesiones en el hemisferio derecho produciran negligencia izquierda, mientras que las lesiones en el
hemisferio izquierdo raramente ocasionaran negligencia derecha ya que el sistema atencional derecho
puede compensar el dficit debido a su foco atencional bilateral.
Tipos
Atencional o sensorial:
Extincin sensorial: A veces la heminegligencia es tan sutil que slo se descubre utilizando una estimulacin
simultnea bilateral: el paciente informa nicamente del estmulo aplicado en el lado ipsilesional.
Intencional o motora:
Afectiva:
Representacional:
Si se le pide al paciente, por ejemplo, que recuerde su habitacin vindola desde la puerta, no puede
recordar lo que hay en la habitacin situado en el espacio contralesional. Si imaginariamente cambia de
posicin en la habitacin s puede recordar esos objetos que desde la nueva posicin ya no estn en el
espacio contralateral. Es como si el paciente inspeccionara una imagen mental o representacin
Evaluacin
Test de Cancelacin: Se coloca una hoja de papel con letras o signos claves
colocados aparentemente al azar entre otros no claves. El paciente deber
marcar aquellos claves.
Tratamiento
4. Entrenamiento en visualizacin
9. Ecotrain (RV).
Dificultades en RHB
Enlentecimiento de la recuperacin.