ABDOMEN AGUDO

INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS

NEUROLOGICAS
DR. ESTEBAN ARIAS

ABDOMEN AGUDO
DEFINICION:
Sndrome doloroso abdominal de evolucin mas
o menos rpido que requiere una evaluacin y
decisin
rpida,
la
cual
es
seguida
generalmente de una intervencin quirrgica
para su respectiva solucin

METODOS DE DIAGNOSTICO
Radiografa

convencional
Radiografa de abdomen
contrastada
Transito intestinal
Ecografa
TEM

RADIOGRAFIA CONVENCIONAL:
INCIDENCIAS RADIOLOGICAS

EVALUACION DE LA RADIOGRAFIA DE
ABDOMEN SIMPLE:
Dimetro

de asas intestinales delgadas y/o

gruesas, (con gas y/o liquido en su interior)
Si existe mayor dimetro, puede deberse a:
Problema obstructivo: llamado leo mecnico
Problema funcional: leo paraltico, leo
funcional o leo adinmico
Presencia

de aire en cavidad
abdominal(neumoperitoneo)
Presencia de liquido en cavidad abdominal
Masas intrabdominal
Calcificaciones
Cuerpos extraos

OBSTRUCCION DE INTESTINO
DELGADO O LEO MECANICO
ANATOMIA: longitud de 3 a 5 m. dimetro
promedio de 3 cm. La mucosa esta formada
por
pliegues,
vlvulas
conniventes,
atraviesan todo el lumen, son mas
desarrollados en duodeno y yeyuno, luego
disminuyen en numero y tamao en el
ileon
FISIOPATOLOGIA: acumulacin de lquidos y
gas dentro del lumen intestinal antes del
lugar de la obstruccin

SIGNOS RADIOGRAFICOS DE
OBSTRUCCION DE INTESTINO DELGADO

PRESENCIA
DE
DOS
O
MAS
NIVELES
HIDROAEREOS, SITUADOS GENERALMENTE EN EL
CENTRO DEL ABDOMEN. ASAS EN ESCALERA

AUSENCIA O DISMINUCION DE GAS Y MATERIA

FECAL EN SEGMENTO DISTAL: COLON

DILATACION MAYOR DE 3 cm

VALVULAS CONNIVENTES
PILAS DE MONEDA

SIGNO DE COLLAR DE PERLAS

LIQUIDO EN CAVIDAD PERITONEAL

PARALELOS.

SIGNO

Pilas de moneda

Asas en escalera

Signo: collar de perlas

Asas en escalera mas liquido

OBSTRUCCION DE INTESTINO
GRUESO: ILEO MECANICO

ANATOMIA: dimetro normal

promedio de 5 cms el ciego
puede llegar hasta 9 cms.
Haustras son pliegues mucosos
que atraviesan parcialmente el
lumen
.

SIGNOS RADIOGRAFICOS DE
OBSTRUCCION DE INTESTINO GRUESO
SE

PRODUCE MAYOR LIQUIDO EN RELACION

AL GAS
RETENCION DE HECES, EL CUAL SE DISUELVE
CON EL LIQUIDO
NIVELES HIDROAEREOS EN COLON, SE
UBICAN GENERALMENTE EN LOS FLANCOS
A MAYOR DISTENSION DEL INTESTINO, SE
BORRAN LAS HAUSTRAS, ESTA PUEDEN
PUEDEN ROMPERSE
FUNCIONAMIENTO DE VALVULA ILEOCECAL
Competente
Incompetente

CAUSAS:

PROBLEMA FUNCIONAL: LEO PARALTICO,

LEO FUNCIONAL O LEO ADINMICO
Dilatacin

de intestino delgado,
grueso y ocasionalmente el
estomago
Cesa el peristaltismo: acumulo de
gas y liquido
Es raro la presencia de niveles
hidroaereos
Dilatacin generalizada
Dilatacin localizada o asa
centinela

ILEO PARALITICO
GENERALIZADO

SIGNOS RADIOGRAFICOS DE ILEO

ADINAMICO INTESTINAL
CAUSAS

DE ILEO LOCALIZADO:

Pancreatitis
Apendicitis
Diverticulitis

Dilatacin intestino delgado

se ve pliegues mucosos

ILEO FOCALIZADO
Dilatacin colon transverso

DILATACION FOCALIZADA O ASA CENTINELA

PANCREATITIS AGUDA

PRESENCIA DE AIRE
EXTRAINTESTINAL
NEUMOPERITONEO
CAUSAS:
-perforacin ulcera gastroduodenal

neumoperitoneo

Intestino debajo de
diafragmas

TEM

TEM dilatacin de asas intestinales delgadas

MUCHAS GRACIAS