ASUHAN

KEPERAWATAN :
HYDROSEPHALUS

Created By
Group B

Apa itu Hidrosefalus ???

Definition

Hidrosefalus adalah kelainan

patologis otak yang mengakibatkan
bertambahnya cairan serebrospinal
dengan tekanan intrakranial yang
meninggi, sehingga terdapat pelebaran
ventrikel.
Darsono, 2005

Count...
Hidrosefalus merupakan sindroma klinis
yang dicirikan dengan dilatasi yang
progresif pada sistem ventrikuler cerebral
dan jaringanjaringan serebral.

Mualim, 2010

Classification
Berdasarkan :
Waktu Pembentukan

Proses Pembentukan Hidrosefalus

Sirkulasi Cairan Serebrospinal

Proses Penyakit

Count...
Waktu Pembentukan
1. Hidrosefalus Conginetal
Hidrosefalus yang dialami sejak dalam
kandungan dan berlanjut setelah dilahirkan.
2. Hidrsefalus Akuisita
Hidrosefalus yang terjadi setelah bayi
dilahirkan atau terjadi karena faktor lain
setelah bayi dilahirkan.

Count...
Proses Pembentukan
Hidrosefalus
1. Hidrosefalus Akut
Hidrosefalus yang tejadi secara
mendadak yang diakibatkan oleh gangguan
absorbsi CSS (Cairan Serebrospinal).
2. Hidrsefalus Kronik
Hidrosefalus yang terjadi setelah cairan CSS
mengalami obstruksi beberapa minggu.

Count...
Sirkulasi Cairan
Serebrospinal
1. Communicating
Kondisi hidrosefalus dimana CSS masih bisa
keluar dari ventrikel namun alirannya
tersumbat setelah itu.
2. Non Communicating
Kondisi hidrosefalus dimana sumbatan aliran
CSS yang terjadi disalah satu atau lebih jalur
sempit yang menghubungkan ventrikelventrikel otak.

Count...
Sirkulasi Cairan
Serebrospinal
1. Acquired
Hidrosefalus yang disebabkan oleh infeksi
yang mengenai otak dan jaringan sekitarnya
termasuk selaput pembungkus otak
(meninges).
2. Ex-Vaquo
Kerusakan otak yang disebabkan oleh stroke
atau cedera traumatis yang mungkin
menyebabkan penyempitan jaringan otak atau
athrophy.

Ethiology

Hidrosefalus terjadi bila terdapat penyumbatan

aliran cairan serebrospinal (CSS) pada salah
satu tempat antara tempat pembentukan CSS
dalam sistem ventrikel dan tempat absorbsi
dalam ruang subarakhnoid.

Count...
Penyebab penyumbatan aliran CSS yang sering
terdapat pada bayi dan anak ialah :

Konginetal

Stenosis akuaduktus serebri, stenosis akuadutus

sylvii, spina bifida, kranium bifida, sindrom dandywalker, malformasi Arnold-Chiari, Aneurisma vena
Galeni, Hidranchepaly

Count...
Di Dapat

Setelah infeksi atau perdarahan,

hematoma ventrikuler, Tumor, Kista
Arkhanoid, Neoplasma.

Phatway :

Sign and Symptom

Manifestasi klinis dari hidrosefalus pada anak
dikelompokkan menjadi dua golongan, yaitu :
1. Terjadi saat neonatus
- Pembesaran Kepala abnormal
- Lingkar kepala neonatus : 35-40 cm
- Kranium terdistensi dalam semua arah, tetapi
terutama pada daerah frontal. Tampak dorsum nasi lebih
besar dari biasa. Fontanel terbuka dan tegang, sutura
masih terbuka bebas. Tulang-tulang kepala menjadi
sangat tipis. Vena-vena di sisi samping kepala tampak
melebar dan berkelok.
(Peter Paul Rickham, 2003)

Count...
Manifestasi klinis dari hidrosefalus pada anak
dikelompokkan menjadi dua golongan, yaitu :
2. Pada masa akhir anak-anak
Peningkatan tekanan intrakranial seperti nyeri
kepala, muntah, letargi, lelah, apatis,
perubahan personalitas, ketegangan dari
sutura cranial dapat terlihat pada anak
berumur 10 tahun, penglihatan ganda,
kontruksi penglihatan perifer, strabismus, dan
perubahan pupil.

Count...
Bayi dengan Hidrosefalus

Count...
Hidrosefalus pada Anak 10 tahun

Complication
Peningkatan tekanan intrakranial
Kerusakan otak
Infeksi : septikemia, endokarditis, infeksiluka,
nefritis, meningitis, ventrikulitis, abses otak.
Shunt tidak berfungsi dengan baik akibat
obstruksi mekanik.
Hematomi subdural, peritonitis, adses
abdomen, perporasi organ dalam rongga
abdomen, fistula, hernia, dan ileus.
Kematian

Pemeriksaan Penunjang
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Rontgen Kepala
Transimulasi
Lingkar Kepala
Ventrikulografi
Ultrasonografi
CT Scan Kepala
MRI (Magnetic Resonance Imaging)

PENATALAKSANAAN
MEDIS
Penanganan hidrosefalus masuk pada
katagori live saving and live sustaining yang
berarti penyakit ini memerlukan diagnosis
dini, sehingga ;
1. Tindakan bedah secepatnya
2. obat azetasolamid (diamox) yang
menghambat pembentukan cairan
serebrospinal.

NURSING CARE

PENGKAJIAN
Anamnesa
1. Riwayat penyakit atau keluhan utama
Muntah, gelisah nyeri kepala, lethargi, lelah apatis,
penglihatan ganda, perubahan pupil, kontriksi
penglihatan perifer.
2. Riwayat perkembangan
Kelahiran : prematur. Lahir dengan pertolongan, pada
waktu lahir menangis keras atau tidak.
Kekejangan : mulut dan perubahan tingkah laku.
Apakah pernah terjatuh dengan kepala terbentur.
Keluhan sakit perut.

Count...
Bayi prematur dengan hidrosefalus :

PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
Anak dapat melihat ke atas atau tidak.
Pembesaran kepala.
Dahi menonjol dan mengkilat.
Serta pembuluh darah terlihat jelas.
Palpasi
Ukur lingkar kepala : kepala semakin
membesar.
Fontanela : keterlambatan penutupan fontanela
anterior sehingga fontanela tegang, keras dan
sedikit tinggi dari permukaan tengkorak .

Count...
Pemeriksaan mata
Akomodasi
Gerakan bola mata.
Luas lapang pandang.
Konvergensi.
Didapatkan hasil : alis mata dan bulu
mata ke atas, tidak bisa melihat ke atas.
Stabismus, nystaqmus, atropi optic.

Count...

Observasi Tanda-tanda Vital

Didapatkan data-data sebagai berikut :
Peningkatan sistole tekanan darah.
Penurunan nadi atau bradicardi.
Peningkatan frekuensi pernapasan.

DIAGNOSA KLINIS
Transimulasi kepala bayi yang akan menunjukan tahap
dan lokalisasi dari pengumpulan cairan abnormal
(transmulasi terang).
Perkusi tengkorak kepala bayi akan menghasilkan bunyi
Crakedpot (Mercewens Sign).
Opthalmoscopy : Edema pupil
CT Scan memperlihatkan (non-invasive) tipe hidrocefalus
dengan analisis komputer.
Radiologi : ditemukan pelebaran sutura, erosi tulang intra
cranial.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Risiko cidera b.d ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan.
Risiko ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
ketidakmampuan mengambil keputusan,
ketidakmampuan melakukan perawatan
sederhana, ketidakmampuan menciptakan
lingkungan kondusif, ketidakmampuan
memanfaatkan fasilitas kesehatan.

Count...
Deficit self care
Perubahan fungsi keluarga mengalami
situasi krisis (anak dalam catat fisik)

NURSING CARE PLAN

N
O

NOC

DIAGNOSA

NIC

KEPERAWATAN
1
.

Risiko cidera b.d ketidakmampuan

Setelah dilakukan tindakan

1. Kendalikan lingkungan dengan :

keluarga mengenal masalah

keperawatan selama 3x

Menyingkirkan bahaya yang tampak

kesehatan, ketidakmampuan

diharapkan keluarga

jelas, mengurangi potensial cedera

mampu menciptakan

mengambil keputusan,

lingkungan kondusif

ketidakmampuan melakukan
perawatan sederhana,

dengan Kriteria hasil :

ketidakmampuan menciptakan
lingkungan kondusif,
ketidakmampuan
memanfaatkan fasilitas
kesehatan.

Keselamatan fisik dapat

dipertahankan

akibat jatuh ketika tidur misalnya

menggunakan penyanggah tempat
tidur, usahakan posisi tempat tidur
rendah, gunakan pencahayaan
malam hari siapkan lampu panggil
2. Jelaskan pada keluarga pentingnya

Adanya pelindung dan

keselamatan pada anak dan cara

alat bantu untuk klien

pencegahan untuk cidera.

3. Anjurkan pada keluarga untuk
mengawasi segala aktifitas klien
yang membahayakan keselamatan.
4. Beri alat bantu misal : tongkat.

MOCAS GRACIAS
@ Copy Right 2015