UNIVERSIDAD TCNICA

DEL NORTE
CARRERA DE

ENFERMERA
INTGRANTES: JOHANNA
CHALCUALAN
SOFIA
OLIVO
DEYSI

ARTRITIS
REUMATOIDE

DEFINICIN
ES UN DESRDEN INFLAMATORIO
SISTMICO CRNICO
CARACTERIZADO POR
AFECTACIN DE LA MEMBRANA
SINOVIAL ARTICULAR. EL
PROCESO INFLAMATORIO PUEDE
ENVOLVER TEJIDOS BLANDOS
TALES COMO TENDONES,
LIGAMENTOS, FASCIA, MSCULO Y
HUESO.

EPIDEMIOLOGA
Prevalencia en la poblacin general en el
rango del 1% al 2%
Mayor frecuencia en la Mujer: 2.5 veces ms
frecuente que en el hombre
Incidencia aumenta con la edad. Pico entre
cuarta a sexta dcada
Puede afectar nios y adolescentes menores
de 15 aos: Artritis Reumatoidea Juvenil.

ETIOLOGA
Predisposicin Gentica
Estudios Genticos han demostrado
asociacin con secuencias especficas de
ADN, conocido como Eptope Reumatoide
Otros factores
Factores infecciosos: Epstein-Barr virus,
Helicobacter Pylori, micobacterias
Factores ambientales como el cigarrillo

PATOGNESIS
LA FORMACIN DE PANNUS ES LA
CARACTERSTICA PATOLGICA DE LA
ARTRITIS REUMATOIDE
Membrana Sinovial
Clulas tipo A

Macrfago

Clulas tipo B

Fibroblasto

Tejido Conectivo escaso

Abundante Vascularizacin

Componentes de la Sinovitis Reumatoide

Inflamacin
Proliferacin de clulas A y B
Infiltracin

MANIFESTACIONES CLNICAS
Ojo

Epiescleritis

Pulmn

Neumonitis

Corazn

Pericarditis

Piel
Hgado

Articulaciones

Ndulos subcutneos
Hepatitis

Sinovitis

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Diagnsticos de
enfermera
Dficit del
cuidado de s
mismo
(alimentacin,
bao, higiene,
vestido,
excrecin)
relacionado con
fatiga, dolor y
deformidad.

Dolor y rigidez
relacionados con
inflamacin,
degeneracin y
deformidad de
articulaciones y
msculos.

Trastorno del
concepto de s
mismo y
alteracin en la
imagen corporal
relacionado con
deformidad y
prdida de la
independencia

Trastorno de la
movilidad fsica
relacionado con
dolor,
deformidad y
atrofia muscular.

Prdida de peso
y anorexia
relacionada con
la reduccin del
ingreso
nutricional.

Cuidados de
Enfermera
Motivar el reposo completo en cama para enfermos con la
afeccin inflamatoria activa muy diseminada.
Acostar al enfermo boca arriba con almohada bajo la
cabeza en un colchn duro, para quitar el peso de las
articulaciones.

Alentarlo a que repose en cama ocho a nueve horas por

la noche..
No deben colocarse almohadas debajo de las
articulaciones dolorosas, ya que promueven contracturas
por flexin.
Las articulaciones inflamadas dolorosas deben ponerse
en reposo con frulas

Aplicar
compresas
calientes o fras
para reducir el
dolor e
hinchazn de las
articulaciones.

Dar masajes
suaves para
relajar los
msculos.

Administrar
medicamentos
anti
inflamatorios, o
analgsicos
segn
prescripcin.

Ofrecer una
alimentacin
bien
equilibrada, que
incluya
alimentos ricos
en protenas,
hierro y
vitamina C

LUPUS ERITEMATOSO
El lupus eritematoso
sistmico (LES o
lupus) es una
enfermedad autoinmu
ne
crnica que afecta al
tejido conjuntivo,
caracterizada por
inflamacin y dao de
tejidos mediado por el
sistema inmunitario,
especficamente

VALORACIN

La valoracin se basa en la anamnesis, el examen

La valoracin se basa en la anamnesis, el examen

fsico y las pruebas de laboratorio, entre las que
destacan el recuento linfocitario, el sedimento
urinario y la presencia de proteinuria.
Debemos considerar brote lpico a un aumento de
la actividad de la enfermedad, medible, en uno o
ms rganos, incluyendo sntomas, signos clnicos
y/o determinaciones de laboratorio de nueva
aparicin o empeoramiento respecto a previas, y
que valoradas en su conjunto hagan considerar
cambios en el tratamiento.

Pruebas y exmenes
Para hacer el diagnstico del lupus, usted debe tener al
menos 4 de 11 caractersticas tpicas de la enfermedad.

El mdico llevar a cabo un examen

fsico y auscultar el pecho con un
estetoscopio. Se puede escuchar un
sonido llamado roce cardaco o roce
pleural. Igualmente, se lleva a cabo un
examen neurolgico.
Los exmenes empleados para
diagnosticar el LES pueden ser:
Pruebas de anticuerpos, incluyendo
pruebas analticas de anticuerpos anti
nucleares (AAN)
Conteo sanguneo completo
Radiografa de trax

Esta enfermedad puede alterar

tambin los resultados de los
siguientes exmenes:
Anticuerpo
antitiroglobulina
Anticuerpo microsmico
antitiroideo
Componente 3 del compl
emento
(C3 y C4)
Examen de Coombs direct
o
Crioglobulinas
ESR
Exmenes de sangre para
la actividad renal
Exmenes de sangre para
la actividad heptica
Factor reumatoideo

Cuidados de Enfermera
Conservar la piel limpia; evitar los polvos y
otros irritantes.
Evitar la luz solar e iluminacin ultravioleta.
usar sombreros, anteojos negros y ropa de
mangas largas; utilizar filtros solares (el sol
puede desencadenar una exacerbacin)
Indicar el uso de cremas o pomadas de
corticosteroides tpicos para que se usen
segn sea necesario para reducir la
inflamacin.
Pueden usarse antipaldicos
(hidroxicloroquina) para controlar las
manifestaciones drmicas.

 Enviar al paciente al cosmetlogo para

que sugiera un cosmtico de la piel para
cubrir las lesiones.
Ensear un programa de ejercicio diario,
equilibrado con frecuentes periodos de
reposo.
Administrar salicilatos o antiinflamatorios
no esteroides, para la artritis y artralgia.
Administrar corticosteroides (prednisona):
se usa para suprimir la inflamacin y as
aliviar los sntomas graves. Ofrecer
comida bien equilibrada, que incluya
alimentos ricos en hierro, protenas y
vitamina C, a menos que esto est

Reacciones alrgicas

Son sensibilidades a sustancias, llamadas

alrgenos, que entran en contacto con la piel, la
nariz, los ojos, las vas respiratorias y el tubo
digestivo. Dichas sustancias pueden ser
inhaladas hacia los pulmones, ingeridas o
inyectadas

PRUEBAS
DIAGNOSTICAS

Los profesionales de la salud pueden utilizar los

resultados de los tests para identificar los
desencadenantes de alergia especficos que
posiblemente estaran contribuyendo a los
sntomas.
Con esta informacin, utilizada conjuntamente con
la exploracin fsica y la historia clnica, el mdico
puede diagnosticar la causa de los sntomas y
disear un tratamiento personalizado para ayudar
al paciente a experimentar una mejora.


Anlisis de sangre
Un anlisis de sangre para el diagnstico de la
alergia es rpido y sencillo y lo puede pedir un
profesional autorizado de la salud.
Test de alergia
En el test de puncin, se colocan en la piel del
paciente varias gotas de una solucin que
contiene posibles alrgenos, y se realiza una
serie de raspaduras o punciones con aguja para
permitir que la solucin penetre la piel.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Tranquilizar al paciente y proporcionarle apoyo
emocional durante todo el proceso.
Retirar el alrgeno si es posible
o Suspender cualquier medicamento que se
est administrando.
o En caso de anafilaxia producida por
alimentos, no provocar el vmito, e intentar
retirar los restos alimentarios de la boca.
Mantener la va area permeable
De forma simultnea monitorizar signos vitales

REGISTRO DE LOS
CUIDADOS

Registrar en las observaciones de enfermera

la reaccin anafilctica, incluyendo, los sntomas
que present, la sospecha del alrgeno, la va de
administracin, la cantidad y el tiempo
transcurrido desde la administracin del
alrgeno hasta la aparicin de los sntomas.

 Registrar la existencia de la alergia en la

hoja de valoracin de enfermera al ingreso, en la
hoja de tratamiento y en la hoja del plan de
cuidados.
Registrar en la hoja de medicacin:
o Frmacos administrados durante la reaccin,
dosis, va de administracin, fecha y hora.
Registrar en la grfica los signos vitales.


Qu
es el
SIDA?

Qu es el SIDA?

El SIDA es una etapa

avanzada de la
infeccin por el Virus
de Inmunodeficiencia
Humana (VIH). Se
trata de un retrovirus
que ataca las
defensas del
organismo y altera la
capacidad para
defenderse de las
enfermedades
ocasionadas por
otros virus,
bacterias, parsitos y
hongos.

El sistema inmunolgico
agrupa diversos tipos de
clulas, entre otras los
glbulos blancos encargados
de luchar contra los
agresores externos. El VIH
concretamente mata a un
tipo de clulas, los linfocitos
CD4 que integran el sistema
inmunolgico.

Qu significa la palabra SIDA

La palabra SIDA se forma con las

iniciales de la expresin "Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida."
Sndrome: conjunto de signos y
sntomas.
Inmuno: relativo al sistema de
defensas.
Deficiencia: disminucin.
Adquirida: alude al carcter no
congnito.

Es decir que se ha desarrollado el SIDA slo cuando

se presenta un conjunto de signos y sntomas que
indican que las defensas estn disminuidas porque se
contagi el virus. Es posible estar infectado con el
VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y
todava no haber desarrollado el SIDA. Desde el
momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que
aparecen los sntomas puede pasar mucho tiempo,
entre 10 y 12 aos, perodo que puede extenderse si
se comienza un tratamiento temprano.

Sin embargo, es necesario tener en cuenta

que se trata de plazos promedio globales
que varan de pas en pas y se modifican
sustancialmente con el propio desarrollo de
la epidemia en cada lugar y con la
evolucin de los tratamientos.

Cmo
acta el
El virus del SIDA ingresa alVIH?
organismo a travs de la sangre,

el semen y los fluidos vaginales

y una vez incorporado ataca el
sistema inmunolgico. Este
sistema est constituido por un
conjunto de componentes que
incluyen clulas, anticuerpos y
sustancias circulantes que
enfrente a todo elemento que
sea reconocido como ajeno o
extrao.

Frente a la presencia de
agentes infecciosos el
sistema inmunolgico
moviliza para
defenderse clulas
llamadas linfocitos.

Los linfocitos, al ser invadidos por el virus

VIH pierden su capacidad para reconocer y
enfrentar a los agentes extraos, los que
aprovechan la oportunidad de esta cada de
la vigilancia inmunolgica para proliferar.
Para multiplicarse, el virus pone en
funcionamiento un mecanismo especfico de
los retrovirus por el cual copia su genoma
(conjunto de informacin gentica de un ser
vivo) de ARN, en el ADN de la clula. La
presencia del virus estimula la actividad
reproductiva de los linfocitos pero, dado que
tienen copiado el genoma del VIH, en vez de
reproducirse, multiplican clulas virales.

A medida que el virus se

reproduce, el organismo
se hace cada vez ms
vulnerable
ante
enfermedades
contra
las cuales, en tiempos
normales
puede
defenderse.
A
estas
enfermedades se las
denomina
enfermedades
oportunistas.

La cada de las defensas

no es masiva y uniforme
sino que permite con
mayor probabilidad la
aparicin de ciertas
enfermedades:
infecciones (las ms
frecuentes son las
pulmonares, y tambin
otras producidas por
diversos virus, bacterias,
hongos y parsitos), y
distintos tipos de cncer
(los ms comunes son lo
que afectan la piel y los
ganglios linfticos).

Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez

ingresado al organismo permanezca "en reposo" dentro de los
linfocitos invadidos. En esta situacin, el paciente no tiene
sntomas, por eso se lo llama portador asintomtico. Sin bien no
presenta sntomas el portador asintomtico puede contagiar a otras
personas sin saberlo.

CMO SE
TRANSMITE EL
VIH?

Este virus se pasa de una

persona a otra promedio del
contacto de sangre a sangre
o por va sexual. Una mujer
embarazada que est
infectada tambin puede
pasar el VIH a su beb
durante el embarazo, el
parto, al igual que al
amamantar o dar pecho.

Qu contagia?
Cada especie de virus
busca su medio
natural donde vivir y
desarrollarse.
El virus del SIDA
puede hospedarse en
la:
Sangre
En las secreciones del
aparato genital del
hombre (semen)
En las secreciones de
aparato genital de la
mujer (vagina)
En la leche materna,
En la saliva,
En la orina y dems
lquidos corporales.

Sin embargo, el contagio

slo es por:
Sangre con sangre,
Sangre con semen,
Semen con fluido
vaginal,
De madre a hijo durante
el embarazo, el parto, o
durante la lactancia.

Gracias