RESUCITACIN CARDIOPULMONAR

(RCP)

PARO RESPIRATORIO
DEFINICIN: ES EL CESE BRUSCO Y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA
RESPIRACIN COMNMENTE PRESENTAN
PULSO.
CAUSAS:

AHOGAMIENTO
ACV
OBSTRUCCIN POR CUERPO EXTRAO
INHALACIN DE HUMO
EPIGLOTTIS
SOBREDOSIS DE DROGAS
ELECTROCUCIN
SOFOCACIN
LESIONES DIVERSAS

PARO CARDIACO

DEFINICIN:
CESE BRUSCO Y
POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA ACTIVIDAD
CARDIACA
LA VICTIMA YA NO RESPIRA PERO PUEDEN HABER
JADEOS AGNICOS VENTILATORIOS.
LA CIRCULACIN CESA Y LOS RGANOS VITALES
SE VEN PRIVADOS DEL OXIGENO.

SE ACOMPAAN DE FENMENOS ELCTRICOS :

.
FIBRILACIN VENTRICULAR
.
TAQUICARDIA VENTRICULAR
.
ASISTOLIA
.
ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO

DIAGNOSTICO DEL PARO

CARDIO RESPIRATORIO
Ausencia de signos de funcin
cardio respiratorio
Inconsciencia
Apnea

Ausencia de pulso en las cartidas

Ritmo de paro en el monitor

cardiaco

REANIMACIN CARDIO
PULMONAR BSICA

Objetivo:

Sustituir
temporalmente y
restaurar, si fuera
posible, la respiracin
y circulacin
espontnea con el fin
de evitar la muerte por
lesin irreversible de
rganos especialmente
cerebro.

DIFERENCIAS ENTRE MUERTE

CLNICA Y MUERTE BIOLGICA

MUERTE CLNICA

Suspensin

de actividad
cardiaca ya no presenta pulso,
sin respiracin.

MUERTE BIOLGICA

produce hasta los primeros

4 minutos donde se inicia el
dao neuronal.

Es la muerte cerebral
permanente ocasionada por la
falta de oxigeno, con
suspensin total de actividad
en todo el organismo.

Es importante la rapidez en el
inicio de la RCP y buscar
atencin medica especializada

Se da despus de los 10
minutos post paro sin RCP, el
dao cerebral es irreversible.

Por mas que se de RCP, la

actividad cerebral de la victima
no se recupera.

Se

Adecuado

pronostico si el RCP
es antes de los 4 minutos

OBJETIVO BSICO DE LA RCP

Revertir el proceso de la muerte en paciente a
quienes todava no les lleg la hora de morir

MLTIPLES CAUSAS
DEL PARO CARDIO
RESPIRATORIO
Muerte Sbita
Electrocucin

MARC FOE: 29 JUNIO

2003

Complicaciones post IMA

Ahogamiento
Sofocacin
Sobredosis de drogas
ACV
Trauma
El ahogamiento, la sofocacin y
la sobredosis de drogas primero
paro respiratorio luego paro
cardiaco.

MUERTE SBITA
cardiaca
Es inesperada y se produce
en una persona sin
enfermedad cardiaca
detectada. El 98 % se
presentan fuera de los
LA
MXIMA EMERGENCIA
hospitales

MIKlOS FEHER: 27 ENERO

2004

FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULARES Y CEREBRO
VASCULAR
Relaciones entre circunstancia
y comportamiento especifico de
las personas, nos indica el
concepto de factores de
riesgo.
Han aumentado con el tiempo
El corazn no esta diseado
para un estilo de vida pasivo
sino todo lo contrario. Requiere
de actividad de ejercicio
constante para mantenerlo
saludable.

EPIDEMIOLOGA
EPIDEMIOLOGA DEL
DEL PCR
PCR Y
Y FACTORES
FACTORES DE
DE RIESGO
RIESGO

LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES: LAS
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE
EN EL MUNDO, POR EL
INCREMENTO DE LOS FACTORES
DE RIESGO.

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

NO MODIFICABLES
RAZA
FACTOR GENETICO (hereditario)
SEXO.
EDAD.

MODIFICABLES
TABAQUISMO.
SEDENTARISMO.
ESTRS.
SOBREPESO.
HIPERTENSION ARTERIAL.
DIABETES MELLITUS.
DISLIPIDEMIAS
PERSONALIDAD TIPO A

EXCEPCIONES PARA NO APLICAR

MANIOBRAS DE RCP
El PCR sea consecuencia de la
evolucin Terminal de enfermedad
incurable.

La persona presente signos de MUERTE

BIOLOGICA (rigidez, livideces, etc.)
El PCR lleve >10 de evolucin, sin
haberse realizado RCP. Ya que por
encima de los 5son muy escasas las
posibilidades
de
recuperar
las
funciones cerebrales.

CADENA DE SUPERVIVENCIA
DE LA AHA

ACCESO INMEDIATORCP
Reconocimiento y
Iniciar
pedir ayuda
compresiones

Desfibrilacin

Soporte Vital
Avanzado efectivo
PREHOSPITALARIO

ACE: Atencin cardiovascular en

emergencia

Cuidados
integrados
posparo cardaco

Algoritmo simplificado de SVB/BLS en

adultos

CONSIDERACIONES INCIALES
Evaluacin de la
escena

DETERMINAR ESTADO DE
CONCIENCIA
Est usted BIEN?
No responde
No respira o no respira
normalmente (solo jadea /
boquea)

ACTIVAR EL SEM

Circulacin

Circulacin

Inicie compresiones torcicas

UTILIZE EL PESO
DE SU CUERPO
PARA HACER LA
COMPRESION

MANTENGA
LA
ESPALDA
RECTA
BRAZOS
RECTOS

TALON DE LA
MANO SOBRE EL
ESTERNON

ARRODILLESE A
UN LADO DE LA
VICTIMA

Comprimir
Al menos 2
pulgadas = 5 cm

Comprimir
Al menos 1/3 del
Trax

Con 1 o 2 reanimadores
30 Compresin y 2
Ventilacin

5 cm
1/3
anteroposterior

Compresiones rtmicas al menos de 100 x

minuto

Usar DAE: Comprobar ritmo y aplicar

descarga si procede.

Combinar masajes y
Desfibrilacin

Revaluar a los 2 minutos

Si no hay PULSO
Continuar con la
reanimacin

Si tiene PULSO y no
RESPIRA
Apoyo ventilatorio
1 cada 5 a
6

Si presenta Pulso y Respira

Posicin de seguridad

pertura va area

respiracin (6)

2 respiraciones de 1
seg c/u
Ocluya las fosas
nasales selle su
bocas con la boca de
la vctima
Observe elevacin del
trax

RESUMEN SVB/BLS ADULTOS, NIOS Y LACTANTES

Recomendaciones
Componente
Interrupcin
compresiones

de

Adultos
las

Nios

Lactantes

Reducir al mnimo las interrupciones de las

compresiones torcicas
Intentar que las interrupciones duren menos de
10 segundos

Va area

Inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn

Relacin compresin
ventilacin
(hasta que se coloque un
dispositivo
avanzado
para va area)

30:2
12
reanimadores

Ventilaciones: cuando el
reanimador
no
tiene
entrenamiento o cuando
lo tiene, pero no es
experto
Ventilaciones
con
dispositivo
avanzado
para la va area

30:2
15:2
Un solo reanimador 2
reanimadores

nicamente
compresiones
1 ventilacin cada 6-8 segundos (8 - 10
ventilaciones/min)
De forma asncrona con las compresiones
torcicas
Aproximadamente 1 segundo por ventilacin
Elevacin torcica visible

CADENA DE SUPERVIVENCIA
DE LA AHA
PASOS BASICOS REALIZABLES
POR EL PUBLICO EN GENERAL

PIDA AYUDA

ACCESO INMEDIATORCP
Reconocimiento y
Iniciar
pedir ayuda
compresiones

INICIE RCP

USE DAE

Desfibrilacin

Soporte Vital
Avanzado efectivo
PREHOSPITALARIO

ACE: Atencin cardiovascular en

Cuidados
integrados
posparo cardaco

1ER ESLABON DE LA
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
ACTIVACION DEL SISTEMA
DE EMERGENCIAS MEDICAS

Primer eslabn en el pre hospitalario

IDENTIFIQUE EL
CASO Y PIDA AYUDA
LO MAS RAPIDO
POSIBLE

Reconocimiento inmediato del paro cardaco

p.m.
y 06:55
activacin
del sistema de respuesta de

2DO ESLABON DE LA
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
RCP INICIAR
COMPRESIONES

APLICACIN DE
MASAJE CARDIACO
LO MAS RAPIDO
POSIBLE
RCP BASICO
ANTES DE LOS 4 MIN
EN EL LUGAR

PRECOZ
EN LA CALLE POR
LA PRIMERA
PERSONA QUE
RECONOZCA EL
PROBLEMA

RCP precoz PRESIONAR MAS FUERTE Y MAS

12:10 a.m.

Circulacin

irculacin

Inicie compresiones torcicas

UTILIZE EL PESO
DE SU CUERPO
PARA HACER LA
COMPRESION

MANTENGA
LA
ESPALDA
RECTA
BRAZOS
RECTOS

TALON DE LA
MANO SOBRE EL
ESTERNON

ARRODILLESE A
UN LADO DE LA
VICTIMA

Comprimir
Al menos 2
pulgadas = 5 cm

Comprimir
Al menos 1/3 del
Trax

3ER ESLABON DE LA
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
DESFIBRILACIN

PRINCIPIOS DE LA DESFRIBRILACION PRECOZ

El ritmo inicial mas frecuente en el PCR

sbito presenciado es la Fibrilacin
Ventricular.
El tratamiento mas eficaz de la Fibrilacin
Ventricular es la desfibrilacin elctrica
La probabilidad de desfibrilacin eficaz
disminuye rpidamente con el tiempo
La Fibrilacin Ventricular tiende a
convertirse en asistolia en cuestin de
minutos

DESFIBRILACIN
CON EQUIPOS TIPO
MONITOR
DESFIBRILADOR
TANTO EN INTRA
HOSPITALARIO
COMO EN EL PRE
HOSPITALARIO

DEFIBRILADOR

Antiguo
Hasta 360 Joules
Parches ubicacin especifica

Moderno
Hasta 200 Joules
Parches ubicacin Indistinta

BIFSICO
Mejor funcin cardaca post RCP
Reduce la exposicin del miocrdico
a altos picos de corriente
Disfuncin miocrdica post
desfibrilacin:
14% > con Monofsico
Menos arritmias post-choque:
Diminucin de la re fibrilacin
Mejor efecto de las drogas anti
arrtmicas
Mejor pronstico neurolgico
Tang e cols. Journal of
Clinical Care Medicine 1999:
27 A43

TRATAMIENTO ELCTRICO
Una descarga con el mximo valor de
energa
si es monofsico con 360 JOULES
si es bifsico con 200 JOULES.
Ya no se recomienda varias descargas.
Inmediatamente despus de las
descargas se reinicia un ciclo de
masajes cardiacos.
La respuesta a la desfibrilacin se evala
despus de concluido el ciclo.

4TO ESLABON DE LA
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
SOPORTE VITAL AVANZADO

RCP AVANZADO antes de los 10

minutos de iniciado PCR

ACCIN BSICA EN
EMERGENCIA DEL
PACIENTE EN PARO
Paciente en PCR ingresa mayormente con RCP
sobre la camilla

-Medico maneja va area y ventilacin con

bolsa de reanimacin
-Enfermera coloca va perifrica
-Tcnico libera de prendas el trax y le pasa las
paletas al medico reemplazndolo
realiza la Monitorizacin .

Medico

TIEMPO DE RCP
En caso de PCR por FV/TV : RCP bien realizado revierte en 4-5 min
RCP por largo tiempo en casos de electrocucin, intoxicacin por
monxido de carbono.
Si demora pensar en otras causas reversible (5 H y 5 T) .

5 H

Hipoxia
Hipovolemia
Hipo/
Hiperkalemia
Hidgeno
(Acidosis)
Hipotermia

5 T

Tensin,
Neumotrax
Taponamiento
cardiaco
Txicos
Trombosis coronaria
Trombosis pulmonar

5TO ESLABON DE LA
CADENA DE
SUPERVIVENCIA
CUIDADOS INTEGRADOS
POST PARO CARDIACO
UCI

CONCLUSIONES Y ACTUALIZACIN CON LOS

NUEVOS PARMETROS DEL 2010

06:55 p.m.