UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIHUAHUA

FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS

OPCIN DE TITULACIN:
MONOGRAFA DEL DIPLOMADO EN FARMACIA

Carolina Contreras Gallegos

N.C. 232631
Cd. Chihuahua, Chih., Marzo 7 del 2014.

Qu es la Epilepsia?
La epilepsia es una afeccin de etiologa
diversa que se produce por una descarga
inesperada y exagerada de neuronas de
diferentes sitios del sistema nervioso central y
que se caracteriza clnicamente por crisis
recurrentes con mltiples manifestaciones
clnicas, llamadas convulsiones.

Diferencias entre
convulsin y crisis
epilptica

Convulsin

Trastorno transitorio de la
conducta, causado por la
activacin desordenada,
sincrnica y rtmica de
poblaciones enteras de
neuronas cerebrales.

Crisis epilptica

Episodio sbito y transitorio de

fenmenos anormales de
origen motor (convulsiones),
sensorial,
autnomo
o
psquico, producto de la
descarga descontrolada de
grupos neuronales.

(Kalant y col., 2002)

Prevalencia

La epilepsia es uno de los

trastornos que afectan al SNC,
afectando as a una de cada cien
personas a nivel mundial.
En el 2008 la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS)
public que se tiene 50 millones
de personas afectadas por este
trastorno, solo un 30% recibe un
tratamiento adecuado.

6 a 12
aos

En

Mxico la Secretara de Salud,

realiz un estudio en 2007 para
saber cuantas personas presentan
epilepsia obtenido un resultado de un
milln de pacientes con epilepsia.

(Acevedo, et al. 2008)

Dnde se origina la
epilepsia

Corteza cerebral

Tallo enceflico

Tlamo

Cerebelo
(Hardman y col., 1996)

Posibles Causas de la
Epilepsia
Alteraciones:
Electrofisiolgicas
Morfolgicas
Neuroqumicas:

Neurotransmisores y
receptores.
Inicas
Metablicas
Mutacin gentica

(Flores y col., 2008)

Clasificacin de las crisis

epilpticas

(Hardman y col., 1996)

Antiepilpticos
Es un frmaco o cualquier substancia
destinada a combatir, prevenir o
interrumpir las convulsiones o los
ataques epilpticos. Tambin son
conocidos
como
frmacos
antiepilpticos (F.A.E.), de esta
manera ayuda a que el dao cerebral
sea menor.
Se debe de tomar en cuenta que no
curan la epilepsia, pueden provocar
toxicidad y tienen efectos adversos.

(Hardman y col., 1996)

Clasificacin de los
Antiepilpticos
Antiepilpticos
clsicos
de
primera
generacin

Antiepilpticos
clsicos
segunda
generacin

Fenobarbital

Carbamazepina

Felbamato

Fenitona
Etosuximida
Primidona

Valproato
Benzodiazepinas

Gabapentina
Lamotrigina
Vigabatrina

(Flores y col., 2008)

Nuevos
de Antiepilpticos

Otros
Antiepilpticos

Corticoides
Tiagabina
Topiramato
Zonisamida

Mecanismos de accin
de los antiepilpticos

Inhibicin de los canales

de Sodio.

Potenciacin de la
inhibicin GABArgica.

Inhibicin de la
excitacin glumatrgica.

Inhibicin de los canales

de Calcio.

(Flores y col., 2008)

cido -aminobutrico
(GABA)
Es
un
aminocido
y
neurotransmisor
inhibitorio
distribuido ampliamente en el
sistema nervioso central en las
neuronas GABArgicas.
Este neurotransmisor es un
antagonista del glutamato, ya
que cierra los canales de
Sodio y Calcio.

(Constanzo et. al. 2000) (Uriate-Bonilla y col. 2003)

(Constanzo et. al. 2000)

Receptores de GABA

(Constanzo et. al. 2000)

R-GABAA

(Lorenzo y col., 2008) (Uriate-Bonilla y col. 2003)

R-GABAB

(Sonizini-Astudilo et. al. 2009) (Uriate-Bonilla y col. 2003)

Farmacologa
GABArgica

(Uriate-Bonilla y col. 2003)

Fenitona
(Difenilhidatona)

(Katzung y col., 2010) (Flores y col., 2008)

Fenobarbital

(Katzung y col., 2010) (Rodriguez-Palomares y col., 2005)

Vigabatrina

(Katzung y col., 2010) (Katzung et. al. 1998) (Rodriguez-Palomares y col., 2005)

Felbamato

(Katzung y col., 2010) (Katzung et. al. 1998)

Gabapentina y
Pregabalina

(Katzung y col., 2010) (Rodriguez-Palomares y col., 2005)

Levetiracetam

(Katzung y col., 2010) (Rodriguez-Palomares y col., 2005)

Tiagabina

(Katzung y col., 2010) (Rodriguez-Palomares y col., 2005)

cido Valproico

(Katzung y col., 2010) (Katzung et. al. 1998) (Rodriguez-Palomares y col., 2005)

Benzodiazepinas

(Katzung y col., 2010) (Katzung et. al. 1998)

Presentaciones de los
Antiepilpticos
GABArgicos
Oral

Parenteral

Clonazepam

Diazepam

Diazepam

Lorazepam

Felbamato

Fenobarbital

Gabapentina

Fenitona

Lorazepam

cido Valproico

Fenobarbital

Fenitona

Pregabalina

Tiagabina

cido Valproico

Rectal

Diazepam

Conclusin
Los mecanismos de accin de los diferentes
antiepilpticos GABArgicos tiene como fin evitar que
se presenten crisis epilpticas severas, siendo as
que facilitan la sntesis de GABA, o su liberacin, al
igual que inhiben la accin del T-GABA; provocando
que el GABA no entre al catabolismo, el efecto mas
importante es la de los R-GABAA; ya que
potencializa la entrada de Cloro a las neuronas, y
potencializan a los R-GABAB de esta manera cierran
los canales de Calcio, Sodio y abren los canales
Potasio. Promoviendo as un equilibrio en la sinapsis
del SNC.

Es importante despus de analizar los procesos

bioqumicos mencionar que no solo son tericos
sino que se presentan en una persona, que es
un ser humano, el cual tambin sufre como
consecuencia el rechazo y discriminacin, lo
ideal seria promover un equipo interdisciplinario
entre el mdico especialista, el psiclogo y el
qumico, para brindar una mejor atencin a los
pacientes e informarles sobre los avances que
presentan, al igual que explicarles que efectos
adversos presentan los medicamentos y como
poder reconocerlos. De esta forma se ayuda al
paciente para que logre una mejor calidad de
vida, dentro de lo posible.

Bibliografa

Katzung, B.C.; Masters, S.B.; Trevor, A.J. Farmacologa Bsica y

Clnica. Captulo 24 Frmacos anticonvulsivos. Ed. Mc Graw Hill.
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Katzung, B.C. Farmacologa Bsica y Clnica. Captulo 24
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Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. Farmacologa Humana. Captulo
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Rodrguez-Palomares, C.; Rodrguez-Palomares, A. Farmacologa
Clnica. Anlogos del GABA. Ed. Mc Graw Hill. Primera Edicin. 2005.
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Uriate-Bonilla, V.; Trejo-Flores, S.S. Farmacologa Clnica. Captulo 67
Mecanismos bioqumicos de los antiepilpticos. Ed. Trillas. Primera
Edicin. 2003. Mxico, D.F. Pgs. 799-806.

Acevedo, C.; Miranda, C.; Campos, M.; Carballo, R.; Carpio, A.; Cuadra,
L.; De Marinis, A. 2008. Informe sobre la Epilepsia en Latinoamrica.
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Constanzo, L.S. Fisiologa. Captulo 1 Fisiologa Celular. Ed. Mc Graw
Hill Interamericana. Segunda Edicin. 2000. Mxico, D.F. Pgs. 25-31.
Lorenzo, P.; Moreno, A.; Lizsoain, I.; Leza, J.C.; Moro, M.A.; Portols, A.
Farmacologa Bsica y Clnica. Captulo 14 Frmacos Anticonvulsivantes
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Pgs. 243-260.
Hardman, J.G.; Limbird, L.E.; Molinoff, P.B.; Ruddon, R.W.; GoodmanGilman, A. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Captulo 20
Frmacos Eficaces para el Tratamiento de la Epilepsia. Ed. Mc Graw Hill
Interamericana. Novena Edicin, Vol. 1. 1996. Mxico, D.F. Pgs. 491517.

Anemia aplsica
La anemia aplsica es una
enfermedad no contagiosa
que se manifiesta cuando la
mdula
sea
deja
de
producir clulas sanguneas,
como los glbulos rojos,
plaquetas
y
glbulos
blancos.

Hepatitis
medicamentosa

La hepatotoxicidad se define
como la lesin o dao
heptico causado por la
exposicin a un medicamento
u
otros
agentes
no
farmacolgicos.

Por lo cual se recomienda

realizar anlisis qumicos,
como
las
pruebas
de
funcionamiento heptico.

Hiperplasia gingival
por medicamentos

La hiperplasia gingival puede

afectar hasta un 50% de los
pacientes
tratados
con
fenitona. Se caracteriza por la
presencia de inflamacin y una
importante respuesta fibrtica,
sin que se identifique una
mayor prdida de hueso. Se
manifiesta en los primeros
meses de tratamiento y aparece
con mayor frecuencia en nios.

Osteomalacia

Es
el
reblandecimiento de
los huesos debido a
una falta de vitamina
D o a un problema
con la capacidad del
cuerpo
para
descomponer y usar
esta vitamina.

Fenitona
(Difenilhidatona)

5,5-difenilimidazolidina-2,4-diona

Fenobarbital

5-etil-5-fenil-1,3-diazinano-2,4,6-triona

Vigabatrina

(cido RS)-4-aminohex-5-enoico

Felbamato

(3-carbamoiloxi-2-fenilpropil) carbamato

Gabapentina y
Pregabalina

2-[1-(aminometil)ciclohexil]acetato
cido (S)-3- (aminometil)-5-metilhexanoico

Levetiracetam

(S)-2-(2-Oxopirrolidin-1-il)-butilamida

Tiagabina

(R) -1 - cido piperidina-3-carboxlico [4,4-bis (3-metiltiofen-2-il) but-3-enil]

Acido Valproico

cido 2-propilpentanoico

Benzodiazepinas

5-fenil-1H-benzo[e][1,4]diazepin-2(3H)-ona