TRIAGE

Elaborado por
Anet Escarlet Ortiz Meza
Pasante de Enfermera
MAYO 2015

TRIAGE
Triage es un termino francs
utilizado para seleccionar,
escoger o priorizar.
El Triage es una escala de
gravedad, que permite
establecer un proceso de
valoracin clnica preliminar
a los pacientes, antes de la
valoracin, diagnostico y
teraputica completa en el
servicio de urgencias.
Contribuye a que la atencin
otorgada al paciente sea eficaz,
oportuna y adecuada,
procurando con ello limitar el
dao y las secuelas, y en una
situacin de saturacin del
servicio o de disminucin de
recursos los pacientes mas
urgentes sean tratados primero.

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OBJETIVOS DEL TRIAGE

Categorizar la atencin
del paciente en una
urgencia calificada.
Identificar los factores de
riesgo para categorizar
la urgencia calificada.
Priorizar al paciente para
asignar el rea
correspondiente para su
atencin: sala de
reanimacin, sala de
observacin o primer
contacto (consultorios).

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PROCESO DE ASIGNACION
DE PRIORIDAD
El proceso de asignacin de la
prioridad cuenta con las siguientes
acciones que no deben consumir
ms de 5 minutos.
Primero: Realizar evaluacin rpida
de va area, ventilacin y
circulacin.
Segundo: Motivo de la urgencia.
Debe ser una anamnesis dirigida,
especfica que identifique de
manera oportuna e inmediata la
causa principal de solicitud de
consulta. Conforme a lo referido
por el paciente y los hallazgos
clnicos en el primer contacto se
asigna la prioridad del paciente.
Tercero: Evaluar los signos vitales
del paciente.
Cuarto: Asignacin del rea de
tratamiento dentro del servicio de
urgencias de acuerdo a la prioridad

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de

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CLASIFICACION
DE
TRIAGE
Se debe realizar en el

TRIAGE
PRIMARI
O

TRIAGE
SECUNDAR
IO

TRIAGE
TERCIAR
IO

mismo lugar del

accidente o desastre. El
objetivo es controlar las
vas respiratorias,
detener hemorragias y
aplicar medidas de
reanimacin
cardiopulmonar,
utilizando equipos
bsicos de primeros
auxilios y tarjetas de
El objetivo
es
Triage.

evaluar prioridades,
aplicar tratamiento
pre-hospitalario,
estabilizacin de
lesionados,
establecer la
magnitud del
problema y solicitar
ayuda. Se utiliza
equipos avanzados
para la atencin de
pacientes y sistemas
de comunicaciones.

Se realiza a nivel
hospitalario en la
sala de
urgencias.

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DE

TRIAGE Cundo
HACERSE?
Se debe hacer tan pronto como
sea posible despus que una
victima es localizada y
rescatada.
En el servicio de urgencias se
realiza desde que el paciente
llega al servicio para
catalogarle de acuerdo a la
atencin que necesita.
Al ingreso del paciente al
servicio para revaloracin y re
categorizacin en caso
necesario.
El personal de triage evala la
condicin de las victimas,
VALORANDOLAS EN:
ROJO
NARANJA
AMARILLO
VERDE

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PRIORIDAD I
ETIQUETA ROJA
Estado
del
paciente
caracterizado por alteraciones
funcionales agudas y graves,
con riesgo inminente para la
vida la integridad y funcin de
alguno de sus organos y que
requiere de atencion medica
inmediata desde su llegada al
servicio de urgencias.
TIEMPO PROBABLE PARA
SU ATENCION
Su atencion sera inmediata

:
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PRIORIDAD II
ETIQUETA
NARANJA
Estado
del
paciente
caracterizado por alteraciones
funcionales agudas y graves,
con riesgo para la vida o la
integridad y funcin de alguno
de sus rganos y requiere
atencin medica dentro de los
siguientes 10 a 30 minutos
posteriores de su llegada al
servicio de urgencias.
TIEMPO PROBABLE PARA
SU ATENCION
DE 10 A 30 MINUTOS

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AMARILLO :
URGENCIA

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IL A S
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VERDE URGENCIA
MENOR
Estado del paciente caracterizado por
alteraciones funcionales sub-agudas o
crnicas de baja gravedad, sin riesgo
inminente para la funcin, un rgano o la
vida y que requiere de atencin medica
dentro de los siguientes 120 MINUTOS
posteriores a su llegada al servicio.

:
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AZUL
SIN URGENCIA
Estado
del
paciente
carazterizado por posibles
alteraciones funcionales subagudas o crnicas de baja o
nula gravedad, situacin de
afectacin a la salud personal
que el individuo o la familia
percibe como amenazante,
pero que desde el punto de
vista
clnico-medico
no
implica riesgo a corto plazo
para la vida, un rgano o la
funcin y que puede ser
atendida
dentro
de
las
siguientes
240
minutos
posteriores a su llegada al
servicio de urgencias.

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