Discapacidad Visual:

BAJA VISIN

Jhonattan Caldern Geldres

Aravela Melgarejo Cruzalegui
Magaly Montoya de Carrillo

LA IMPORTANCIA DE LA VISTA
Segn estudios realizados, hasta los 12
aos la mayora de las nociones
aprendidas se captan a travs de las vas
visuales, en una proporcin del 83 %
frente a los estmulos captados por otros
sentidos, que se reparten el 17 %
restante.

El sentido de la vista
Elementos implicados en la visin Las personas necesitan
contar con rganos visuales maduros y en buen
funcionamiento (ojo, msculos y nervios que llevan la
informacin al cerebro) para tener una buena visin y por
tanto recibir en forma adecuada las imgenes. Asimismo,
requieren experiencias visuales (es decir, un ambiente que
les posibilite ver objetos, personas y lugares diferentes) y
una buena concentracin y atencin para interpretar lo que
estn viendo.

CUNTAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD VISUAL

HAY EN LATINOAMERICA?

Existen en
Latinoamerica 10
millones
aproximadamente de
perasonas con
discapacidad visual, de
las cuales el 80 % son
de baja visin y el 10 %
tienen ceguera.

Discapacidad Visual
Concepto
El concepto de deficiencia visual hace referencia tanto a
la ceguera propiamente dicha como a otras afecciones de
la vista que no llegan a ella.
Es la carencia, disminucin o defectos de la visin.
Es todo aquel sujeto que posee una alteracin, tanto en el
funcionamiento como en la estructura de los ojos.

Cmo se mide la deficiencia

visual?
La agudeza visual
Se refiere a la capacidad de un ojo para
percibir objetos y se concreta en la
imagen ms pequea cuya forma puede
apreciarse.

OPTOTIPO
S

 La agudeza se expresa mediante una

fraccin:
- El numerador indica la distancia del
optotipo a la que se coloca la persona.
- El denominador indica la distancia a la
que la letra o el smbolo ms pequeo del
optotipo que es reconocido por el sujeto,
sera reconocido por el ojo normal.

Se admite que un ojo normal, tiene una agudeza visual de 1/1. Es decir,
que a distancia 1 (aproximadamente 6 metros) un ojo pueda reconocer una
letra o smbolo que un ojo normal reconocera en la misma distancia. Es
decir, una visin normal o 1.

Se ha de medir para cada ojo por separado

El campo visual
Se refiere a toda porcin del espacio o
rea visual que el ojo puede percibir
simultneamente sin efectuar
movimientos. Para medir el campo
visual se utilizan unos tests o pruebas
especficas, y tambin se mide para
cada ojo por separado.

2- ETIOLOGA

Las causas de la deficiencia visual

son diversas, en funcin del proceso
que se vea implicado (la visin no
es funcin que dependa nicamente
del ojo) y del origen de la lesin. As
podemos clasificarlas en:

Deficiencias Oculares de Origen

Congnito o Malformacione
Oculares

Enfermedades Visuales de Origen

Hereditario

Deficiencias Oculares de Origen Adquirido

Avitaminosis ( insuficiencia de vitaminas).

 Deficiencias Oculares de Origen Adquirido

Cataratas traumticas (cristalino opaco).

Desprendimiento de retina( lesin retinal).

El desprendimiento de retina es una separacin anormal entre dos de las
dos capas que constituyen la retina: el epitelio pigmentario (capa externa
de la retina) y la retina sensorial (capa interna de la retina), entre las que
se interpone un lquido. Si no se trata, el desprendimiento de retina lleva
a la prdida funcional total del ojo (ceguera).

 Deficiencias Oculares de Origen Adquirido

Diabetes ( dificultad para metabolizar la glucosa)
Es una de las causas principales de la ceguera ocasionada por la diabetes
que afecta a la microcirculacin de la retina producindose cambios que
dan lugar a lesiones tpicas como exudados, neovasos, hemorragias que
depende de la fase en que se encuentre la enfermedad (preproliferacin,
edema mcula, proliferacin) afecta a la visin en forma muy variable,
un buen control metablico y oftalmolgico puede atrasar los efectos de
la diabetes sobre la visin.
Extasis papilar
( estrangulamiento del nervio ptico).
Fibropaxia retrolental
( afecciones en retina-vitreo).

 Deficiencias Oculares de Origen Adquirido

Glaucoma adulto ( lesiones por presin ocular).
Tiene varios trastornos oftalmolgicos, el rasgo que la identifica es el
aumento de la presin intraocular que con el tiempo da lugar a un dao
irreversible del nervio ptico cuyo efecto es la disminucin de la agudeza
visual y muy especialmente del campo visual perifrico. Su deteccin
precoz es muy fundamental para tratar y aplicar la medicacin o ciruga
oportunamente. Es un aumento de la presin intraocular, por falta del
drenaje del humor acuoso, que produce lesiones en el nervio ptico con
problemas en la visin y sino se corrige a tiempo ceguera. Si no se
detecta a tiempo, este aumento de presin puede afectar al nervio ptico
produciendo un deterioro progresivo del campo visual y una disminucin
de la visin. El sexo que ms padece esta enfermedad son varones
(65%), y se presenta en los primeros 3 aos de vida.

Deficiencias Oculares de Origen Adquirido

Hidrocefalea
( acumulacin del lquido en el cerebro).
Infecciones diversas de todo el sistema circulatorio.

Traumatismos en el lbulo occipital.

Visin normal

Retinopata diabtica
Una enfermedad del ojo causada por la diabetes.

Degeneracin macular
Una enfermedad de los ojos que destruye la visin central.

Glaucoma
Una enfermedad de los ojos que afecta la visin lateral.

Deficiencias Oculares de Origen Congnito

Acromatopsia: ceguera de colores

El ojo humano contiene bastones y conos sensibles a la luz

Los conos estn especializados en el color
Sin ellos veramos en blanco y negro
Hay conos para los colores rojo, verde y azul
A partir de su combinacin se obtienen el
resto de los colores
Los defectos de visualizacin del color
provienen de una falta en alguno de los
tres tipos de conos

Discapacidades - deficiencia visual

Color

Protanopia:
ausencia de color rojo
Deuteranopia:
ausencia de color
verde
Tritanopia:
ausencia de color azul

Discapacidades - deficiencia visual

Color

Todos

Sin rojo

Sin verde

Sin azul

Este problema afecta ms a los hombres (8%) que a las

mujeres (0,5%) ya que est relacionado con el
cromosoma X
La falta de percepcin del azul es el problema ms grave
pero el menos comn

Discapacidades - deficiencia visual

Color

sin verde

sin azul

Discapacidades - deficiencia visual

Color
Adelante

Ayuda

Salir

Sin rojo

Sin verde

Sin azul

Discapacidades - deficiencia visual

Color - Recursos
Paleta de Windows (256 colores)

Todos

Sin rojo

Sin verde

Discapacidades - deficiencia visual

Color - Recursos
Ejemplo:

Sin rojo

Todos
Sin verde

Congnitas
Albinismo
Ausencia congnita, tanto parcial como total, de la
pigmentacin normal, de forma que la piel es clara, el
pelo blanco y los ojos rojos: se debe a un efecto en la
sntesis de melanina.

Congnitas
Aniridia: ausencia o atrofia del iris.
Atrofia del nervio ptico (degeneracin nerviosa).
Cataratas congnitas ( cristalino opaco).
Coloboma (deformaciones del ojo).
Glaucoma congnito ( lesiones por presin ocular).
Miopa degenerativa ( prdida de agudeza visual).
Queratocono ( crnea en forma de cono).
Retinitis pigmentaria ( prdida pigmentaria retinal).

Congnitas

Anoftalmia ( carencia de glbulo ocular).

Atrofia del nervio ptico ( degeneracin nerviosa).
Cataratas congnitas ( cristalino opaco).
Microoftalmia ( escaso desarrollo del globo ocular).
Rubola ( infeccin vrica-todo el ojo).
Toxoplasmosis ( infeccin vrica-retina /mcula)

 A su vez se tendrn en cuenta:

-EL CROMATISMO VISUAL: Posibilidad de diferenciar
colores.
-LA SENSIBILIDAD AL CONTRASTE: discriminacin
entre figura y fondo.
-LA ACOMODACIN: capacidad de enfoque por parte del
cristalino.
-LA ADAPTACIN/REGULACIN A LA LUZOSCURIDAD: Permite la visin tanto con luz como en
penumbra, o incluso en la oscuridad.
-LA VISIN BINOCULAR: facilita el obtener una misma
imagen con los dos ojos, pero desde distintos ngulo,
imprescindible par medir distancias y la visin
tridimensional.

 VRICAS- TXICAS-TUMORALES:
Histoplasmsis ( infeccin por hongos
heces).
Infecciones diversas del sistema
circulatorio.
Meningitis ( infeccin meninges
cerebrales).
Neuritis ptica ( infeccin del nervio
ptico).

 VRICAS- TXICAS-TUMORALES:

VRICAS- TXICAS-TUMORALES:

ONCOCERCOSIS O CEGUERA DE
RO

Es producida por un parsito que se

incrusta en la piel y produce
embriones el cual se trasmite por la
mosca negra de la orilla de los ros.

Tratamiento
Tratamiento farmacolgico.

 VRICAS- TXICAS-TUMORALES:
Rubola ( infeccin vrica- todo el ojo).
Toxoplasmsis ( infeccin vrica-retina/macula).
Parasitosis.

SINTOMATOLOGIA
1. Dolores de cabeza.
2. Nuseas o mareo.
3. Picor o escozor en los ojos.
4. Visin borrosa en cualquier
momento.
5. Confusin de palabras o
lneas.
6. Dolores oculares.

SIGNOS EN EL
COMPORTAMIENTO
1. Echar la cabeza hacia delante al mirar hacia
objetos distantes.
2. Corto espacio de tiempo en actitud de atencin.
3. Giro de cabeza para emplear un solo ojo.
4. Inclinacin lateral de cabeza.
5. Colocacin de la cabeza muy cerca del libro o
pupitre al leer o escribir; tener el material muy
cerca o muy lejos.
6. Exceso de parpadeo.
7. Tapar o cerrar un ojo.

 8. Fatiga inusual al terminar una tarea visual o

deterioro de la lectura tras perodos
prolongados.
9. Uso del dedo o rotulador como gua.
10. Mover la cabeza en lugar de los ojos.
11. Choque con objetos.
12. Fotofobia, es decir, deslumbramiento en
interiores y/o exteriores.
13. Guios frecuentes.
14. Movimientos involuntarios y rtmicos de los
ojos

Clasificacin
Visin parcial

Dificultad para percibir

imgenes con uno o
dos ojos. Necesidad de
lentes correctoras.

Visin escasa

El resto visual slo

permite ver objetos a
escasos centmetros.

Ceguera
parcial

El resto visual slo

permite captar luz,
bultos y matices de
colores.

Ceguera total

Apenas perciben luz o

nada en absoluto.

1.3 Clasificacin
SEGN POSIBILIDADES EDUCATIVAS
Discapacidad visual profunda:
No realizan tareas visuales gruesas
No realizan tareas que precisen la visin de
detalles
Discapacidad visual severa:
Posibilidad de realizar tareas visuales con
imprecisin
Requieren adaptaciones
Discapacidad visual moderada:
Pueden realizar tareas similares a las
personas con visin normal
Pero con ayudas e iluminacin especiales

1.3 Clasificacin
SEGN POSIBILIDADES EDUCATIVAS
Ciegos:
Ausencia total de visin o simple visin de
luz
Personas con baja visin:
Limitaciones de visin en funcin de sus
restos visuales
Dificultades variadas

EVALUACIN
El proceso de evaluacin se convierte en una entrevista,
por lo que hay que cuidar especialmente el clima.

Diferentes tipos de anlisis a travs:
1) Tcnicas de observacin
2)Tcnicas estructuradas. Procurar utilizar
fundamentalmente pruebas verbales. En sujetos con restos
de visin se pueden utilizar tambin pruebas manipulativas.
Necesidad de hacer una valoracin previa. Un importante
inconveniente es que no existen puntuaciones normativas
para este grupo de personas.

EVALUACIN
Segn Chase (1986) se tienen que evaluar las siguientes
reas:
A) Anlisis visual, adems del anlisis oftalmolgico
B) Capacidad cognitiva y verbal
C) Afectividad y personalidad
D) Rendimiento acadmico
E) Hbitos cotidianos
F) Orientacin y movilidad
G) Intereses sociales, grado de integracin y cuidado que
precisa.

Evaluacin de la visin
Paralelismo en la mirada
EVALUACIN
FORMAL
DEL
FUNCIONAMIENTO
VISUAL

Evaluacin de la visin
Agudeza Visual Lejana

Evaluacin de la visin
Agudeza
Visual
Cercana

DIAGNOSTICO
Todo diagnstico debe partir de la recogida de informacin
adecuada, lo m completa posible, poder delimitar la
situacin real existente. Esta evaluacin supondr dentro
del mbito educativo la valoracin especfica del dficit
visual particular, la valoracin psicopedaggica del sujeto
que la padece.
En cuanto a la valoracin especfica del dficit visual, son
los especialistas quienes explotarn las principales
variables que intervienen en el proceso de la visin, tales
como:

DIAGNOSTICO
a) Agudeza visual, medida en escalas de octotipos tanto
para la distancia como para la visin prxima.
b) Campo visual, a travs de la perimetra y la campimetra,
colocndose y el experimentador y el paciente uno frente a
otro a una distancia aproximada de un metro.
c) Cromatismo, mediante el mtodo de Holmgren ( de las
madejas de lanas de colores) o el de Dvorine ( disco
cromtico) por una parte con colores claros y por otros con
colores oscuros) se puede evaluar la visin de los colores,
cuya alteracin poda manifestar dicromatoxias ( distincin
de dos colores) o acromatoxias ( el daltonismo sera la
parcial).

DIAGNOSTICO
d) Fondo de ojos: deben practicarse por mdicos
especialistas.
Respecto a la valoracin psicopedaggica es importante
partir del conocimiento de sis las posibles deficiencias son
heredadas, congnitas o adquiridas, y en este caso, en que
momento del desarrollo, para ello, se pueden emplear
mtodos proximales, tales como: la observacin, los
cuestionarios, las entrevistas y los tests especficos. La
metodologa ms utilizada en general ser la observacin.
Las reas de exploracin recomendadas en la valoracin
psicopedaggica, son las siguientes:

DIAGNOSTICO
a) Afectividad: especialmente en el rea emocional y
motivacional.
b) Actitud cognitiva verbal, particularmente el desarrollo
intelectual general y factorial. La memoria, la atencin y el
desarrollo del lenguaje en sus vertientes comprensiva y
expresiva.
c) Actitudes sociorelacionales, partiendo del mbito familar,
grupo de amigos y escolar, con especial atencin al juego.
d) Comportamiento y conducta adaptativa, enfatizando los
habitos de autonoma personal.
e) Personalidad, diferenciando sus rasgos distintivos:
control emocional, introversin-extraversin, y
neuroticismos-paranoidismo.

DIAGNOSTICO
f) Psicomotricidad, analizando el conocimiento y dominio
del esquema corporal, lateralidad, estructuracin espacial y
temporal.
g) Rendimiento acadmico, distinguiedo entre
satisfactoriedad y suficiencia en todas las reas educativas
especialmente en las del lenguaje.
h) Sentidos, no solo la vista, sino adems, deforma
particular: odo, olfato y tacto.
Entre las pruebas estandarizadas:
- Escala del desarrollo del proyecto oregn ( Brown, Simons
y Methvin) servicio de educacin del condado de Jakson.

DIAGNOSTICO
- Escala de desarrollo para nios pequeos deficientes
visuales ( Reynell y Zinkin) MEPSA.
- Escala de madurez social para nios ciegos en edad
escolar ( Maxfield- Buccholz), ONCE.
- Test de inteligencia para nios ciegos o con defectos en la
visin
( Williams), ONCE.
- Test de actitudes para ciegos ( Newland) ONCE.
- Test de evaluacin del esquema corporal en los nios
ciegos (Cratty, Bryant y Sams), ONCE-ICE de la
universidad de Zaragoza.
Adems haba que aadir aquellas pruebas de aplicacin
general o especfica que pudieran aplicarse a los
invidentes, bien sean orales, manipulativas, o escritas en
Braille.

1.8 Tratamiento
Dos tipos de
intervencin

Intervencin
educativa o
preventiva.

El deficiente
visual

Su familia
y su entorno
social

Debe incluir la
Intervencin
modificacin de 2
en crisis o teraputica
ambientes.

La prdida de visin
No tiene por qu implicar grandes problemas
en el desarrollo psicolgico
Vas alternativas a la visual
Permanecen ms tiempo en determinadas
etapas evolutivas debido a:
La privacin de ciertos estmulos
Falta de oportunidades para la exploracin
directa
Restricciones a la movilidad
Falta de control sobre el ambiente
La informacin que reciben es secuencial y
parcial
Menor motivacin para explorar
Ms inseguridad al explorar

D.V. y desarrollo operatorio

PERIODO SENSORIOMOTOR (Inteligencia prctica)

En cuanto al conocimiento representativo de los

objetos
Estudios visuocentristas sealan un retraso en
adquirir la nocin de permanencia del objeto
Otros, adaptados a las vas sensoriales intactas,
afirman que el retraso no es tan acusado
Relevancia para la interaccin con bebs
invidentes:
Adaptar los objetos y las interacciones
Estimular los posibles restos visuales

D.V. y desarrollo operatorio

PERIODO PREOPERATORIO (Inteligencia representativa)

El juego simblico y de roles en el nio invidente

Investigaciones visuocentristas muestra un
retraso.
Pero habra que hablar, ms bien, de
peculiaridades del juego simblico del nio
invidente
No puede reproducir escenas por imitacin
visual
Y recurren a la imitacin verbal (que
caracterizar su lenguaje)

D.V. y desarrollo operatorio

Desarrollo cognitivo de invidentes, sin

problemas
PERIODO OPERACIONES CONCRETAS (conservacin)

S tiene algunas caractersticas peculiares:

En funcin del modo en que se representan la
tarea
Le resultan ms fciles las tareas verbales,
que se dominan a edades similares a las de
los que ven
Le resultan ms difciles las tareas espaciales
y figurativas, que se desarrollan ms
tardamente
Respuestas particulares a las tareas de
conservacin
Importancia, en esta etapa, de la escolarizacin
Se integran bien el el aula y en el currculo

D.V. y desarrollo operatorio

PERIODO OPERACIONES FORMALES

No existen muchos estudios

Al depender el pensamiento formal del lenguaje,
cabe esperar que no haya diferencias entre
videntes e invidentes en este periodo
As se confirma en algunos estudios:
En la adolescencia, el lenguaje y el
pensamiento formal compensa las dificultades
espaciales y figurativas,
As, se recuperan los retrasos en periodos
anteriores llegndose a niveles de desarrollo
equivalente al de los videntes

D.V. y lenguaje
ADQUISICIN DEL LENGUAJE :
Interacciones comunicativas nio-adulto

Actividad fundamental en los primeros meses

de vida
En ella es fundamental la visin
Los bebs invidentes hacen uso de otros
sentidos para crear los mismos turnos
conversacionales
Atencin selectiva a voces humanas
Distinguen olores
Llanto
Expresiones faciales (sonrisa)
Otros reflejos

D.V. y lenguaje
ADQUISICIN DEL LENGUAJE II:
Interacciones comunicativas nio-objeto-adulto

Importante a partir del segundo ao de vida

Se trata de mantener conversaciones
Los bebs invidentes hacen uso de
vocalizaciones para iniciar conversaciones
sobre objetos que estn tocando

5 D.V. y lenguaje
DESARROLLO DEL LENGUAJE:

DESARROLLO FONOLGICO
Similar en invidente y videntes
DESARROLLO LXICO
No hay diferencias cuantitativas entre
videntes e invidentes
S hay diferencias cualitativas
Primeras palabras referidas a objetos
domsticos
Problemas de generalizacin y formacin de
categoras

D.V. y lenguaje
DESARROLLO DEL LENGUAJE:

DESARROLLO SINTCTICO
Similar en invidente y videntes
DESARROLLO PRAGMTICO
Retraso en cmo comentan lo que hacen
otros.
Imitacin y repeticiones excesivas (ecolalia)
Problemas en el uso de decticos (yo/tu;
mi/ti)

D.V. y lenguaje
DESARROLLO DEL LENGUAJE:

FACTORES QUE INCIDEN EN EL DESARROLLO DEL

LENGUAJE
Saber detectar e interpretar las seales para
iniciar una comunicacin
Controlar los sentimientos de aislamiento
Iniciar los contactos comunicativos
La voz es la nica pista que tienen para saber
del estado de nimo del adulto
Cuando comienzan a hablar, hay menos cosas
sobre las que hacerlo

D.V. y desarrollo social

LA FORMACIN DEL VNCULO DE APEGO:

Sigue pautas similares que en los nios

videntes
Sonrisa selectiva a padres y otros adultos
Muestran miedo al extrao
Los invidentes, adems, tienen otro recurso
Tocan las caras de los adultos que se acercan

D.V. y desarrollo social

EL DESARROLLO SOCIAL EN LA ADOLESCENCIA:

Posibles problemas de integracin social de:

Aceptacin de s mismo
Aceptacin por los otros
Debidos a:
Cambios fsicos en el adolescente invidente
Cambios en la dinmica de los grupos de
iguales
Factores que reducen el riesgo
Buen desarrollo social en etapas previas
Buena integracin en grupos de socializacin
primaria

QU PAPEL PUEDEN
DESEMPEAR LOS PADRES Y
LAS MADRES?

DESARROLLO

Desarrollo cognitivo.
Desarrollo psicomotor
Desarrollo Motor.
Desarrollo Intelectual.
Desarrollo afectivo

Discapacidades - Deficiencia visual

Ceguera

tableta de Braille actualizable

-Aspectos Intelectuales. ( procesamiento de la informacin,

razonamiento inductivo y deductivo, atencin, memoria)
Deficiencia visual no supone dficit intelectual.
Uso de pruebas convencionales en general.
Test de inteligencia para nios ciegos con D.V de williams
Test de Aptitudes de Aprendizaje para ciegos de Newland
Escala de desarrollo para nios pequeos deficientes
visuales
- Aspectos del desarrollo psicomotor.
Desarrollo muscular insuficiente, debido a: la falta de
actividad fsica, la falta de movilidad corporal y por no poder
desplazarse con suficiente desenvoltura y seguridad.
Evaluacin de: Posibilidades de desplazamiento, control
postural, tono muscular, capacidad manipulativa y movilidad.
Test de evaluacin del esquema corporal en los nios
ciegos.

-Aspectos Comunicativo-Lingsticos.
Tienden a utilizar conceptos abstractos no fundamentados
en experiencias concretas o directas, es decir, hablar de lo que
no se conoce por referencia real ( el verbalismo )
-Aspectos emocionales.
Autoestima, autoimagen y confianza en uno mismo.
No parece existir una relacin lineal entre el nivel de visin y
y la calidad de la adaptacin afectiva.
HISTORIA DE APRENDIZAJE.
- Momento de diagnstico del dficit visual.
- Intervencin en educacin temprana.
- Uso de servicios de apoyo
- reas en las que presenta mayores dificultades
- Sistema utilizado para leer y escribir.
-Adaptaciones curriculares realizadas.

1.1 INFORMACIN DEL ENTORNO DEL ALUMNO.

DEL CONTEXTO ESCOLAR.
- Aula.
Aspectos fsicos: ubicacin, materiales
Aspectos personales: profesorado, alumnado
Aspectos curriculares: metodologa, sistemas de evaluacin
DEL CONTEXTO SOCIO-FAMILIAR.
Aceptacin del dficit.
Grado de autonoma
Nivel de colaboracin entre familia y escuela
Pautas educativas seguidas por los padres
Relaciones sociales estables

GRACIAS