FRUM SOCIAL TEMTICO

GRUPO HOSPITALAR CONCEIO

COMISSO DE POLTICAS PBLICAS DE IGUALDADE RACIAL

Contextualizao do campo
SADE DA POPULAO NEGRA

Enfermeira Junara Ferreira

Porto Alegre, 30 de janeiro de 2013

CAMPO DE SADE DA POPULAO

NEGRA
[denuncia das] desigualdades raciais e [tentativa de] entender
por que o mito da democracia racial ainda estava vivo e era
aceito de maneira geral. Em um pas com enormes
desigualdades scio-econmicas, era difcil para os negros
compreender que suas condies de vida precrias eram
resultantes tambm da discriminao racial. Isso comeou a
mudar devido crescente visibilidade de um ativo Movimento
Negro, presena de um pequeno grupo de intelectuais negros
e artistas que freqentemente levantavam o assunto
(HERINGER, 2000, p. 58).
O Estado passa a ser alvo das reivindicaes, pois o movimento
social negro, assim como outros movimentos sociais, tem
entendimento sobre o papel dele enquanto entidade
gerenciadora da vida. Aps essas denuncias demonstra uma
maior abertura para o dilogo sobre o racismo aps inmeras
movimentaes das entidades do movimento social negro e da
cobrana de organismos internacionais (MAIO e MONTEIRO,
2005).

CAMPO DE SADE DA POPULAO

NEGRA
Segundo Werneck (2010) o conceito de sade
da populao negra est ancorado em trs
aspectos importantes: a poltica, a cincia e a
cultura afro-brasileira. Alm disso, destaca trs
aspectos dos processos de sade e doena
desta populao: o racismo (que influencia
direta e indiretamente as condies de vida e
sade; incluindo o racismo institucional);
vulnerabilidade diferenciada a determinados
agravos ou doenas e o aprendizado e
vivncia das culturas e tradies afrobrasileiras.

CAMPO DE SADE DA POPULAO

NEGRA
O racismo no Brasil um fenmeno complexo, scio-cultural e,
portanto, coletivo. A sociedade que nega o direito natural de
pertencimento, coloca o negro brasileiro em condio de
vulnerabilidade. A cor que algum se atribui confirmada ou
negada pelo olhar do outro. Porque ela faz parte intrnseca da
pessoa, tanto quanto seu sexo e seu nome. um definidor
tanto de sua individualidade, quanto de sua identidade oficial,
pblica e/ou privada (Lopes, F., 2002).
Do ponto de vista da Sade, conhecer como se comportam os
agravos dentro da perspectiva tnico-racial de fundamental
importncia uma vez que poder influir na forma de pensar e
fazer as polticas pblicas desta rea.

RACISMO INSTITUCIONAL
fracasso coletivo de uma organizao para prover um servio
apropriado e profissional para as pessoas por causa de sua cor,
cultura ou origem tnica. Ele pode ser visto ou detectado em
processos,

atitudes

comportamentos

que

totalizam

em

discriminao por preconceito involuntrio, ignorncia, negligncia e

estereotipao racista, que causa desvantagens a pessoas de
minoria tnica (GOULART e TANNS, 2007 p. 71-72; KALCKMANN
e SANTOS, 2007).

PROCESSO CONSTRUTIVO DA PNSIPN

O contexto da dcada de 1990 foi cenrio importante para a reivindicao de

inmeros movimentos sociais, que aps anos de ditadura, conseguem discutir
suas pautas com o Estado e com a Sociedade. importante frisar o papel do
Estado como agente de polticas pblicas.

O Estado passa a ser alvo das reivindicaes, pois o movimento social negro,
assim como outros movimentos sociais, tem entendimento sobre o papel dele
enquanto entidade gerenciadora da vida. Aps essas denuncias demonstra uma
maior abertura para o dilogo sobre o racismo aps inmeras movimentaes
das entidades do movimento social negro e da cobrana de organismos
internacionais (MAIO e MONTEIRO, 2005).

uma das primeiras aes do Estado, no que tange a questo racial, foi o Dcimo
Relatrio Relativo Conveno Internacional sobre a Eliminao de Todas as
Formas de Discriminao Racial (1996) que enviado s Naes Unidas, admite
a existncia da discriminao racial em todas as instncias sociais.

PROCESSO CONSTRUTIVO DA PNSIPN

A pauta sobre a questo racial se insere na agenda do Estado brasileiro iniciando

uma discusso tmida sobre polticas focadas no enfrentamento e superem das
desigualdades raciais em distintas reas de atuao governamental. Na rea da
sade o debate inicia com a mobilizao do movimento de mulheres negras, que
realizaram um trabalho poltico e cientfico que data do comeo da dcada de 1990
realizado a muitas mos, oriundas de diferentes setores

A temtica de sade da populao negra toma corpo com a discusso sobre aes
afirmativas.

Entende-se por ao afirmativa polticas pblicas que objetivam corrigir uma histria
de desigualdades e desvantagens sofridas por um grupo racial (ou tnico), diante a
um Estado nacional que o discriminou negativamente. A motivao para tais polticas
a conscincia de que essas desigualdades tendem a se perpetuar se o Estado
continuar utilizando os mesmos princpios ditos universalistas com que tem operado
at agora na distribuio de recursos e oportunidades para as populaes que
contam com uma histria secular de discriminao (CARVALHO, 2005).

PROCESSO CONSTRUTIVO DA PNSIPN

S a partir do debate sobre polticas de ao afirmativa no governo Fernando

Henrique Cardoso incluiu-se um captulo relativo sade da populao negra,
quando da criao do Grupo de Trabalho Interministerial para a Valorizao e
Promoo da Populao Negra, por decreto presidencial no dia 20 de novembro de
1995, ocasio de uma homenagem aos 300 anos de Zumbi dos Palmares. Essa
iniciativa veio no bojo da elaborao do Programa Nacional de Direitos Humanos
(PNDC) do governo federal, lanado em 1996 (MAIO e MONTEIRO, 2005, p. 438).

Iniciativas estatais atreladas a documentos.

III Conferncia Mundial contra o Racismo, Xenofobia e formas Correlatas de

Intolerncia, ocorrida em Durban, frica do Sul, no ano de 2001. O Estado brasileiro,
preparando-se para participar da Conferncia, realizou um amplo estudo investigativo
sobre a questo racial em diversas reas e constatou o alto grau de desigualdade
entre brancos e no-brancos

PROCESSO CONSTRUTIVO DA PNSIPN

No ano de 2003, houve a construo da Secretaria Especial de Promoo de

Polticas de Igualdade Racial (SEPPIR), ligada Presidncia da Repblica.
Paralelamente temos uma intensificao da discusso sobre desigualdades tnicoraciais na sade levando a constituio do Comit Tcnico Sade da Populao
Negra integrado ao Ministrio da Sade e SEPPIR.

Elaborao e implementao legal da intitulada Poltica Nacional de Sade Integral

da Populao Negra (PNSIPN) - instrumento que tem por objetivo combater a
discriminao tnico-racial nos servios e atendimentos oferecidos no Sistema nico
de Sade, bem como promover a eqidade em sade da populao negra (BRASIL,
2007).

APONTAMENTOS PARA O SUS

Dar visibilidade aos agravos prevalentes na populao negra

Articulao e fortalecimento das aes de ateno s pessoas

com doena falciforme, incluindo a reorganizao, qualificao e
humanizao do processo de acolhimento, do servio de
dispensao na assistncia farmacutica, contemplando a ateno
diferenciada na internao.
Qualificao e humanizao da ateno sade da mulher negra,
incluindo assistncia ginecolgica, obsttrica, no puerprio, no
climatrio e em situao de abortamento.
Fortalecimento da ateno sade mental de mulheres e
homens negros, em especial aqueles com transtornos
decorrentes do uso de lcool e outras drogas.

APONTAMENTOS PARA O SUS

Dar visibilidade aos agravos prevalentes na populao negra

Principais doenas na populao negra:

o Anemia Falciforme
o DM
o Deficincia heptica
o Hipertenso e doenas cardacas
o Hipertenso na gravidez
o

Realizao de capacitaes priorizando os agravos mais

prevalentes na populao negra

Qualificao

dos profissionais de sade

Publicizao

dos resultados dos trabalhos desenvolvidos

PROPOSTAS DE AES NO SUS

AES EDUCATIVAS.

SENSIBILIZAO

CAPACITAO

DE

PROFISSIONAIS

DE

SADE .

QUESITO

COR

NOS

DOCUMENTOS

SISTEMAS

DE

INFORMAO DO SUS.

PARCERIAS Ex: os terreiros e outros espaos de religies de

matriz africana so importantes possibilidades de parcerias para
atividades educativas em sade.

PRODUO DE CONHECIMENTO sobre sade da populao

negra, baseados nos dados epidemiolgicos construo de
polticas pblicas especficas.

PRINCIPAIS DOENAS E AGRAVOS NA

POPULAO NEGRA

HIPERTENSO ARTERIAL

Hipertenso arterial definida como a elevao permanente da presso

arterial acima de valores considerados normais.

Atualmente considera-se

hipertenso arterial um valor de presso arterial sistlica igual ou superior a

140 mmHg ou presso arterial diastlica igual ou superior a 90 mmHg. A
principal conseqncia da HAS o aumento do risco para o desenvolvimento
de doenas cardiovasculares, sendo responsvel por 40% das mortes por
AVE e 25% dos bitos por doena arterial coronariana. s nveis elevados de
presso arterial esto relacionados a uma menor expectativa de vida. Assim a
hipertenso tem elevado custo mdico-social por ser um fator de risco
importante

para

doena

cardiovascular,

cerebrovascular,

cardaca, insuficincia renal e aterosclerose perifrica.

insuficincia

HIPERTENSO ARTERIAL

A principal causa de morte em adultos no Brasil so as doenas vasculares e

circulatrias. A hipertenso arterial mais freqente, se inicia mais
precocemente e apresenta uma evoluo mais grave na populao negra.

No Brasil, as doenas hipertensivas constituem a principal causa de morte

materna, responsveis por um tero dessas mortes. Toda gestante deve ter a
presso arterial verificada sempre que for consulta de pr-natal. Embora a
hipertenso arterial seja uma doena crnica e sem cura, ela perfeitamente
controlvel com a educao em sade que promova na gestante a adoo de
um estilo de vida saudvel e com medicamentos pres-critos por mdico(a), se
necessrio.

DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus (tipo II) uma doena metablica caracterizada por

um aumento anormal do aucar ou glicose no sangue. A glicose a
principal fonte de energia do organismo porm, quando em excesso,
pode trazer vrias complicaes sade como ataque cardaco,
derrame cerebral, insuficincia renal, problemas na viso (glaucoma),
amputao de membros inferiores e leses de difcil cicatrizao, dentre
outras complicaes.

prevalente na populao negra. As negras tm 50% a mais de

chances de desenvolver diabetes que as brancas. Na populao
diabtica, a hipertenso arterial duas vezes maior que na populao
geral. Mulheres portadoras de diabetes esto mais expostas gravidez
de alto risco.

MORTE MATERNA EM MULHERES NEGRAS

Morte materna a morte de uma mulher durante a gravidez, no parto ou at 42 dias

aps o trmino da gestao, independentemente da durao ou da localizao da
gravidez. So tambm mortes maternas aquelas ocorridas por conseqncia de
aborto espontneo ou aborto inseguro. Estudos publicados indicam que a morte
materna por toxemia gravdica (a primeira causa de morte materna no Brasil) mais
freqente entre as mulheres negras. Eles revelam que a taxa das mulheres negras
quase seis vezes maior do que a de mulheres brancas.

As causas de morte materna esto relacionadas predisposio biolgica das

negras para doenas como a hipertenso arterial, fatores relacionados dificuldade
de acesso e baixa qualidade do atendimento recebido e a falta de aes e
capacitao de profissionais de sade voltadas para os riscos especficos aos quais
as mulheres negras esto expostas.

ANEMIA FALCIFORME

Anemia falciforme o nome dado a uma doena hereditria que causa a malformao
das hemcias, que assumem forma semelhante a foice (de onde vem o nome da
doena), com maior ou menor severidade de acordo com o caso, o que causa deficincia
do transporte de oxigenio nos indivduos acometidos pela doena.

A anemia falciforme a doena gentica mais comum do Brasil. Trata-se de uma

doena hereditria que apresenta maior prevalncia na populao negra.

A OMS tambm afirma que, no Brasil, 25% dos falcmicos sem assistncia
especfica morrem antes dos 5 anos de idade. A melhor estratgia para a ateno
anemia falciforme o diagnstico e cuidado precoce.

Mulheres

portadoras

de

anemia

falciforme

apresentam

maior

risco

de

abortamento e complicaes durante o parto (natimorto, prematuridade, toxemia grave,

placenta prvia e descolamento prematuro de placenta entre outros). Como esta doena
mais prevalente entre as negras, elas esto expostas a um maior risco durante a
gravidez e, portanto, necessitam de um acompanhamento mais intensivo.

OBRIGADA!
junaraferreira@gmail.com