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INTRODUO
Os vegetais representam as maiores
fontes de substncias ativas que podem
ser usadas na teraputica, devido
grande
diversidade
estrutural
de
metablitos produzidos e, talvez, a fonte
mais antiga de medicamentos para o
homem.
Medicamentos derivados de produtos
naturais so capazes de tratar 87% das
enfermidades humanas categorizadas.
O
cncer
uma
enfermidade
caracterizada
por
crescimento
desordenado
e
descontrolado
de
algumas clulas e, atualmente, est
relacionada ao termo neoplasia maligna.
Nos ltimos 50 anos, a pesquisa de
novos
frmacos
anticancergenos
introduziu na teraputica cerca de 70
medicamentos.
Derivados de Plantas
Catharanthus
roseus(Vinca)
Durante os testes de atividade hipoglicemiante,
a
Vinca
produziu
granulocitopenia
em
consequncia da supresso da medula ssea dos
animais. A confirmao da atividade nesses
modelos levou ao isolamento dos alcaloides
vimblastina e vincristina, so esses de grande
utilidade no tratamento de linfoma de Hodgkin,
sarcoma de Kaposi, cncer de ovrio e testculos
e leucemia linfoblstica aguda infantil.
Camptotecina
um alcaloide extrado e isolado de uma
rvore ornamental chinesa,Camptotheca
acuminata,
que
deu
origem
aos
conhecidos irinotecan e topotecan que
atuam inibindo a enzima topoisomerase I.
usados no tratamento de cncer de clon,
cncer de pulmo e ovrio.
Emodina
Isolada
do
ruibarbo,Rheum
palmatumL., que inibe a casena
quinase-2 (CK2). CK2 uma enzima
relacionada
com
processos
de
regulao
de
desenvolvimento,
incluindo o ciclo celular e a
diferenciao.
Artesunato
o
derivado
semissinttico
da
artemisinina que extrada da planta
medicinal chinesa,Artemisia annuaL.,
cuja aplicao como antimalrica j bem
estabelecida. Estudos recentes mostram
que o artesunato pode ser uma boa
alternativa para o tratamento de alguns
tipos
de
cncer,
pelo
mecanismo
antiangiognico.
Resveratrol
uma fitoalexina que afeta os trs
estgios de carcinognese, conhecidos
como iniciao, promoo e progresso do
tumor.
As
Cascas
de
uvas,Vitis
viniferaL, contm cerca de 50 a 100g de
resveratrol por grama de peso seco. O
resveratrol
atua
na
inibio
da
carcinognese mamria.
Derivados
de
Hormnios
Glicocorticides
Prednisona e Dexametasona:
Exercem efeitos inibitrios sobre a
proliferao dos linfcitos;
Ativam um programa de expresso
gnica que leva apoptose;
MECANISMO DE AO
TRANSCRIO protenas prapoptticas, antiinflamatrias e
receptor 2;
TRANSCRIO protenas prinflamatrias . Ex. Receptor
intracelular.
Indicaes clnicas:
Leucemias,
linfomas,
metstases cerebrais
tumores
Efeitos adversos:
Intolerncia glicose, imunossupresso,
osteoporose e psicose;
PROGESTINAS
Indicao clnica:
Cncer de mama metasttico dependente de
hormnio
Medroxiprogesterona:
Dose: 400 a 1000 mg/ semana, IM
Acetato de magestrol:
Dose: 40 a 320 mg/dia, em doses fracionadas,
VO
EFEITO TERAPUTICO
Diminui tumor;
Aumenta apetite e a
sensao de bem-estar
em
pacientes
caquticos.
TERAPIA COM
ANTIESTROGNIOS
Moduladores
seletivos
dos
receptores de estrognio (MSRE)
TAMOXIFENO
Indicaes clnicas:
Tumores de mama metasttico com RE +
Aps exciso do tumor primrio , como terapia adjuvante
Mulheres pr-menopausa: uso durante 5 anos
Mulheres ps-menopausa: uso durante 2 anos, seguido de
um IA
EFEITOS ADVERSOS
Aromatase
Inibidores da Aromatase
Anastrozol
Letrozol
Exemestano
Formestano
INDICAO CLINICA
Tratamento adjuvante de mulheres na psmenopausa com cncer de mama RE+
Dose anastrozol: 1 mg/dia, VO, durante 28 dias
Efeitos adversos:
Crises de calor, cefalia, dor musculoesqueltica
e aumenta o risco de fraturas sseas (diminui
estrgeno diminui a densidade ssea);
Obs.: Ao contrrio do tamoxifeno, no aumentam
o risco de carcinoma uterino ou tromboembolismo
venoso;