Conceitualizao

(Conceituao)
Cognitiva

 essencial para o terapeuta aprender a

conceituar as dificuldades do paciente em termos
cognitivos, a fim de determinar como proceder na
terapia:
. quando trabalhar sobre uma meta especfica
. pensamento automtico
. crena ou comportamento
. que tcnicas escolher e
. como melhorar o relacionamento teraputico.

As perguntas bsicas que o terapeuta faz a

si mesmo so:
Como esse paciente veio parar aqui?
Que vulnerabilidades e eventos de vida
(traumas, experincias, interaes) foram
importantes?
Como o paciente enfrentou sua
vulnerabilidade?
Quais so seus pensamentos automticos e
de que crenas eles brotaram?

 importante para o terapeuta

colocar-se no lugar do paciente para
desenvolver empatia pelo que o
paciente est passando, entender
como ele est se sentindo e perceber
o mundo atravs dos seus olhos.
Dessa maneira, de acordo com a sua
histria e conjunto de crenas, suas
percepes, pensamentos, emoes e
comportamentos deveriam fazer
sentido.

Uma conceituao cognitiva fornece a estrutura

para o entendimento de um paciente pelo
terapeuta, que faz a si mesmo as seguintes
perguntas:
Qual o diagnstico do paciente?
Quais so seus problemas atuais, como esses
problemas se desenvolveram e como eles so
mantidos?
Que pensamentos e crenas disfuncionais esto
associados aos problemas?
Quais reaes (emocionais, fisiolgicas e
comportamentais) esto associadas ao seu
pensamento?

Ento o terapeuta levanta hipteses

sobre como o paciente desenvolveu
essa desordem psicolgica particular,
fazendo a si mesmo as seguintes
perguntas:
Que aprendizagens e experincias
antigas (e talvez predisposies
genticas) contribuem para seus
problemas hoje?
Quais so suas crenas subjacentes
(incluindo atitudes, expectativas e
regras) e pensamentos?

Que mecanismos cognitivos, afetivos e

comportamentais, positivos e negativos, ele
desenvolveu para enfrentar suas crenas
disfuncionais?
Como ele via (e v) a si mesmo, aos outros,
seu mundo pessoal, seu futuro?
Que estressores contriburam para seus
problemas psicolgicos ou interferiram em
sua habilidade para resolver esses problemas?
Dessa maneira o terapeuta comea a construir
uma conceituao cognitiva durante seu primeiro
contato com um paciente e continua a refinar sua
conceituao at a ltima sesso.

Conceitualizao Cognitiva
Anlise Vertical
Pensamentos Automticos e Distores Cognitivas
tpicas
Crenas Centrais, Crenas Subjacentes e Estilos de
Enfrentamento
Trade Cognitiva (Viso de si, dos outros, do mundo e
do futuro)
Organizao da Personalidade (autnoma X
sociotrpica)
Metas e expectativas de vida

Trao de Personalidade
Sociotrpica vs. Autonmica
[____________________________________]
Sociotrpica
Autnoma
Voltado ao social Voltado a
si
Ideal:
Equilibrar-se entre os dois extremos
Desenvolver as duas reas

Conceitualizao Cognitiva
Anlise Longitudinal

Fatos relevantes de desenvolvimento e ou impedimentos psicolgicos ou

fsicos que predispuseram a problemas

Autoconceito e autoestima

Conceito sobre os outros significativos

Estilos de Enfrentamento e Estratgias Compensatrias

Formulao da Hiptese de Vulnerabilidade Cognitiva

Interao entre eventos de vida e vulnerabilidade cognitiva (temas
frequentes e episdios passados)

Distrbio atual:- Problemas internos que mantm o estado disfuncional

- Problemas externos que mantm o estado disfuncional
- Problemas causados pelo distrbio
- Problemas residuais aps a soluo do distrbio atual

Objetivos da TCC
Flexibilidade Cognitiva:
Modificando primeiramente os erros cognitivos
Modulando as emoes
Procurando interpretaes mais adaptativas
Reestruturao Cognitiva:
Aprofundando a terapia em busca de tornar o
sistema de esquemas e crenas mais funcional
Resoluo de Problemas:
Pragmatismo

Exerccio
Conceitualizao do Caso Florinda