Trastornos de la

Conducta Alimentaria

Prevalencia de los trastornos

alimentarios

En EEUU 10 millones de norteamericanos

padeceran algn T.A.,el 90% son mujeres.
1 de cada 10 afectados muere por alguna
complicacin de estos trastornos.
El 6% de los jvenes que estn
terminando la secundaria tienen ms de
dos sntomas de anorexia

2-4% de mujeres
jvenes padecen
bulimia.
8-20% de las
mujeres en edad
escolar tienen
bulimia y
1 de cada 4
universitarias

En hombres

Un hombre por cada 10-15 mujeres,

sufre un desorden alimentario.
(excepto en preadolescentes en que es casi igual)
Estudio hecho en la armada
norteamericana en 1996 mostr:

2.5% con anorexia

6.8% con bulimia

40% con TANE (trastornos alimentarios no especificados)

Clasificacin

Anorexia Nervosa: tipo Restrictivo y tipo

Purgativo
Bulimia: tipo Purgativo y tipo No
Purgativo

Trastorno del Comer Compulsivo

Trs. Alimentarios No Especificados

Anorexia nervosa

Anorexia Nervosa
criterios diagnsticos

A. Rechazo a mantener el peso corporal

por encima del mnimo normal para la
edad y estatura
B. Intenso miedo a ganar peso o de llegar
a ser obesa, a pesar de estar bajo peso.

C. Distorsin de la imagen corporal

D. Amenorrea.

Bulimia

A. Episodios recurrentes de atracones.

B. Conductas compensatorias
recurrentes para evitar aumentar de
peso.
C. Ambas conductas A y B,ocurren al
menos dos veces por semana y al menos
durante tres meses.

Bulimia

D. La autoestima esta
indebidamente influenciada por la
imagen corporal y el peso.
E. La alteracin no ocurre
exclusivamente durante un episodio
de Anorexia Nervosa.

Trastorno
del
Comer
Compulsivo

Trastorno del Comer Compulsivo

A. Episodios recurrentes de
atracones.

B.Los atracones estn asociados a

tres o mas de las siguientes
caractersticas:

Comer mucho mas rpido de lo

normal.
Comer hasta sentirse
incmodamente lleno .
Sensacin de pena, culpa o enojo
despus del atracn.
Comer mucho sin hambre.

Trastorno del comer compulsivo

C.

D.

E.

Marcada angustia al presentarse

los atracones.
Los atracones ocurren al menos
dos das por semana por seis
meses.
Los atracones no estn
asociados a conductas
compensatorias

Trastorno alimentario no
especificado

Trastorno alimentario no
especificado

Cumple criterios para anorexia pero tiene

reglas regulares.
Cumple criterios para anorexia pero el peso
esta en rango normal.
Cumple criterios de bulimia salvo por la
frecuencia de los atracones o de las
conductas compensatorias o el tiempo de
evolucin.

Trastorno Alimentario no
especificado

Uso regular de conductas

compensatorias, con peso normal y
pseudo atracones.
Masticar y escupir repetitivamente
grandes cantidades de comida pero
sin tragarla.

Predisponentes,Precipitantes
Mantenedores

Factores predisponentes
Familiares con trastornos
afectivos o
alimentarios,
adicciones.

Factores genticos

Obesidad materna

Sexo femenino

Valores estticos
dominantes.

Tr. Afectivo

Nivel socio econmico

Obesidad

Edad

Factores precipitantes
Cambios corporales
Separaciones y
prdidas
Contactos sexuales
Incremento rpido
de peso
Acontecimientos
vitales
Dieta

Criticas respecto al
cuerpo
Enfermedad
adelgazante
Traumatismo
desfigurador
Incremento
actividad fsica

Factores mantenedores

Consecuencias
inanicin
Dietas

Interaccin familiar

Aislamiento social

Cogniciones
anorxicas
Actividad fsica
excesiva
Iatrogenia

Ciclo de Bulimia Nerviosa

Baja autoestima
Dieta estricta
Hambre, deseo, pensar en comida
Restriccin ms intensa
Atracones
Conductas purgativas

Ciclo de la Anorexia Nerviosa

Baja autoestima
Preocupacin excesiva por peso y cuerpo
Dieta estricta
Prdida de peso
Hambre, deseos, pensar en comida
Restriccin ms intensa
Mayor prdida de peso

Tratamiento

Es multidiciplinario:
- Psicoterapia:
cognitivo-conductual, individual o grupo

- Psicoterapia familiar
- Apoyo Nutricional
- Farmacoterapia

Tratamiento Farmacolgico

Anorexia

Etapa I: reestablecer peso sano,

eventual uso de Olanzapina.

Etapa II: Tratar patologa asociada.

Etapa III: Mantencin de mejora

Bulimia

Fluoxetina es el nico frmaco

aprobado por la FDA para su
tratamiento.

Se usa en dosis altas (60-80 MG)

Uso incipiente de Topiramato

Seales que pueden alertar de un TCA

encubierto:

Crecimiento detenido o retardado.

Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas
del peso.

Cambios en los hbitos alimenticios.

Dificultad para comer frente a los dems.

Rechazo a pesarse o chequeo constante

del peso.

Rituales en las comidas

Inters excesivo por temas nutricionales

Ejercicio excesivo

Depresin y aislamiento social

Cambios frecuentes de humor sin motivo

aparente

Factores Protectores

Buena comunicacin en entorno familiar y

escolar .

Hbito de comer en familia.

Educacin que enfatice la confianza y

cooperacin ms que la competencia

Educacin orientada al fortalecimiento de la

autoestima y la auto confianza.

Educ. fsica orientada a la recreacin, relacin

saludable y auto aceptacin del cuerpo.

Actividades deportivas de equipo.