Cncer de mama

Por:
David Moncada Chavarra.
Joseph Sand Cordero

Concepto de Cncer de mama:

El cncer de seno (mama) es un tumor maligno que se origina en las

clulas del seno.

Son un grupo de clulas cancerosas que con un debido tiempo y un mal

diagnostico pueden producir metstasis.

Anatoma

Tipos de cncer de mama

CDIS: carcinoma ductal in situ:

Es el tipo ms comn de cncer de mama no invasivo.

Ductal significa que el cncer comienza dentro de los conductos lcteos,

carcinoma se refiere a cualquier cncer que comienza en la piel u otros

tejidos.

la frase in situ significa en su lugar original.


Carcinoma invasivo o inflitrante:

Cncer que ha atravesado la pared del conducto lcteo y ha comenzado

a invadir los tejidos de la mama. Con el tiempo, el carcinoma ductal
invasivo puede propagarse hacia los ganglios linfticos y posiblemente a
otras reas del cuerpo.

Enfermedad de Paget en el pezn

La enfermedad de Paget en el pezn es una forma poco frecuente de

cncer de mama en que se acumulan clulas cancerosas en el pezn o a
su alrededor.

El cncer generalmente afecta en primer lugar los conductos del pezn

y luego se propaga hasta la superficie el pezn y la areola

Estados I

Estados II

Estado III

Estado III

Estado IV

Sistema TGM

El sistema TGM se basa en tres factores:

tamao(tcorresponde a tumor)

afectacin de los ganglios linfticos(Gcorresponde a ganglios)

si el cncer se ha metastatizado(Mcorresponde a metstasis), o se

ha extendido ms all de la mama hacia otras partes del cuerpo.

La categora T (tamao):

TXsignifica que no es posible medir o hallar el tumor.

T0significa que no hay indicio alguno del tumor primario.

Tissignifica que el cncer se encuentra "in situ

T1, T2, T3, T4:estos nmeros se basan en el tamao del tumor,

Cuanto ms alto es el nmero T, ms grande es el tumor o ms tejidos
mamarios pudo haber tomado.

La categora G (afectacin de los

ganglios linfticos)

GXsignifica que no es posible medir o hallar los ganglios linfticos

cercanos.

G0significa que los ganglios linfticos cercanos no presentan cncer.

G1, G2, G3: La cantidad de ganglios linfticos afectados y qu nivel de

cncer presentan. Cuanto ms alto es el nmero G, mayor es el nivel de
afectacin de los ganglios linfticos.

La categora M (metstasis)

MXsignifica que no es posible medir o hallar metstasis.

M0significa que no hay metstasis distante.

M1significa que se ha detectado metstasis distante.

Factores de Riesgo

Factores de riesgo genticos

Se cree que alrededor del 5 al 10 por ciento de los casos de cncer de seno
son hereditarios

Sexo:

El simple hecho de ser mujer es el principal riesgo de padecer cncer de seno.

Envejecimiento

Su riesgo de padecer cncer de seno se incrementa conforme su edad

aumenta. Aproximadamente uno de ocho cnceres de seno se detecta en
mujeres menores de 45 aos de edad, mientras que aproximadamente dos de
tres cnceres invasivos del seno se encuentran en mujeres de 55 aos o ms.

Sntomas del Cncer de mama

El sntoma ms comn del cncer de mama es una nueva masa
o protuberancia.
Dolor en el seno o en el pezn.
Hundimiento del pezn.
Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno
o del pezn.
Secrecin del pezn que no sea leche materna.

Estudios diagnsticos

Examen clnico de la mama(ECM):

Examen de la mama realizado por un mdico u otro profesional
de la salud. El mdico palpar cuidadosamente las mamas y el
rea debajo de los brazos para detectar masas o cualquier otra
cosa que parezca poco habitual.

Mamografa

Es el estudio de deteccin ms comn

delcncer de mama. Esta prueba puede
encontrartumoresque son muy pequeos
al tacto.

Es ms probable encontrar tumores en

pacientes mayores de 50 aos. Esto se
debe a que eltejidode las mamas de las
mujeres ms jvenes es ms denso y
aparece blanco en un mamografa.

Resonancia Magntica (IRM)

Puede usarse con la mamografa con fines de

deteccin en las mujeres con un alto riesgo de
cncer de seno, o puede usarse para examinar
mejor las reas sospechosas que se encuentran
mediante una mamografa.

IRM a veces se usa en las mujeres que han sido

diagnosticadas con cncer de seno para determinar
mejor el tamao real del cncer y para buscar
cualquier otro cncer en el seno.

Si se encuentra un rea anormal en el seno, a

menudo se puede hacer una biopsia usando una
IRM como gua. Esto se discute con ms detalle en
la seccin Biopsia.

Ultrasonido

El ultrasonido tambin conocido

comosonografao ecografa, utiliza ondas
sonoras para delinear una parte del cuerpo.
Este estudio no causa dolor ni le expone a
radiacin.

La ecografa se ha convertido en un recurso

valioso para usarse con mamografa, ya que
est disponible ampliamente y es menos
costosa que las otras opciones, como la IRM.

Por lo general, la ecografa del seno se usa en

un rea especfica del seno que causa
preocupacin al haber encontrado algo inusual
en una mamografa.

Administracin de los tratamientos:

Radioterapia:

En el cncer de mama se utiliza tanto la radioterapia externa como la

interna, aunque la ms frecuente es la externa.

El tratamiento con radioterapia siempre es individualizado, es decir,

cada enferma tendr su tratamiento especfico y distinto al de otra
paciente.

Por lo general, la radiacin con rayo externo se utiliza despus de la

mastectoma parcial para extirpar un cncer de mama en etapa inicial.
No obstante, los mdicos tambin recomiendan administrar radioterapia
despus de realizada la mastectoma para extirpar un cncer de mama
ms grande u otro cncer que se haya diseminado a los ganglios
linfticos

Cunto dura el tratamiento?

El tratamiento de radioterapia para el cncer de mama suele durar

entretres y siete semanas, dependiendo de la dosis que se administre y
del nmero total de sesiones.

Diariamente, cada sesin dura slo unos minutos (quince

aproximadamente). El tiempo real de irradiacin dura unos segundos.

Efectos secundarios:

Poco cansancio.

Reacciones en la piel

Efectos a largo plazo sobre la mama:

La mama radiada puede hacerse ms pequea y consistente tras el

tratamiento.

Ventajas:

La radioterapia es precisamente aplicada a un lugar determinado, por lo

que el dao a las clulas sanas puede limitarse a slo el rea
circundante.

La radioterapia destruye las clulas cancerosas que se dividen

rpidamente, lo cual ayuda a detener la propagacin del cncer en el
sitio del tumor y a reducir el riesgo de metstasis del cncer en todo el
cuerpo.

Desventajas

Presenta un riesgo deefectos secundariosa corto y largo plazo. La

radioterapia externa puede causar una erupcin y sensibilidad en la piel

La radioterapia tambin puede causar problemas en los tejidos,

glndulas u rganos cercanos al lugar del tratamiento.

Algunas personas tambin pueden desarrollar un cncer secundario,

como resultado de la exposicin a la radiacin.

Personal

Onclogo Radioterapeuta.

Tcnico Especialista en Radioterapia.

Enfermero.

Auxiliares de Enfermera.

Auxiliares administrativos.

Ingeniero.

Quimioterapia

La quimioterapia emplea frmacos para destruir las clulas

cancerosas. Cuando un cncer tiene alto riesgo de reaparecer o
diseminarse a otra parte del cuerpo.

La quimioterapia se administra antes de la ciruga a las mujeres que

tienen tumores mamarios ms grandes. El objetivo es encoger al tumor
hasta que adquiera un tamao que facilite su extirpacin quirrgica.

La quimioterapia tambin se utiliza en las mujeres cuyo cncer ya se

disemin a otras partes del cuerpo.

Tiempo de duracin del tratamiento

Para el cncer de seno en etapa inicial, el curso total de

tratamiento usualmente dura de 3 a 6 meses. Para el cncer de
seno avanzado, la quimio a menudo continua siempre y cuando
siga surtiendo efecto.

Administracin de la quimioterapia

Generalmente, para el tratamiento del cncer de mama se emplea la

combinacin de varios frmacos. Lo ms frecuente es que se
administren por va intravenosa.

Efectos secundarios

Prdida del cabello.

Prdida o aumento de apetito.

Nuseas y vmitos.

Aumento de la probabilidad de infecciones (debido a los bajos niveles de

glbulos blancos).

Tendencia a presentar moretones o sangrados fcilmente (a causa de

bajos niveles de plaquetas).

Cansancio (debido a bajos niveles de glbulos rojos y otras razones).

Ventajas

La mayor ventaja de la quimioterapia es su control sobre la

propagacin del cncer, ya que se entrega todo el cuerpo en el
torrente sanguneo. Es an ms eficaz cuando se combina con
ciruga o radioterapia.

Desventajas

La peor desventaja de la quimioterapia son los efectos secundarios

desagradables, tales como nuseas, prdida del cabello y la extrema
malestar.

Personal

Medico especialista

Onclogo

Farmaceuta

Enfermera

Indicaciones al paciente:

No aplicarse ningn tipo de crema, pomada o locin sobre la

zona de tratamiento sin consultarlo previamente con el personal
sanitario de radioterapia.

No cubrirse la zona de tratamientocon esparadrapo, tiritas, etc.,

ya que al tratar de despegarlos, con frecuencia se lesiona la piel.

Lavarse la zonaconjabones indicado por tu mdico. Cuando te

seques, hazlo suavemente con pequeos toques.

En general, es importante quese evite lesionescomo rasguos y

cortes en la piel del rea de tratamiento.

No utilizar desodorantessobre la axila a radiar.

Las reas tratadas con radioterapia se vuelven muy sensibles al

sol, y por lo tanto, es conveniente no exponerlas al mismo, al
menos durante el primer ao tras finalizar el tratamiento.

Muchas gracias