Epidemiologia

Descritiva

Epidemiologia Descritiva
o estudo da distribuio de
freqncia das doenas e dos
agravos sade coletiva em
funo de variveis ligadas ao
tempo, ao espao ambientais e
populacionais pessoas,
possibilitando o detalhamento do
perfil epidemiolgico, com vistas
para a sade.

Epidemiologia Descritiva
Um elemento essencial de um estudo
descritivo uma clara, especfica e
mensurvel definio da doena ou
agravo em questo.

O QUE EST OCORRENDO?

Os mtodos e tcnicas da
epidemiologia so utilizados para
detectar uma associao causal entre uma
doena e caractersticas da pessoa ou um

Quem?
Variveis Relativas
Pessoas

Quando?
Variveis Relativas ao
Tempo

Onde?
Variveis Relativas ao
Lugar

Epidemiologia Descritiva
Onde, quando e sobre quem ocorre
determinada doena?
H grupos especiais mais vulnerveis?
Existe alguma poca do ano em que
aumenta o nmero de casos?
Em que reas do municpio ou regies do
pas a doena mais frequente? H
disparidades regionais ou locais?
Indivduos idosos so mais atingidos do
que crianas?
Pertencer a uma dada classe social
determina diferenas nos riscos?

Epidemiologia Descritiva
Principais Usos:
Avaliao das tendncias em sade e
doena, comparaes entre diferentes
regies, pases... Inclui monitoramento de
doenas conhecidas bem como a
identificao de problemas emergentes;
Fornecimento das bases para o
planejamento, organizao e avaliao de
servios de sade;
Identificao de problemas a serem

Situao Sade/Doena
Descrio do estado atual
Trata de captar e registrar a
situao mdia num determinado
intervalo cronolgico.
Descrio da tendncia histrica
Atravs da justa posio de uma srie
de descries momentneas, colhidas
em tempos consecutivos, visa a
mostrar a dinmica do processo e sua
tendncia no tempo.

Fatores Populacionais
A estrutura e a organizao do espao
geogrfico, em um determinado
momento de sua evoluo, so o
resultado histrico da interao sistmica
de dois componentes fundamentais, o
ambiente e a populao permanente,
socialmente e organizada, nela inserida.

Influncia de Fatores Demogrficos

As populao se divergem na sua composio.

Dentre as variveis demogrficas, em relao
s quais populaes so diferentes, idade,
sexo e grupo tnico so as predominantes
nos estudos epidemiolgicos.

Idade
a- menor de 1 ano;
b- 1 a 4 anos;
c- 5 a 9 anos;
d- 10 a 14 anos;
e- 15 a 19 anos;
f- 20 a 49 anos;
g- 50 anos e mais.

De acordo com a idade, a pessoa expese mais ou menos s fontes de infeco.

Adultos
Crianas e
Idosos

Doenas transmissveis: clera,

dengue, hansenase,
tuberculose e AIDS.
Condies patolgicas
relacionadas ao baixo nvel de

Tabela 1: Distribuio dos casos de poliomielite no Brasil, segundo

faixa etria (1975-1980) e (1981-1986).

Conhecer a distribuio de um evento no um

objetivo terminal em si, mas a fase inicial do
processo de explicao das doenas e tomadas de
decises.

Sexo

Masculino X Feminino
Algumas condies incidem mais ou s incidem em
um sexo:
Mortalidade maior no sexo
masculino
A mulher biologicamente mais forte do que
o homem taxas de mortalidade fetal,
perinatal e infantil so mais elevados para o
sexo masculino.

Cirrose heptica - Masculino

Cncer de Mama e tero Feminino

Grupo
tnico

Raa
Cor

Termo usado para designar um conjunto

de pessoas que tem maior grau de
homogeneidade, em termos de
patrimnio gentico

As doenas variam em
relao a grupos
tnicos

Anemia
Falciforme
Melanom
a
Formao
de

Negros
Brancos
Negros

Influncia de Fatores Sociais

Religio
Cultura
Organizao Social
Condies Scio
Econmicas
Variao Urbano Rural
Variao Local

Estado Civil e Famlia

-A sade das pessoas est associada ao
estado civil.
-Casados apresentam melhores nveis de
sade do que solteiros, vivos e
divorciados.
-Os
apresentam
maiores taxas
de de
2 vivos
explicaes
para as diferenas
do perfil
mortalidade.
morbidade e mortalidade por estado civil:

Seleo para o casamento.

Proteo conferida pela

Renda, Ocupao e Instruo

A associao entre renda e sade muito ntida. Nas
famlias de menor renda, encontram-se alta frequncia
de desnutrio, doenas transmissveis e condies
ambientais deficientes.
A sade do indivduo relaciona-se estreitamente com
o tipo de ocupao que exerce, pois o ambiente de
trabalho determina muitos riscos aos quais o
trabalhador fica exposto durante boa parte da vida.
O grau de instruo relaciona-se com o nvel de sade
das pessoas. Quanto maior o nvel de escolaridade,

Estilo de Vida
-Muitas causas de morbimortalidade, em
muitos pases so as doenas crnicodegenerativas, acidentes e demais violncias,
todas associadas ao estilo de vida.
-Alimentao Inadequada
- Atividade fsica reduzida.
-Vcio de fumar.
-Abuso de lcool e drogas.
-Promiscuidade sexual.

As Variveis relacionadas PESSOA

1. Caractersticas Gerais (idade e gnero (sexo))
2. Caractersticas Familiares (Estado civil, Idade dos pais,
dimenso da famlia, posio na ordem de nascimento,
privao de pais, morbidade familiar)
3. Caractersticas tnicas (raa, cultura, religio, lugar de
nascimento, grupo tnico)
4. Nvel scio-econmico (ocupao, renda pessoal e
familiar, nvel de instruo, tipo e zona de residncia)
5. Ocorrncias durante a vida intra-uterina e ao nascer
(idade materna ao nascer, nmero de fetos gestados,
ocorrncias durante o parto, condies fsicas da me
e ocorrncias durante a gestao, caractersticas
endgenas da me, ocorrncias acidentais (vividas
pela me), hbitos e atividades da me.)

As Variveis relacionadas PESSOA

6. Caractersticas Endgenas (constituio fsica,
resistncia individual, estado fisiolgico, estado de
nutrio, doenas intercorrentes, tipo de
comportamento)
7. Ocorrncias Acidentais (ocorrncias estressantes,
doenas sofridas (medicamentos eventualmente
consumidos), acidentes sofridos).
8. Hbitos e Atividades (atividades ocupacionais,
medicamentos usados com uma certa constncia,
uso/abuso de inseticidas domsticos e agrcolas,
abuso de drogas permitidas (fumo, lcool,
medicamentos), uso de drogas ilcitas,
comportamento alimentar, atividade fsica, repouso).

Variveis relativas s Pessoas

Sexo/Gnero
Idade
Altura
Peso
Estado civil
IMC
Etnia
Dieta
Religio
Hbitos de higiene

Classe social
Escolaridade
Tabagismo
Ocupao
Renda
Ingesta de lcool
Acesso a servios de
sade
Acesso a mtodos
preventivos

Variveis relativas ao Lugar

O conhecimento do lugar onde ocorre
determinada doena muito importante
em epidemiologia para caracterizao
do evento.
Vrios elementos geogrficos podem
influenciar a distribuio das doenas,
como fatores climticos, fauna, relevo,
hidrografia, solo, vegetao, poluentes
ambientais, contaminao de alimentos,
organizao do espao urbano, local de
residncia e trabalho, localizao urbana

Variveis relativas ao Lugar

Vigilncia
Epidemiolgica
importante verificar se as doenas
apresentam uma distribuio espacial
particular que poderia estar indicando a
presena, nessas reas, de fatores que
facilitam ou dificultam o aparecimento de
Se os casos de sarampo
concentram-se num
casos.

determinado bairro, isto pode estar indicando locais

de baixa cobertura vacinal, reas em que a
populao est sujeita a grande aglomerao
intradomiciliar, reas de fixao recente de
migrantes provenientes de zona rural e/ou reas de

Variveis relativas ao Lugar

- Pas
- Regio
- Estado
- Municpio
- Distrito
- Bairro
- Instituio
- Urbano-rural

Variveis relativas ao Lugar

Usos das informaes sobre a distribuio
geogrfica
1. Indicar os riscos que a populao est
exposta;
2. Acompanhar a disseminao dos
eventos;
3. Fornecer subsdios para as explicaes
causais;
4. Definir as prioridades de intervenes;

Variveis relativas ao Lugar

Variveis Polticoadministrativas
Variveis Geopolticas
Variveis Geogrficas

Variveis PolticoAdministrativas
Sua rea de certa forma
delimitada, permitindo que se
possam distinguir quais eventos
nela ocorrem.
Os territrios nacionais podem estar organizados
segundo critrios poltico-administrativos, alguns
determinados pela tradio histrica, ou simplesmente
segundo necessidades administrativas internas.

Variveis PolticoAdministrativas

As unidades administrativas apresentam as

seguintes caractersticas que interessam
tomada de decises:

Dispem de informaes censitria: populao

censitada e populao projetada por idade e
sexo, dentre outras variveis (estes dados
constituiro os denominadores no clculo de
coeficientes).
Dispem de dados sistemticos referente aos
casos e ao bitos registrados na rea por eles
abrangidos (estes valores sero tomados como
numeradores, no clculo de coeficientes)
Dispem de dados sobre as unidades de sade e
pacientes atendidos em hospital, em

Variveis Geopolticas
Refere-se ao estudo do evento sadedoena
relacionado
comparativamente
em
nvel
internacional. Ex: pases do terceiro
mundo, pases membros da ONU,
etc.

Dados sistemticos, recolhidos e publicados

como rotina permanente pelos rgos de sade.
Dados no-sistemticos resultantes de
inquritos ou estudos especialmente delineados.

Variveis Geopolticas-dentro os fatores

que fazem variar a homogeneidade dos
procedimentos e a fidedignidade das
informaes:

- Diferenas poltico-culturais
- Nvel de desempenho dos diferentes
servios de estatstica de sade
- Facilidade de atendimento mdico
- Diferentes nveis de certeza no
diagnstico de doena

Variveis Geogrficas
ESPAO GEOGRFICO: uma determinada
poro localizada da superfcie terrestre,
constituda pela rugosidades, gua correntes e
estanques, solo, clima, fauna e flora, ocupada
modificada e organizada por uma populao
socialmente estruturada, acrescida dos
resultados objetivos de interveno do homem
no decurso da histria.

Os elementos do espao geogrfico que se

pem ao observador constituem a
paisagem.

Variveis Geogrficas
Estudo de fatores isolados que na realidade
compem os Sistemas Ecolgicos;
O Espao Geogrfico: determinada poro
localizada da superfcie terrestre, constituda
pelo relevo, guas, solo, clima, fauna e flora,
ocupada e modificada por uma populao
socialmente estruturada, acrescida dos
resultados objetivos da interveno humana;
Diferenas entre os padres de morbidade e
mortalidade urbana e rural;
Estudos entre migrantes e padres de

Fatores Ambientais
Fatores Ambientais Naturais :
-

Localizao
Relevo
Hidrografia
Solo
Clima
Vegetao
Fauna

Fatores Ambientais
Fatores Ambientais Artificiais
Modificao ou destruio da paisagem natural.
Emisso de poluentes ambientais
Emprego incorreto e uso abusivo e indiscriminados de agrotxicos
Contaminao de alimentos por agentes microbiolgicos,
qumicos e radiativos
Introduo de aditivos qumicos e de hormnios
Restrio na quantidade e na diversificao dos alimentos
disponveis
Tipo de habitao
Organizao do espao urbano
Condies adversas nos locais de trabalho

Distribuio temporal

.......
Horas....
Dias.....
Semanas...
Meses....
Anos......
Dcadas....

Variveis relativas ao Tempo

Anlise da distribuio dos eventos
relacionados sade no tempo fornece
importante contribuio para elucidar causas
de doenas e informaes relevantes para o
planejamento e avaliao em sade.
A escala de tempo a ser examinada varia
com a doena/evento, de dcadas a horas.
Tendncias na ocorrncia de doenas
infecciosas em geral so distribudas em
perodos mais curtos de tempo; assim como
algumas no infecciosas como as relacionadas

Variveis relativas ao Tempo

Intervalo de tempo: Quantidade de tempo transcorrido
entre dois eventos sucessivos e tomados em
considerao, abstrada e marcadas cronologicamente e
especificadas: medida em nmero de horas, dias,
semanas, meses ou anos.
Intervalo cronolgico: Basicamente uma referncia a
uma sequncia de alguns anos, especificados do
calendrio oficial: um intervalo de tempo datado e definido
por marcos cronolgicos tirados do calendrio oficial.
Perodo: Denominao de ordem geral que se d a partes
de tempo, delimitadas, marcadas cronologicamente e
especificadas: o ms de janeiro.

Variveis relativas ao Tempo

As anlises relacionadas ao tempo podem
ser apresentadas sob a forma de:
1) Distribuio cronolgica: relao entre uma
sequncia de marcos cronolgicos e uma
varivel de frequncia de doena (casos ou
bitos).
2) Srie temporal: conjunto de observaes
ordenadas Variao
no tempo.
ou flutuao
cclica
Variao sazonal
Variaes irregulares
(surtos)

Variveis relativas ao Tempo

Dcada
Hora

Ano

Ms

Semana

Srie temporal: conjunto de observaes

ordenadas no tempo
EXEMPLOS: NO MENSAL DE NASCIMENTOS
TEMPERATURA MDIA DIRIA
CASOS NOTIFICADOS DE POLIOMIELITE
Algumas sries temporais indicam claramente, uma tendncia
declinante ou ascensional, enquanto em outras isto no aparece.

Variveis relativas ao Tempo

Srie Temporal
Geral: tendncia
do evento, a longo
prazo.
Cclica: Padro se repete em intervalos
sucessivos. Oscilaes peridicas de
eventos Ex:aumento da incidncia do
sarampo a cada 3 ou 4 anos.
Sazonal: Valores mximos e mnimos
ocorrem sempre no mesmo perodo.
Oscilaes peridicas e regulares que se
repetem a cada ano
Ex: aumento da incidncia de pneumonia

Variveis relativas ao Tempo

Importncia
Epidemiolgica
Indicar os riscos a que as pessoas esto
sujeitas.
Monitorizar a sade da populao.
Na Avaliao das Medidas de Controle.
Prever a ocorrncia de eventos.
Na Compreenso dos Eventos Inusitados.
Na Deteco das Epidemias.
Fornecer subsdios para explicaes
causais.

DISTRIBUIO CRONOLGICA
Importncia
Epidemiolgica
Tempo: Variaes
irregulares

casos

epidemia

endemia

doena espordica

DISTRIBUIO CRONOLGICA
Importncia
Epidemiolgica

cas
os

Tempo: Variaes
irregulares

semanas

Situao B aumento no significativo de casos

Situao A aumento fora do esperado, configura uma
epidemia

Tendncia
A incidncia de doenas, a
mortalidade por causas, ou qualquer
outro evento de importncia
epidemiolgica, quando
acompanhada por anos consecutivos,
caracterizam-se por uma certa
estabilidade, intensificao ou
decrscimo de valores, dependendo
do fenmeno considerado.

 ENDEMIA
Doena habitualmente presente em determinado grupo
e rea
EPIDEMIA
Alterao espacial e temporal delimitada do estado de
sade doena de uma populao, caracterizada por
uma elevao progressiva constante, inesperada e
descontrolada dos coeficientes de incidncia de
determinada doena, ultrapassando e reiterando
valores acima do limiar epidmico preestabelecido.
PANDEMIA
Epidemia no limitada geograficamente. Epidemia que
ultrapassa os limites territoriais de um pas. Ex: Gripe
do frango, Gripe Espanhola, AIDS, Gripe A.

Epidemiologia Descritiva:
Epidemia

transmisso
horizontal

epidemia com
fonte comum

epidemia
propaga

DISTRIBUIO CRONOLGICA
Importncia
Epidemiolgica
Epidemiologia descritiva: Tempo

Principais fatores que influenciam o andamento de uma epidemia

Perodo de
incubao

Infectivid
ade do
agente

Densidade
da
populao

Proporo de
suscetveis na
populao