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OXIGENO
DROGAS ADRENERGICASCATECOLAMINAS:
- Epinefrina
- Norepinefrina (levarterenol)
- Dopamina
-Dobutamina
AGENTES QUE ACTUAN SOBRE
EL SISTEMA PARASIMPTICO:
-Atropina
AGENTES ANTIARRITMICOS:
- Amiodarona
- Lidocaina
- Sulfato de magnesio
-Bicarbonato de sodio
DROGAS ANTICALCICAS
-Verapamilo y diltiazem.
DROGAS VASODILATADORAS
- Nitropropusiato de sodio.
- Nitroglicerina NTG
Indicaciones:
Dosis:
Accin:
: vasoconstriccin.
1: fuerza y frecuencia.
2: broncodilatacin
Cundo la usamos?
En PCR por FV o TV que no respondi a la descarga inicial,
en AESP, y en Asistolia. Primera droga en cualquier
situacin de PCR.
Qu hace?
Catecolamina endgena con actividad agonista alfa y beta,
cuyo principal efecto beneficioso es produciendo
vasoconstriccin perifrica con mejora de la presin de
perfusin coronaria y cerebral.
Cunto damos?
Bolo 1 mg. EV c/3 o 5 minutos.
Precauciones?
Si la indicamos en un paciente que no est en PCR, un bolo
EV podra ocasionar una FV.
Aumenta
el
gasto
cardiaco, es un para
simpaticoltico
que
estimula los marcapasos
sinusal y atrial, as como
la
conduccin
aurculo
ventricular.
Est
indicada
en el
tratamiento
de
la
bradicardia
sintomtica, cuando se acompaa de
mala perfusin perifrica o hipotensin
arterial.
Dosis:
1 mg iv repetir cada 3-5 min hasta un
total de 0.4 mg/kg.
Cundo la usamos?
Asistolia AESP con bradicardia.
En el PCR, despus de la adrenalina, segn algoritmos.
Qu hace?
Es un parasimpaticoltico. Que, por lo tanto, incrementa el
automatismo del ndulo sinusal y la conduccin auriculoventricular.
Cunto damos?
Slo 1 mg. Repetir c/3 a 5 minutos hasta una dosis mxima de 0,04
mg/Kg.
(No ms de 3 ampollas para un paciente de 75 Kg.)
Precauciones?
Si se trata de un paciente vivo cursando una isquemia miocrdica la
sobredosis traer muchos problemas. Si es un intoxicado con
rgano fosforados, la dosis mxima se valora con la mejora del
paciente.
Dosis:
Infusin a velocidad de 2 a 5 microgramos
x kg x minuto; incrementando a 50
microgramos / kg / min. segn indicaciones
medicas.
Dosis:
5 a 15 mcg / kg / min.
Dosis:
0.5 ml / kg IV lenta
Es un antiarrtmico, utilizado en el
tratamiento de arritmias ventriculares y
de taquicardias relacionadas con IAM, y
utilizada despus del paro cardiaco.
Dosis:
1.5 mg / kg en bolo.
Repetir a los 3 5 min.
Cundo la usamos?
En PCR por FV / TV recurrente, cuando no se tiene amiodarona.
Qu hace?
Antiarrtmico que por disminucin del automatismo reduce las
arritmias ventriculares y suprime los ritmos ventriculares ectpicos.
Cunto damos?
Bolo 1,5 mg/Kg //se puede repetir dosis de 0,5-1,5 mg/Kg cada 5/10
minutos. No superar 3 mg/Kg. La infusin de mantenimiento debe
graduarse segn requerimiento clnico y concentracin plasmtica
de la lidocana.
Precauciones?
Si el paciente se recupera, la lidocana puede producir depresin
miocrdica, circulatoria y alteraciones neurolgicas.
Dosis:
1 meq / kg IV en
1
a
3
min.
Repitiendo cada
10
minutos
segn
indicaciones
mdicas.
Cundo lo usamos?
Si conocemos que el paciente tiene hiperpotasemia (Hiperkalemia).
Si hay acidosis preexistente que responde al bicarbonato.
En PCR por intoxicacin con antidepresivos tricclicos y fenobarbital.
En PCR con RCP muy prolongadas.
Qu hace?
Buffer. Amortiguador del medio interno.
Cunto damos?
Dosis inicial 1 mEq/Kg. Luego de acuerdo a la evolucin y el medio
interno.
Precauciones?
No tiene indicacin en la Acidosis Lctica. Produce hipernatremia e
hiperosmolaridad.
Dosis:
Dosis:
5-6 mg por kg de peso
corporal, en infusin
intravenosa, durante
20-30 minutos.
Dosis:
150 a 300 mg en 10 a
20ml glucosa al 5% IV,
inyectados en 1 a 2
min y repetirse 15
minutos despus.
Cundo la usamos?
En PCR por FV / TV recurrente se puede considerar su utilizacin
como 1 antiarrtmico.
Qu hace?
Antiarrtmico que disminuye el automatismo con efectos sobre los
canales de Na+, K+ y Ca++, y propiedades bloqueantes adrenrgicas
alfa y beta.
Cunto damos?
300 mg en bolo, Se pueden repetir 150 mg para completar la dosis
de carga, luego 1 mg/Kg. por 6 horas, luego 0,5 mg/Kg. No
sobrepasar los 2 gr. por da.
Precauciones?
Si el paciente revierte puede aparecer hipotensin y bradicardia. Es
un buen antiarrtmico para estos casos pero con funcin depresora
miocrdica.
Dosis:
0.4 a 2 mg IV en 1
minuto
repitiendo
cada 2 a 3 minutos
hasta llegar a 10 mg
Dosis:
30 mg / kg en
infusin durante 30
minutos
y
puede
repetirse cada 4 a 6
horas hasta por 48
horas
(choque
grave).
Dosis:
70 - 100 mcg/kg.
Produce una duracin
de unos 40 minutos.
Mantenimiento:
Infusin: 1 - 2 mg/kg/minuto.
Antiarrtmico de clase 4,
utilizado para controlar la
velocidad de la contraccin
cardiaca.
Dosis:
5-10 mg (0,075-0,15 mg/kg) en inyeccin
lenta en no menos de dos minutos (tres
minutos en caso de pacientes ancianos). Si
con la dosis anterior no es suficiente, se
administrarn 10 mg (0,15 mg/kg) 30
minutos despus de la primera.
Dosis:
DOSIS NICA: 10
mg/Kg en 20 min
Dosis:
Dosis de ataque:
bolos de 4 gramos en
10-20 minutos y
perfusin continua de
1 g / hora en suero
glucosado.