ASESORIA PREVIA A LA

CONCEPCION
NATALY XIOMARA BASTIDAS MORA
EDWIN BELTRAN JURADO
DIANA MARCELA BENAVIDES RIASCOS
STIVENS BETANCOURT
MARIET LILIANA BETANCOURT
KAROL NATALIA CALDERON

objetivos para mejorar la atencin

previa a la concepcin:

EMBARAZO NO PLANEADO

Se calcula que hasta

la mitad de los
embarazos son no
planeados y que
estos son los que
tienen mayor riesgo

Se da principalmente en:
jvenes
solteras bajo
nivel educativo
Consumidoras de : tabaco, alcohol, drogas ilegales

TRASTORNOS MDICOS
CRNICOS

Eficacia de la asesora en mujeres

diabticas
la asesora previa a la concepcin disminuye las

complicaciones asociadas a la diabetes en todas las etapas

del embarazo adems presenta:
Disminucin de hemoglobina glicosilada
Menores malformaciones
Menos lactantes macrosomicos
No se presentan lactantes con restriccin del crecimiento
No muertes neonatales
Disminucin en el ingreso a cuidados intensivos
neonatales
Resultados mas bajos de parto prematuro
Reduce los costos al sistema de salud

Epilepsia
Mujeres con epilepsia tienen la probabilidad 2
0 3 veces mas de tener un hijo con anomalas
que una mujer normal.
En la asesora previa a la concepcin se indica
el Tto con un solo frmaco anticonvulsivante y
menos teratgeno

 La Academia americana de neurologa; recomienda en retirar

el medicamentos anticonvulsivo en lagunas mujeres que:
No han tenido convulsiones en 2 a 5 aos
Las que tienen un solo tipo de convulsin
resultados normales
inteligencia normal.

en

los

exmenes

neurolgicos

encefalograma que se normalizo con el tto

(se recomienda A. flico complementario antes de la
concepcin, reduce la incidencia la incidencia de anomalas )
El riesgo de convulsiones en el embarazo era de 50-75%
menor, si el ao anterior a la concepcin la paciente no haba
tenido convulsiones

ENFERMEDADES GENTICAS
Defectos genticos afectan a 1 de 33 lactantes
nacidos en EE.UU cada ao
Primera causa de mortalidad infantil
DEFECTOS DEL TUBO NEURAL
Afecta de1 a 2 de 1000 nacido vivos
DTN se ha encontrado que se resuelve en gran
medida con la suplementacin de A. flico
complementario preconcepcional y de vit B12

 FENILCETONURIA
Trastorno hereditario en
fenilalanina.

el

metabolismo

de

la

El feto no tiene riesgo de heredarla, pero este pasa

fcilmente la placenta y puede daar rganos
fetales.

TALASEMIAS
Sntesis de la cadena de la globina
200 millones de personas
Pases mediterrneos y sureste asitico: reduccin
talasemias 80%
Deteccin de individuos con ancestros de stas regiones

ENFERMEDAD DE TAY-SACHS
Trastorno neurodegenerativo
autosmico recesivo
Muerte al comienzo de la infancia
Incidencia 5 casos nuevos por ao
Mayora de los casos en poblacin
no juda

Deteccin : judos,
francocanadienses o de
origen Cajn
Ant familiar de la
enfermedad
Un integrante con alto
riesgo: deteccin
preconsepcional sobre todo
si hay antecedentes.
Sujeto portador: deteccin a
su pareja

 Antecedentes familiares y personales:

revisin
minucioso
de
antecedentes
mdicos, obsttricos, sociales, y familiares.
Antecedentes mdicos: factores de riesgo
pertinentes para la madre y el feto.
Enfermedades genticas: mujeres con
antecedentes (tnicos, raciales, personales
o familiares) asesora apropiada.

 Antecedentes
reproductivos:
infecundidad?
Abortos?
Embarazo
ectpico? Preeclampsia? Desprendimiento
placentario? Parto prematuro?
Antecedentes sociales: edad materna?
Embarazos adolescentes: mas anemia y
lactantes de peso bajo, partos prematuros y
mas mortalidad infantil. Necesita 400 kcal
dia.

Embarazo despus de los 35 aos de

edad
Son 10 % de los embarazos
Consultan mas por atencin prenatal
Mayor riesgo de complicaciones obsttricas, morbilidad
y mortalidad perinatales.

Riesgos fetales:
Parto prematuro asociado a hipertensin
arterial o diabetes.
Trastornos de crecimiento fetal asociados a
enfermedad materna crnica o embarazo
mltiple.
Aneuploidia fetal.
Embarazos producidos mediante tecnologa
asistida.
Edad paterna.

Drogas recreativas y tabaquismo

Valoracin honesta del consumo.
No deben emitirse juicios con las preguntas.
Alcoholismo se interroga con el cuestionario TACE:
se siente agobiada por los comentarios acerca de su consumo de
alcohol?
Tolera el alcohol?
Intentos de cortar el consumo?
Tiene necesidad de beber en las maanas?

 Tabaquismo: asociado a bajo peso al nacer,

aumenta riesgo de ruptura prematura de
membranas, placenta previa.
Relacin con sndrome de muerte sbita
infantil.
Daos vasculares asociados al tabaco.
Madre debe recibir un programa previo al
embarazo para dejar de fumar.