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QUE
HACEMOS?
Diabetes Pregestacional
Diabetes Gestacional
Efectos en la gestante
Hipoglicemia, hiperglicemia,
cetoacidosis, polihidramnios,
preeclampsia
Aborto y mortinato
Parto prematuro
Macrosoma(30- 40%)
Efectos en el Feto
Control pobre de glicemia en las madres
podra producir:
Embriopata diabtica: malformaciones
mayores que producen abortos
espontneos.
Fetopata Diabtica: ocurre entre el
segundo y el tercer trimestre resultando
en hiperglicemia, hiperinsulinemia y
macrosoma.
Efecto en el Feto
Hiperinsulinemia: incrementa el
metabolismo que produce aumento en
el consumo de oxigeno e hipoxemia
fetal.
Hipoxemia fetal(incremento de
eritropoyesis).
Prevencin
Durante el Parto
Efecto en el Parto
Distocia y traumatismo
Sufrimiento fetal agudo
Mayor incidencia de cesrea.
Distocia de Hombros
Problemas en el Recin
nacido
Macrosoma
El crecimiento fetal excesivo es el principal
problema de los embarazos complicados con
diabetes.
El 21% de los nios con peso neonatal de
4520 gramos a ms nacieron de madres con
intolerancia a la glucosa.
La macrosoma, definida como un peso
neonatal superior a 4000 gramos, aparece en
un 15 45% de los embarazos con diabetes.
Problemas en el Recin
nacido
Macrosoma
Riesgo elevado de lesin intraparto:
distocia de hombros, lesin de plexo
braquial y nervio facial y asfixia.
Es un factor decisivo en el aumento
de tasas de cesreas.
Problemas en le recin
nacido
Hipoglicemia:
Hiperinsulinismo, disminucin en la
entrega del glucagn y depresin de la
respuesta de catecolaminas.
Hipoglicemia en las primeras horas de
vida.
Por persistencia de hiperinsulinismo
luego de la interrupcion del suplemento
de glucosa dado por la madre.
Problemas en el recin
nacido
Hipocalcemia: 50%HMD
Disminucin de la hormona paratiroides/
hipomagnesemia.
Problemas en el recin
nacido
Problemas en el recin
nacido
Hiperbilirrubinemia
Miocardiopata dilatada.
Malformaciones. En mayor porcentaje
en las gestantes insulino dependientes
Tratamiento en la
Madre
Tratamiento en la
Madre
Tratamiento neonatal