Manifestaciones Clinicas

Manifestaciones clnicas:
FORMA AGUDA

Asintomtica
Aparecen sntomas de 1-2
semanas (1-2% pacientes)

Inculo
CHAGOMA

Sntomas y signos:

Fiebre, anorexia, diarrea,

cefalea
Linfadenopata
in
c
u
l
o
Meningitis (nios)
Res 8
4- s
na
a
m
se

SIGNO DE ROMAA

FORMA LATENTE O INDETERMINADA

Sntomas: negativos
Dx: Acs especficos
Reaparecen sntomas
Inmunosupresin
Estrs severo
Compromiso cardaco leve
Arritmia y taquicardia
ocasional

FORMA CRNICA
ce
e
r
a
Reap 10 o
a los os de

20 a eccin
f
la in

Complicaciones: 1030% pacientes

Insuficiencia cardiaca
Bloqueos de:
ramas del Haz de His
Nodo AV
Cardiomegalia
Hepatoesplenomegalia.
Megaesfago
Megacolon

DIAGNSTICO
Epidemiologa,
antecedente, factores
riesgo, zona endmica?
Sospecha clnica
Exmenes:
Laboratori
o

frotis sangre

Inmunolgi
co

ELISA
Western Blot

De gabinete
RADIOGRA
FA

Trax, Esfago
y colon

Pruebas laboratorio

Frotis sangre Coloracin Giemsa

Enfermedad de Chagas
Clasificacin Clnico-Cardiolgica 1998
Chagas Agudo

Parasitemia +

Serologa +

Chagas
Ex. Fs. Normal
Indeterminado
Estudios
Complementarios
Normales
Grupo A
Arritmias y/o Trast.
Sin Cardiomegalia de Conduccin

Chagas con
Cardiopata
Grupo B
Insuficiencia Cardaca
con CardiomegaliaCongestiva

SAC. Reunin de Pilar, 1998

Exmenes de
gabinete

CARDIOMEGA
LIA
MEGAESFAG
O
MEGACOLON

Xenodiagnstico

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Ataque agudo de malaria
Arritmia o insuficiencia cardaca debida a otras

causas
Miocarditis debida a otras causas
Megacolon txico
Obstruccin del colon
Cncer de esfago

TRATAMIENTO
ETIOLGICO. ANTIPARASITARIO
ESPECFICO.
DE ACUERDO A LAS MANIFESTACIONES
CLNICAS.

TRATAMIENTO
ETIOlGICO
Diversas experiencias
demuestran
que en el tratamiento
Los objetivos del
Es mayor la buena
en nios y
tratamiento
respuesta, cuanto
adolescentes, el xito
etiolgico
menor es la edad del
de la curacin
son curar la infeccin
paciente
oscila
entre
el
70
y
el
y prevenir
que recibe el
95 %.
lesiones en rganos.
tratamiento.
Es mayor an en las
primeras semanas
de vida.

Benznidazol
se presenta en
comprimidos
de 100 mg.

Benznidazol
Dosis: Todas las
Benznidazol
edades: 5-7 mg/kg/
da, administrados Duracin: 30 a 60
en dos o tres tomas das.
diarias.

El Nifurtimox:

Recin nacido
y hasta los dos
meses de vida
10-12
mg/kg/d,
administrados
en dos tomas.

Lactantes,
nios de
primera y
segunda
infancia: 10
mg/kg/d,
administrados
en dos o tres
tomas.

Adolescentes y
adultos: 8-10
mg/
kg/d en tres
tomas diarias.
(mximo
700 mg/d)

Indicaciones:

Toda infeccin aguda, independiente de la edad.

Todos los pacientes infectados hasta 15 aos de

edad.
En las reactivaciones.
Pueden tratarse los adultos con infeccin crnica de
cualquier edad aunque los resultados presentan
controversias en cuanto a su eficacia.

EFECTOS ADVERSOS
Dermatolgicos:
Digestivos:
Neurotxicos:
Laboratorio:

CONTROLES POSTRATAMIENTO
El criterio actual de curacin es la negativizacin de

la serologa convencional.
Realizar un control serolgico anual.
En nuestro pas la negativizacin de los anticuerpos
puede tardar muchos aos.
Es mayor el tiempo que tarda en producirse la
negativizacin cuanto mayor es la edad del paciente
que recibi el tratamiento.

El tratamiento y la curacin:

Evita la morbimortalidad producida por patologas

cardacas y/o digestivas.

Aumenta el nmero de donantes de sangre y
rganos.
Evita el Chagas congnito.
Mejora la calidad de vida de los infectados y su
ncleo familiar, disminuyendo los costos de atencin
en los Programas de Salud Pblica.