UNIVERSIDADE TIRADENTES

Curso de Graduao em Medicina

Trabalho de Concluso de Curso

MENSURAO DA DOR
NO PS OPERATRIO IMEDIATO
DE CIRURGIAS UROLGICAS EM CRIANAS
Luiz Raphael Nascimento Corra Fernandes
Orientador: Prof. Msc. Fbio Quintiliano

Aracaju, julho de 2015

Mensurao da Dor Ps-operatria em

Crianas

INTRODUO

Mensurao da Dor Ps-operatria em

Crianas

INTRODUO

A DOR

um
fenmeno
multidimensional
componentes:

com

Afetivos
Comportamentais
Fisiolgicos

Traz diversos prejuzos para a criana, pais e

equipe de sade.
Na criana, sua mensurao um desafio.
Reconhecer
- o primeiro passo para um
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Mensurao da Dor Ps-operatria em

Crianas

INTRODUO

O fenmeno doloroso uma experincia subjetiva.

O auto-relato da dor considerado o padro-ouro.
Uso de escalas de auto-relato da dor a partir dos 3 ou 4 anos de idade.
A escolha da escala depende:
Praticidade da escala;
Idade e a fase de desenvolvimento comportamental da criana;
Tipo de dor;?????????
Valores culturais da criana (idioma, familiaridade com a linguagem).
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Crianas

INTRODUO

Faces Pain Scale - Revised (FPS-R)

HICKS, C. L. et al. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain, v. 93, n. 2, p.
173183, ago. 2001
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Crianas

OBJETIVOS

Descrever a intensidade da dor em crianas em

idade escolar que so submetidas a cirurgias
urolgicas.

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Crianas

METODOLOGIA
Srie de casos
Populao: crianas submetidas a cirurgias urolgicas,
na rede pblica, no perodo de maro de 2015 a junho
de 2015, por uma equipe de cirurgia urolgica
peditrica em Aracaju, Sergipe.

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Crianas

METODOLOGIA
Critrios de seleo:
Idade entre 4 e 12 anos;
ASA I ou ASA II.

Critrios de excluso:
Crianas cujos pais no aceitaram participar do estudo;
Possuir dficit neuro-cognitivo;
Sentir algum tipo de dor no perodo pr-operatrio;
Receber algum tipo de analgsico antes da primeira entrevista.
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Crianas

METODOLOGIA
Protocolo do estudo:
Primeira fase:

Convite da criana e de seus pais no perodo pr-operatrio

Coleta dos dados scio-demogrficos
Mensurao da dor pr-operatria atravs da Faces Pain Scale Revised;

Segunda fase:

Questionar presena ou no de dor

Mensurar a dor atravs da Faces Pain Scale - Revised (entre 60 minutos a
120 minutos aps a cirurgia).
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Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
Todas as crianas da amostra (n=4) eram do sexo
masculino.
Todas tinham estado fsico ASA I.
Nenhuma criana preencheu critrio de excluso.
As cirurgias foram realizadas atravs de tcnicas
clssicas e as anestesias realizadas com drogas em
suas doses-padro para o peso das respectivas

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Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO

Pr procedimento

Procedimento

Crian Idad "Est sentindo FPSa

dor?"

12

No

11

No

No

No

Ps procedimento
"Est sentindo FPS-

Pieloplastia
unilateral
Postectomia
Orquidopexia
unilateral
Orquidopexia
unilateral

Analgsico

dor?"

administrado

No

No

Sim

10

Opiide

No

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Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
Todas as crianas interpretaram facilmente a FPS-R.
A escala de faces foi bem aceita.
No houve variao na compreenso quando
comparadas entre si as faixas etrias e escolaridades
dos entrevistados.
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Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
Durante o ps-operatrio, trs das quatro crianas negaram
sentir dor, no entanto, duas destas apontaram a face 2, o
que representaria, mais objetivamente, algum grau de dor.
O componente afetivo mais frequentemente associado dor
a ansiedade.
Tanto a dor como a ansiedade funcionam atravs de
mecanismos semelhantes.
As experincias de dor e de ansiedade envolvem medo,
apreenso, tenso e nervosismo.
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Crianas

RESULTADOS E DISCUSSO
A criana que afirmou sentir dor apontou a face graduada
10. A esta, foi administrado um analgsico opiide.
A escolha do analgsico baseou-se no auto-relato e na
situao clnica da criana;
Auto-relato da dor pela criana x Impresses da equipe
de sade;
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Crianas

CONCLUSES

A dor ps-operatria em crianas pode ser muito intensa.

O auto-relato permitiu a participao ativa das crianas no
processo teraputico.
As crianas precisam ser acompanhadas de perto no psoperatrio imediato por profissionais de sade treinados para
rpido diagnstico e alvio da dor.
necessrio que este estudo seja aplicado em uma amostra maior
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OBRIGADO!!!

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