REA DE LA SALUD HUMANA

PSICOLOGA CLNICA
MODULO VIII

Antidepresivos

Docente:
Dr. Miguel

Exposito
ra:

BUPROPION
Inhibe
recaptac
in

Frmaco antidepresivo
No hay sndrome de
abstinencia
Tratamiento adicional a
los ISRS

ACCIONES FARMACOLGICAS
Una vez al
da

Liberaci
n
Inmediat
a

Liberaci
n
Prolong
ada

Niveles mximos: 5
horas
Se une a los
transportadores

Liberaci Dos veces

al da
n
Sostenid
a
Tres veces
al da

INDICACIONES TERAPUTICAS

Depresin

Deshabitua
cin/Tabac
o

Trastornos
Bipolares

REACCIONES ADVERSAS
Dolor de
cabeza

Insomnio

Inquietud

Temblore
s

Boca seca

Agitacin

Irritabilid
ad

Nausea

Convulsio
nes
>400mg

DOSIFICACIN
75
100

mg
150

Liberaci
n
Inmedia
ta

150

Liberaci
n
Sosteni
da
100

mg

Liberaci
n
Prolong
ada

200

75mg Va oral 2/da

4to da 100mg 3/da

150
mg
300

MIRTAZAPINA

Tratar la depresin
mayor (Remeron)
Aumenta
neurotransmisin
noradrenalina y
serotonina
Reduce nauseas y
diarrea

ACCIONES FARMACOLGICAS
Va oral

Concentrac
in max:
2h

Vida
media:
30 h

Aumento
noradrenalina y
serotonina
Apetito
voraz

INDICACIONES TERAPUTICAS

Depresin

Contrarrestar
Insomnio

Importante:
pacientes
caracterstica
s
melanclicas
Sedante

REACCIONES ADVERSAS
Somnolenc
ia

>Apetito

Mialgias

Boca seca

>Colestero
l

Constipaci
n

>Triglicri
dos

Mareos

Sueos
perturbad
ores

DOSIFICACIN
Comprimid
os

Desintegrac
in

15 mg

30 mg

45mg

15mg Va oral antes de

dormir

INHIBIDORES DE LA
MONOAMINOOXIDASA
Inhiben
monoaminoxidasa

IMAO

Administracin limitada
Hipertensin
potencialmente letal
Dieta restrictiva y
controles permanentes

Incluyen

Depresin atpica o
resistente

Isocarboxacida
Fenelzina

ACCIONES FARMACOLGICAS
Persistir un
largo de 2
semanas

Niveles mximos: 2
horas

INDICACIONES TERAPUTICAS
Depresin
Bipolar
Depresin

REACCIONES ADVERSAS
Aumento
de peso

Insomnio

Edema

Disfuncin
sexual

Mareos

Parestesia
s

Dolores
musculare
s

Hepatoxici
dad

DOSIFICACIN

NEFAZODONA
Inhibe en forma selectiva la
recaptacin de serotonina
Tratamiento de la
depresin mayor
No causa efectos
secundarios sexuales
/Interrupcin del sueo
No es utilizado en la
practica
clnica/Hepatoxididad

ACCIONES FARMACOLGICAS
Vida media:
2-4h

Biodisponibilid
ad: 20%

Dosis bajas:
Personas de edad
avanzada

INDICACIONES TERAPUTICAS
Dosis eficaz 300 600 mg
al da

Depresin

REACCIONES ADVERSAS
Dolor de
cabeza

Somnole
ncia

Boca
seca

Visin
borrosa
50
200

Mareo

Debilidad

Escalofro
s

DOSIFICACIN

mg
250

100mg Va oral 2/da

INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACIN DE SEROTONINA
NOREPINEFRINA
Aliviar los sntomas de la
depresin
Afecta los mensajeros
qumicos
Bloquea la recaptacin
de noradrenalina y
serotonina

IRSN

ACCIONES FARMACOLGICAS

Vida
media: 11
horas

Vida
media: 5
horas

Vida
media: 12
horas

INDICACIONES TERAPUTICAS
Aumenta los niveles de
noradrenalina y
serotonina

Depresin /
Grave

REACCIONES ADVERSAS
Nausea

Boca
seca

Temblor
es

Mareo

Diafore
sis

Cansan
cio

Dificult
ad
miccin

Insomni
o

Disfunci
n
erctil

Cefalea

Perdida
del
apetito

DOSIFICACIN

75mg dosis inicial/ Mximo 375mg

VENLAFAXINA
(Vandral,
Dobupal)

A bajas dosis acta

como ISRS
Efectos
secundarios:
nuseas,
somnolencia,
mareo, sequedad
bucal, cefalea y
sudoracin.

DULOXETINA
(Cymbalta,
Xeristar)

Dosis entre 60-120

mg.
Efectos
secundarios:
Nuseas,
disminucin del
apetito,
alteraciones
gastrointestinales,
sudoracin, mareo,
disfuncin sexual.

INHIBIDORES SELECTIVOS
DE LA RECAPTACIN DE
SEROTONINA

Mayor rapidez de
ISRS
accin.
Mayor eficacia
teraputica.
SON LOS DE Menores efectos
adversos
PRIMERA
ELECCIN: No letales en
sobredosis

ACCIONES FARMACOLGICAS

Bloquean la
recaptacin de
serotonina

INDICACIONES TERAPUTICAS

Depresin

Suicido

Depresin
embarazo y
posparto

REACCIONES ADVERSAS

Nausea

Nerviosis
mo

Dolor de
cabeza

Boca
seca

Mareo

Agitacin

Vmitos

DOSIFICACIN

Disfunci
n erctil

Diarrea

TRAZODONA
Depresin Mayor
Prevenir pensamientos/
ideas suicidas
<25 aos: sntomas
contradictorios

ACCIONES FARMACOLGICAS
Absorcin
rpida

Vida
media: 3 -6
horas

Absorcin se
retrasa con los
alimentos

INDICACIONES TERAPUTICAS

Depresin

Ansiedad/ Depresin

REACCIONES ADVERSAS

Dolor
Sedaci
Mareo
de
n
cabeza
Irritaci
Boca
n
seca
gstrica
DOSIFICACIN

50mg dosis inicial 3/da