Treponema pallidum

y
Treponema carateum

Treponema

Treponema pallidum.
Treponema carateum.
Objetivos:
Identificar las caractersticas
morfolgicas, fisiolgicas, inmunognicas,
taxonmicas, bioqumicas, determinantes
de patogenicidad y su efecto sobre el
husped, as como las patologas
que
provoca.
Distinguir los aspectos epidemiolgicos
de las infecciones.
Sealar los mtodos microbiolgicos
de diagnstico.
Indicar las medidas preventivas
y el
tratamiento.
Treponema

Treponema pallidum
subespecie pallidum

Orden:
Spirochaetales
Familia:
Spirochaetacea
Gnero:
Treponema
Especie:
pallidum
Subespecie:
pallidum
Enfermedad que ocasiona: Sfilis
Treponema

Treponema pallidum
Caractersticas morfolgicas:
Forma helicoidal con 8 a 20 espiras
Dimetro de 0.1 a 0.4 micras
Longitud de 5 a 20 micras
Extremos afilados
Flagelos periplasmticos (3)
Muy mvil
Treponema

Treponema pallidum
Morfoestructura
Morfologa de
espiroquetas

Treponema

Treponema pallidum
Caractersticas fisiolgicas y de tincin
Son anaerobios, microaeroflicos o anaerobios
facultativos.
Gram negativos
Tinciones especiales.-Impregnacin argntica e
inmunofluorescencia directa
Microscopa de campo oscuro, contraste de fase
No se cultiva in vitro, (slo en conejos)
Treponema

Treponema pallidum
Es muy sensible a la accin de los jabones,
antispticos comunes, desecacin y calor.
Patgeno humano estricto, infecta al hombre en
forma natural y en forma experimental al conejo
y al mono.
Se lisa con rapidez fuera del cuerpo
Muere a temperaturas mayores de 42C
No se ha demostrado resistencia a penicilina.
Treponema

Treponema pallidum
Otros nombres con los que se conoce a la
sfilis:
Gran erupcin
Enfermedad francesa para los ingleses
Erupcin italiana
La gran imitadora
Les venrea
La peste del amante
Treponema

Treponema pallidum
Epidemiologa.
Transmisin:
Por contacto sexual
Transfusin sangunea
Va transplacentaria
Por fomites, drogadictos, tatuajes (muy rara)
Distribucin mundial
Mayor riesgo, clases marginadas.
Edad ms frecuente entre 15 y 24 aos.
Treponema

Treponema pallidum
Epidemiologa
Penetra por mucosas
Fuentes de infeccin:
Chancro, placas mucosas y/o condilomas
Periodo de incubacin
10 a 90 das
Interaccin Hospedador Bacteria
Treponema
Lesin primaria
(chancro)

Piel o mucosas
Tejido subepitelial

Treponema

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Treponema pallidum
Determinantes de patogenicidad

Protenas de membrana externa:

Permiten la adherencia a la
fibronectina (receptor celular).
Tienen actividad mucopolisacaridasa, con
actividad hialuronidasa.
Fabrican cpsula que impide la fagocitosis.
Facilitan la infiltracin perivascular.

Treponema

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Treponema pallidum
Chancro duro:
ppula que
evoluciona a
lcera poco
profunda, de
base dura y
limpia.

Treponema

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Treponema pallidum
Fases, sintomatologa y patogenia
Fase de la
enfermedad

Signos y sntomas

Patogenia

Contacto inicial

Multiplicacin de los
treponemas

Periodo de
incubacin - 2 a 10
semanas

En el lugar de la
infeccin

Sfilis primaria
(15 das)

Chancro duro en el
lugar de la infeccin
y adenopatas
Treponema

Proliferacin de los
treponemas en los
ganglios linfticos
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Treponema pallidum
Fases, sintomatologa y patogenia
Fase de la
enfermedad

Signos y sntomas

Periodo de latencia
corto
(1 a 3 meses)
Sfilis secundaria

Patogenia
Proliferacin de los
treponemas en los
ganglios linfticos
regionales

Enfermedad de tipo
gripal, mialgias,
cefalea, fiebre,
sifilides,alopecia
condilomas

Treponema

Multiplicacin y
produccin de
lesiones en los
ganglios, hgado
articulaciones,
msculo y piel
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Treponema pallidum
Secundarismo sifiltico
Condilomas
Sifilides

Placas mucosas
Treponema

15

Treponema pallidum
Fases, sintomatologa y patogenia
Sfilis latente
(3 a 30 aos)

Sfilis terciaria o
tarda

Treponemas
latentes en hgado y
bazo?
Reactivacin y
multiplicacin
Neurosfilis, parlisis
general, tabes
dorsal, sfilis
cardiovascular,
lesin artica,
insuficiencia
cardaca

Treponema

Nueva diseminacin
e invasin y
respuesta del
husped,
gomas en piel,
hueso y testculo

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Treponema pallidum
Sfilis congnita
Sintomatologa ms frecuente:
Exudado nasal seroso (rinitis, coriza)
Erupcin maculopapular diseminada,
Condilomas,
Hepatoesplenomegalia,
Anemia,
Osteocondritis

Treponema

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Treponema pallidum
Sfilis congnita
Estigmas sifilticos:
Narz en silla de montar
Dientes de Hutchinson
Queratitis intersticial
Espinillas en sable
Sordera
Afeccin del SNC

Treponema

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Treponema pallidum
Diagnstico microbiolgico
1.- Diagnstico
directo en
lesiones
hmedas:
Microscopa

Treponema

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Treponema pallidum
Diagnstico microbiolgico
2.- Diagnstico indirecto (serologa):
a. pruebas inespecficas no treponmicas
antgeno cardiolipina
VDRL y RPR.
b. pruebas especficas treponmicas:
antgeno T. pallidum
Prueba de Nelson
(Inmovilizacin de treponema) FTA abs,
MHA Tp.

Treponema

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Treponema pallidum
Diagnstico microbiolgico
Sfilis congnita.
Deteccin de IgM especfica.
Evolucin de ttulos de IgG

Treponema

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Treponema pallidum
Tratamiento:
Penicilina
G benzatnica
G sdica
Alternativos
Doxiciclina
Macrlidos
Cloramfenicol
Ceftriaxona
Treponema

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Treponema pallidum
Profilaxis:

Educacin sexual
Control sanitario de
prostitucin
Exmenes serolgicos
el embarazo

Treponema

en

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Treponema carateum
o Treponema herrejoni
Agente causal del mal del pinto, pinta o carate
Epidemiologa:
Transmisin:
Por contacto de persona a persona
Picadura de insectos (moscas y jejenes)

Periodo de incubacin: 1 a 3 semanas

rea endmica: regiones tropicales de
Amrica (Mxico, centro y sudamrica)
Treponema

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Zonas endmicas de Mxico

Treponema

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Treponema carateum
Cuadro clnico
Lesin papular pruriginosa no
ulcerativa
Erupcin secundaria
hiperpigmentada y eritematosa
en piel, extremidades, tronco y
cara.
Zonas acrmicas, azuladas o
rojizas
Trastornos cardiovasculares
Treponema

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Treponema carateum
Sintomatologa
Manchas
hiperpigmentadas
y acrmicas del
mal del pinto

Treponema

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Treponema carateum
Diagnstico y tratamiento

Microscopa
No treponmicas

Pruebas serolgicas
Treponmicas

Tratamiento:

Penicilina

Treponema

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Muchas Gracias

Treponema

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Treponema

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Treponema

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