TRIAGE HOSPITALARIO

Dr. Ricardo Ramrez Vzquez

MEDICINA DE URGENCIAS
HGSZ 54 SILAO

ANTECEDENTES HISTORICOS
Dominique Jean Larr
Nace del vocablo
francs Trier.
CLASIFICACIN O
SELECCIN.
Uso relativamente
nuevo.
Aceptacin mundial.

ANTECEDENTES HISTORICOS
Atencin
indiscriminada.
Retirar soldados
del campo de
batalla.
Iniciar atencin
antes de llegar a
hospitales.
Medida inicial a los
mas graves,
diferido a las

ORIGEN AMBULANCIAS???

ANTECEDENTES HISTORICOS
1ra GM traslado
motorizado
disminucin de la
mortalidad,
personal sin
entrenamiento.
2da GM Mdicos de
campo, mejora
atencin.

TRIAGE URGENCIAS HOSPITALARIO

Identificar correctamente las
necesidades del paciente.
Establecer prioridades de atencin.
Implantar tratamientos adecuados.
Manejo eficiente de los recursos

TRIAGE URGENCIAS HOSPITALARIO

Fundamentos:
Gran demanda de atencin.
Saturacin de los servicios de urgencias.
Sin ser situaciones de desastre,
catstrofe o contingencia.

 Los objetivos del triage en el servicio de urgencias:

1.Identificar rpido a los pacientes en situacin de riesgo vital.
2.Determinar el rea ms adecuada para tratar a un paciente
que acude al servicio de urgencias.
3.Disminuir la congestin en las reas de tratamiento del
servicio de urgencias, lo que mejora el flujo de pacientes.
4.Asegurar la reevaluacin peridica de los pacientes.
5.Informar a los pacientes y sus familiares del tipo de servicio
que se necesita y el tiempo probable de espera.
6.Asegurar las prioridades en funcin del nivel de clasificacin.
7.Contribuir con informacin que ayude a definir la complejidad
del servicio, eficiencia y satisfaccin del usuario.
8.No es objetivo del triage hacer diagnsticos, sino slo
priorizar.

TRIAGE URGENCIAS HOSPITALARIO

Diferentes sistemas de clasificacin:
Sistema con mayor control,
confiabilidad, reproducibilidad y
validacin estadstica.

TRIAGE HOSPITALARIO
MODELOS DE TRIAGE DE 5 NIVELES:
Escala de triage Australiana.
Triage del departamento de urgencias
de Canad.
Sistema de Triage de Manchester.
Modelo de triage Andorrano

TRIAGE DE 5 NIVELES
Nivel I.
SITUACIONES
QUE
REQUIEREN
RESUCITACION, CON RIESGO VITAL
INMEDIATO
O
INMINENTE
DE
DETERIORO, NECESITAN INTERVENCION
AGRESIVA INMEDIATA.

TRIAGE DE 5 NIVELES
Nivel II.
SITUACIONES CON RIESGO INMINENTE
PARA LA VIDA O LA FUNCION. EL
ESTADO DE PACIENTE ES SERIO Y DE NO
SER TRATADO EN LOS SIGUIENTES 15
MINUTOS PUEDE HABER DISFUNCION
ORGANICA O RIESGO PARA LA VIDA.
LOS
TRATAMIENTOS
COMO
LA
TROMBOLISIS O ANTIDOTOS, QUEDAN
ENGLOBADOS EN ESTE NIVEL.

TRIAGE DE 5 NIVELES
Nivel III.
LO CONSTITUYEN LAS SITUACIONES
URGENTES,
DE
RIESGO
VITAL
POTENCIAL EN 30 MINUTOS. POR LO
GENERAL,
LOS
PACIENTES
CON
ESTABILIDAD FISIOLOGICA REQUIEREN
MULTIPLES
EXPLORACIONES
DIAGNOSTICAS O TERAPEUTICAS.

TRIAGE DE 5 NIVELES
NIVEL IV.
SITUACIONES
MENOS
URGENTES,
POTENCIALMENTE SERIAS. POR LO
GENERAL, LOS PACIENTES NECESITAN
UNA EXPLORACION DIAGNOSTICA O
TERAPEUTICA.

TRIAGE DE 5 NIVELES
NIVEL V.
SON SITUACIONES MENOS URGENTES O
NO
URGENTES,
A
VECES
CON
PROBLEMAS CLINICO-ADMINISTRATIVOS
QUE
NO
REQUIEREN
NINGUNA
EXPLORACION
DIAGNOSTICA
O
TERAPEUTICA. PERMITE LA ESPERA
INCLUSO DE HASTA 4 HORAS.

TRIAGE DE 5 NIVELES

TRIAGE DE 5 NIVELES
TRIAGE INSTITUCIONAL

NIVEL DE
URGENCIA
I

TIPO DE
URGENCIA
Resucitacin

COLOR

II

Emergencia

Naranja

III

Urgencia

Amarillo

IV

Urgencia menor

Verde

Sin urgencia

Azul

Rojo

TRIAGE DE 5 NIVELES
Puntaje

Color

>30

Rojo

21-30

Naranja

11-20

Amarillo

6-10

Verde

0-5

Azul

ROJO

NARANJA

NARANJA

AMARILLO

AMARILLO

VERDE

VERDE

AZUL

1. PACIENTE SOLICITA
ATENCION

2. SE LE INDICA PASE AL AREA DE

TRIAGE

3. MEDICO DE TRIAGE
RECIBE AL PACIENTE Y
REALIZA
INTERROGATORIO.

4. ENFERMERA GENERAL O
AUXILIAR REALIZAN TOMA DE
SIGNOS

CODIGO AZUL MEDICO DE TRIAGE INFORMA A

PACIENTE Y FAMILIAR SE ENVIA A CONSULTA
EXTERNA DE MEDICINA FAMILIAR

AMARILLO
Y VERDE

5. CLASIFICA PRIORIDAD,
REGISTRA E INFORMA AL
PACIENTE, COMPLETA
REGISTRO, INFORMA DONDE

6. ASISTENTE MEDICA ENTREGA

HOJA DE TRIAGE A MEDICO DE
PRIMER CONTACTO DE ACUERDO

CODIGO NARANJA O ROJO ES

VALORADO NUEVAMENTE POR
MEDICO DE OBSERVACION Y
RECLASIFICA, AQUI PASA A SALA DE
REANIMACION O SE OTORGA
ATENCION PRIORITARIA.

MISION

SERVICIO URGENCIAS HGZ21

ASEGURAR AL USUARIO CON RIESGO DE

PERDER SU VIDA, UN ORGANO O UNA
FUNCION, UN PROCESO DE ATENCION
MEDICA INMEDIATA, EFICIENTE Y CON ALTO
SENTIDO
HUMANO:
IDENTIFICAR
Y
PRIORIZAR
SUS
NECESIDADES
DE
ATENCION
PARA
OTORGARLE
EL
TRATAMIENTO
MEDICO
QUIRURGICO
COMPLETO O LA ESTABILIZACION DE SUS
CONDICIONES DE SALUD.