Un trastorno de la

alimentacin consiste en
la alteracin continuada
de las conductas asociadas
con la ingesta de comida.

ANOREXIA
NERVIOSA

Trastornos habituales

BULIMIA

ANOREXIA NERVIOSA

La anorexia nerviosa es un
trastorno complejo que se
manifiesta por cambios
fisiolgicos, y que se
caracteriza por miedo
mrbido a la gordura y
bsqueda pertinaz de la
delgadez.

a)

Factores biolgicos
Diversos cambios hormonales de origen
hipotalmico endcrino
Disminucin de hormona tiroidea
Niveles prepuberales de hormona
estimulante del folculo y de la hormona
luteinizante
Hormona del crecimiento incrementada por
el bajo peso

b) Factores psicosociales

Predominantemente en familias de clase

media y superior

El trastorno representa una exageracin o

una caricatura de los valores de clase

Ponen de relieve el logro de un aspecto

delgado juvenil como virtud principal

SIGN
OS Y
S

INTO
MAS

Empiezan

por reducir
drsticamente
su
ingestin calrica.
evitacin completa de
carbohidratos,
grasas,
ejercicio incesante :
andar, correr, nadar,
bailar
y
efectuar
calistenia.
Humor disforico
Crisis de llanto
Trastornos de sueo
Conducta suicida
Poco amor propio
Ansiedad
Obsesivos compulsivos

Casos leves: Contrarrestar los efectos de la

inanicin al promover el aumento de peso y
restablecer el equilibrio nutricional normal.

Casos Moderados a Graves: Periodo inicial de

recuperacin, aumento de peso mediante
hiperalimentacin o nutricion parenteral total.
Protocolos de modificacin de conducta.

Farmacoterapia

Tcnicas psicoterapeuticas que brindan apoyo al

paciente y se centran en la lucha por la
autonomia y control personal.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

Debe llevarse un control estricto con aislamiento

del paciente, prohibicin de visitas familiares y
de correspondencia particular.

El aislamiento del medio familiar es

teraputico y debe vigilarlo el personal de
enfermera

La enfermera aplicara y vigilara (de 3 a 6 das) la

reanimacin que tiene como finalidad corregir el
adelgazamiento y desequilibrio electroltico por va
parental.

La enfermera coopera en una accin psicolgica con

una actitud comprensiva, pero firme, dirigida a
corregir el rechazo alimenticio

La enfermera desempea un papel teraputico

importantsimo en la anorexia nerviosa.

La enfermera deber instalar al paciente

en una habitacin individual.

Llevara a acabo un estricto control en la

toma de signos vitales y somatometria
bsicamente
Toma de peso corporal
todos los das.

La enfermera debe ejercer una vigilancia

constante, sobre todo en los primeros das, a fin
de evitar elevar las posibles conductas.

Deber establecer un acuerdo con la paciente

respecto a visitas, salidas y actividades se
restringen si el peso corporal no se llega a la
cifra requerida.

Todo lo que se refiere a la alimentacin deber

fomentarse desde el inicio de la hospitalizacin,
con un control estricto de personal de
enfermera de los diferentes turnos

Es un trastorno en el
que los atracones de
comida, el uso de
mtodos inadecuados
que impiden ganar
peso.

CLASIFICACION

PURGATIVA

NO PURGATIVA

VOMITO

AYUNO ENTRE
LOS ATRACONES

DIURETICO Y
LAXANTES

EJECICIO
EXCESIVO

Causas desconocidas, est relacionada

con trastornos hipotalmico.

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)

Ingestin no controlada en crisis de grandes cantidades de

alimento
Hbitos alimenticios desordenados
Miedo
Comilonas terminan slo cuando presentan; Nuseas, dolor
abdominal o caen dormidos
Humor depresivo
Autoinduccin de vmitos
Periodos prolongados de ayuno
Empleo de laxantes
Comilonas en secreto
Temor a engordar

OTROS SNTOMAS

Edema de manos y pies

Cefalalgia
Dolor de garganta
Tumefaccin de la glndula partida y salivales
indolora/dolorosa
Erosin del esmalte dental y caries

DIAGNOSTICO

Se requiere de cuatro criterios bsicos para

establecer un diagnostico de bulimia.
Las caractersticas esenciales son los atracones
recurrentes.
El individuo se siente avergonzado y los lleva a cabo en
secreto, los atracones pueden ser planeados de
antemano.
1.

Los atracones van seguidos por conductas

inapropiadas y recurrentes con el fin de
evitar la ganancia de peso, (purgacin).
El mtodo mas popular de purgacin es inducir
el vomito que alivia el malestar fsico que
supone un estomago repleto y el miedo
emocional a ganar peso
2.

3.

Los atracones se deben producir al menos

dos veces a la semana durante un periodo
de tres meses. El patrn de atracones va
desde varios episodios diarios hasta una
conducta regular y persistente.

4.

El individuo coloca un nfasis excesivo en

su figura y peso corporal con el fin de
determinar su autoestima.

Intervenciones mdicas y mentales.

3 objetivos del tratamiento (a corto plazo)
son:

1. Estabilizar

los problemas mdico existentes.

2. Restablecer los patrones nutricionales y
alimentarias normales.
3. Ayudar al paciente a resolver los problemas
psicolgicas o emocionales que subyacen en
las alteraciones de las conductas
alimentarias.

Ayudar a los pacientes que identificar y

afrontar los problemas que dieron lugar a sus
conductos.

1. Al

ingreso del paciente realizar una

evaluacin cuidadosa

2. Llevar

un registro exacto del consumo y

eliminacin de alimentos.

3. Pesar

al paciente con regularidad.

4.

Llevar un registro de
evacuaciones del
enfermo.

5.

Disponer de alimentos y
lquidos para el paciente
en todo momento.

6.

Ofrecer al paciente
alimentos que se puedan
tomar con poco
esfuerzo.

7.

Observar y registrar las

percepciones del
paciente y sus
respuestas al estrs.

8.

Dar al paciente apoyo y

atencin cuando come.

CARACTERISTICAS CLAVE DE LA ANOREXIA NERVIOSA Y LA BULIMIA

ANOREXIA NERVIOSA

BULIMIA

Vmitos inusuales y abuso de diurticos o

laxantes

Vmitos y abuso de diurticos o laxantes

Perdida de peso grave

Menor perdida de peso

Edad ligeramente inferior

Mayor introversin

Edad ligeramente superior

Mayor extroversin

Negacin del hambre

La conducta alimentaria puede
considerarse normal

La conducta alimentaria se considera

extraa as como el origen de la angustia

Predominio de caractersticas obsesivas

Mas caractersticas histricas, fronterizas

(bordelinde) y obsesivas

Amenorrea

Menstruacin irregular o ausente

Muerte por inanicin (o suicidio en los

enfermos crnicos

Muerte por hipopotasemia

Menos numero de alteraciones

conductuales

Robo, abuso de drogas y alcohol, auto

mutilacin y otras alteraciones
conductuales

FUNDAMENTOS DE ENFERMERA EN SALUD

MENTAL, Editorial HARCOURT BRACE-MOSBY
1999, Madrid Espaa.

PSIQUIATRA GENERAL, Editorial Manual

Moderno, 1987, Mxico, DF.

Obsesin cuerpos que gritan, Anorexia y

Bulimia, National Geographic, NAT GEO
TRANSMITIDO POR MOVIE CITY