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EXAMEN FSICO DEL

CONTENIDO
ABDOMINAL

EXAMEN FSICO DEL ESTOMAGO


Y DUODENO
INSPECCIN
El estomago se abomba por
tumoraciones y por
meteorismo
En la obstruccin pilrica se
pueden ver movimientos
peristalticos que parten del
epigastrio y se dirigen hacia
abajo y la derecha

Palpaci
n

Palpaci
n

Para
reconocer
la
curvatura
mayor

Ploro

Se
coloca
las
manos sobre el
epigastrio
dirigidas
oblicuamente
la
una contra la otra,
palpando con los
dedos anulares y
meiques

Se
realiza
la
misma maniobra
antes
descrita,
pero se desliza los
dedos por una
linea
que
desciende por la
parte media del
recto
anterior
derecho

En los casos de ptosis


gstrica:

Se aplican dos maniobras:

Maniobra
de
Glnard

El medico se
coloca detrs del
enfermo que
esta de pie, y lo
abraza
colocando las
manos en la
parte baja del
mesogstrio

Se
ejerce
cierta
presion, tratando de
llevar hacia arriba las
visceras del abdomen
con lo cual disminuye
el
dolor;
el
dolor
reaparece cuando se
suelta de golpe el
abdomen.

En los casos de ptosis


gstrica:

Se aplican dos maniobras:

Maniobra
de Leven

Parecida a la anterior
pero con la variante
de que el dedo indice
de la mano derecha
presiona sobre la
lnea xifoumbilical, y
la mano izquierda
colocada con su
borde cubital debajo
del ombligo levanta
el abdomen

En estas condiciones al
disminuir la traccin de
los
mesos
el
dolor
disminuye;
el
dolor
reaparece cuando se
retira la mano izquierda.

EXAMEN FSICO DEL YEYUNO E


ILEN
MOVIMIENTOS DE
REPTACIN

PERCUSIN
N

AUSCULTACI
N

INPECCI
N

ABOMBAMIENT
OS

MOVIMIENTOS
DE REPTACIN

RUIDOS
HIDROAREOS

PALPACIN
Permite palpar:
Tecnica de
hausman

Asas como cilindros


de consistencia muy
variable
La ultima asa del leon
En obstrucciones el
asa supraestentica
se la puede palpar
como un tumor
cilndrico y renitente

EXAMEN FSICO DEL APNDICE


MANIOBRA
DE MC
KESSACK

MANIOBR
AS
EL
PLASTRN
APENDICUL
AR

MANIOBRA
DE
HAUSSMAN

EXAMEN FSICO DEL CIEGO

El ciego normal

El ciego patolgico

EXAMEN FSICO DEL


COLN

EXAMEN FSICO DEL


RECTO
Y
ANO
INSPECCIN
Se realiza en posicin
Genupectoral
o posicin de Sims

SE PUEDEN DESCUBRIR HEMORROIDES


Adems se puede inspeccionar:
La fisura anal
El prolapso
Condilomas planos
Condilomas acuminados
Ulceras perianales
Abscesos perianales

PALPACIN
1 TACTO RECTAL
-TONO -ESTENOSIS -ATONA
2 MUCOSA RECTAL
-PRIMEROS 2 O 3 CM
-FSTULAS
-TUMORES
-ABSCESOS
-CUERPOS EXTRAOS
3 EXAMEN DE LOS ORGANOS VECINOS
FONDE DEL SACO RECTO VESICAL O RECTO
VAGINAL
VEGIJA
EXTREMO INFERIOR DE LOS URETERES
PRSTATA
UTERO ANEXOS
4 EXAMEN DE DEDO DE GUANTE

ENDOSCOPIA RECTAL

EXAMEN FSICO DEL


MESENTERIO
Palpacin
Seguir la lnea de implantacin que parte de la
2da vertebra lumbar y se dirige a la cara
interna del ciego
Su tcnica a colocar la mano en el abdomen e ir
introduciendo lentamente
Para el diagnstico de las adenitis
mesentricas
Detectar la zona del dolor en decbito dorsal
Hacer acostar al paciente en decbito lateral
Se comprueba que el sitio del dolor se desplaza hacia
ese lado, dejando indolora la fosa iliaca derecha

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