Evaluacin del tratamiento

farmacolgico de la presin
arterial mediante el seguimiento
farmacoteraputico.
Post-graduante: Palmira
Ovando Diaz

INTRODUCCIN

La hipertensin arterial un
problema de salud de
elevada incidencia y
prevalencia a nivel mundial
El seguimiento
farmacoteraputico un proceso
asistencial sistemtico continuo
y documentado

Palmira Ovando Diaz

ANTECEDENTE

76 millones
30% Adultos

Palmira Ovando Diaz

JUSTIFICACION

El seguimiento farmacoteraputico representa una oportunidad de colaboracin

entre diferentes profesionales sanitarios, como bioqumicos, farmacuticos, mdicos
y enfermeras para la mejora de la salud de pacientes.

Justificacin

El seguimiento farmacoteraputico nos permite ofrecer beneficios como

prevencin y resolucin de problemas asociados a la medicacin

El seguimiento farmacoteraputico es un proceso que nos ayudara a

el paciente que se adhiere a su tratamiento.

Palmira Ovando Diaz

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

?
?
?

Las enfermedades crnicas como la hipertensin arterial necesitan de un

seguimiento farmacoteraputico constante para que los pacientes se adhieran
con ms facilidad al tratamiento farmacolgico.

Ya que la no adherencia aumenta la probabilidad del fracaso teraputico y es

responsable de complicaciones innecesarias que suponen un aumento del gasto
sanitario y la discontinuidad en el empleo de las drogas hace que el riesgo de
complicaciones cardiovasculares retorne a los niveles de pre tratamiento.

Podr ayudar el seguimiento farmacoteraputico a los

pacientes con hipertensin arterial que acudieron al
hospital obrero N3 de la Caja Nacional de
Salud en los meses de agosto a noviembre del 2013 a que
se adhiera de una mejor manera al tratamiento
farmacolgico?

Palmira Ovando Diaz

OBJETIVOS

Demostrar la eficacia que tiene el seguimiento

farmacoteraputico logrando la adherencia farmacolgica de
los pacientes diagnosticados de hipertensin arterial que
acudieron al hospital obrero N3 de la Caja Nacional de Salud
en los meses agosto a noviembre del 2013.

Identificar si el paciente
presenta o no adherencia
farmacolgica mediante
preguntas relacionadas con su
tratamiento realizadas
verbalmente.

Identificar la presencia o
ausencia del conocimiento de la
enfermedad por
parte del paciente mediante
preguntas para su posterior
educacin.

Valorar la eficacia teraputica

del tratamiento farmacolgico
mediante monitorizacin de la
presin arterial.

Identificar los problemas

relacionados con los
medicamentos (PRMs) presentes
en la medicacin

Palmira Ovando Diaz

HIPOTESIS

Los pacientes con hipertensin arterial a los cuales se

les realiza el seguimiento farmacoteraputico cumplen
el objetivo teraputico establecido por el
mdico.

Palmira Ovando Diaz

DSEO METODOLOGICO

Transversal
Por qu se efectu en un periodo de tiempo fijo y determinado
(agosto a noviembre de 2013).

Retrospectivo
Tipo de Estudio

Por que se analiza el comportamiento de las variables

seleccionadas en el estudio utilizando los datos obtenidos en el
mes de control adems de los datos registrados en las historias
clnicas

Prospectivo
Por que se vuelven a medir y analizar las variables en el mes en
que se realiza el seguimiento farmacoteraputico

Palmira Ovando Diaz

Universo
Todos los pacientes con diagnstico de hipertensin arterial en tratamiento
que acudieron al hospital obrero N3 de la Caja Nacional de Salud durante el periodo
comprendido de agosto a noviembre de 2013.
Muestra
Constituida por 20 pacientes, hospitalizados en el hospital obrero N3 de la Caja Nacional
de salud durante el periodo comprendido de agosto a noviembre de 2013 seleccionados
a travs de los criterios de inclusin y
exclusin.

Instrument
o

Equipos

Materiales

Criterios

Palmira Ovando Diaz

PROCEDIMIENTO

Palmira Ovando Diaz

MARCO TEORICO

La hipertensin es un estado en que la presin arterial en el sistema arterial

es anormalmente elevado, y es una de las principales causas de problemas
cerebro vascular, ataques cardiacos y renopata.
Hipertensin
esencial = no se
conoce la causa.
Resiste
ncia
Vascular
Perifric
a

Hipertensin
secundaria = si se
conoce la causa.
Factores que
controlan la
Presin Arterial

Gasto
Cardiac
o

Frecuenci
a
Cardiaca
Volumen
Sistlico

PA = GC x RVP

Palmira Ovando Diaz

Nervios
Simpticos

Bloqueadores

Vasodilatacin

Frecuencia
Cardiaca

Presin
Arterial

Enzima
convertidor de
angiotensina
(ECA)
IECA
ARA II

Vasoconstricci
n

Presin
Arterial

Vol. sanguineo

Renina

Angiotensinoge
no

Aldosterona

Angiotensina I

Vasoconstricci
n
Sistema renina angiotensina aldosterona
Angiotensina II

Palmira Ovando Diaz

Obesida
d

Elevado
consumo
de sal

Tabaquis
mo

Factores que
Influyen al
Aumento de la
Presin Arterial

Alcoholis
mo

Vida
monton
a

Palmira Ovando Diaz

Clasificacin de la Hipertensin
Normotenso = <
130/85 mm Hg
Elevado Normal = 129 130/ 85
89 mm Hg
Eltapa I (ligera) = 140 - 159/ 90 - 99 mm
Hg
Eltapa II (moderada) = 160 - 179/ 100 - 109 mm
Hg
Eltapa III (grave) = 180 - 209/ 110 - 119 mm Hg
Eltapa IV (muy grave) = > 210 / 120 mm Hg (hipertensin
maligna)

Palmira Ovando Diaz

Diurticos

IECA

IECA +
diurticos

ARA II

Bloqueado
res

Antagonist
as del
Calcio

Vasodilata
dores

Palmira Ovando Diaz

Servicio profesional que tiene como objetivo la deteccin

de problemas relacionados con medicamentos (PRM), para
la prevencin y resolucin de resultados negativos
asociados a la medicacin.
Responsabil
idad X
Detecci
Prevencin
necesidad
n PRM
y Resolucin
Px
de RNM
Integra y
Continua ,
Conforma el
Mejorar el
Sistematizada
equipo de
Tratamiento
y
Salud
Farmacoterapu
documentada
tico

Practica
Profesio
nal
Seguimiento
Farmacoterap
utico

Indicacin
Satisfacer
apropiada
necesidad FT de
medicamento
cada paciente
apropiado
Medicamento
Medicamento
efectivo
seguro
Paciente quiere
tomar
Palmira
Ovando
medicamento

Diaz

Med. Necesita

Med. No
Necesita

Necesida
d

Segurida
d
Cuntico

No
Cuantitativa

PR
M

No Cuntico

Efectivid
ad
Cuantitativa

Palmira Ovando Diaz

REACCCIONES
ADVERSAS

DEFINICIO
N

Segn la OMS es cualquier respuesta

nociva e involuntaria a un
medicamento, producida a dosis
aplicada normalmente en el hombre
para la profilaxis, el diagnostico o el
tratamiento de enfermedades

COLATERA
L

Efecto no intencionado de un producto

farmacutico, que se produce a la dosis
utilizada en el hombre y que esta
relacionado con sus propiedades
farmacolgicas.

SECUNDAR
IO

Efecto que surge como consecuencia

de l accin fundamental, pero que no
forma parte inherente de ella.

EFECTO

Palmira Ovando Diaz

Son reacciones dosis dependientes y desde l

punto de vista clnico son previsibles, aparecen
con relativa frecuencia y en general no revisten
gravedad. Constituyen (75%)

Son reacciones no dependientes e la dosis,

pueden
producirse
incluso
con
dosis
subteraputicas y son mas graves que las
anteriores.

Son reacciones que dependen del tratamiento

prolongado, que puede ser de meses e incluso
aos

Corresponde a las reacciones adversas que

aparecen tiempo despus de la administracin
del frmaco y se diferencia en que la exposicin
puede ser ocasional y no continua.

TIPOS DE
REACCCIONES
ADVERSAS

Palmira Ovando Diaz

DATOS Y RESULTOS

Tabla y Grafico N1 Distribucin de frecuencia de la edad de los pacientes hipertensos que

acudieron al hospital obrero N3 de la Caja Nacional de Salud (CNS) en
los meses de agosto a noviembre del 2013

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N2 Distribucin de frecuencia de la adherencia farmacolgica

de los pacientes hipertensos que acudieron al hospital obrero N3 de la Caja Nacional de
Salud (CNS) en los meses de agosto a noviembre del 2013 en el mes
sin seguimiento farmacoteraputico.

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N3 Distribucin de la frecuencia de la adherencia farmacolgica

de acuerdo al gnero de los pacientes hipertensos que acudieron al hospital obrero
N3 de la Caja Nacional de Salud (CNS) en los meses de agosto a noviembre del
2013 en el mes sin seguimiento farmacoteraputico

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N4 Distribucin de frecuencia del conocimiento de la enfermedad

de los pacientes hipertensos que acudieron al hospital obrero N3 de la Caja Nacional de
Salud (CNS) en los meses de agosto a noviembre del 2013 en el mes de
control

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N5 Distribucin de frecuencia de los estadios de hipertensin arterial en el

mes de estudio

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N6 Distribucin de frecuencia de los estadios de hipertensin arterial en el

mes en que se realiza el seguimiento farmacoteraputico

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N7 Datos estadsticos de la presin arterial sistlica y diastlica

en el mes de estudio y en el mes en que se realiza el seguimiento farmacoteraputico.

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N8 Distribucin de frecuencia de los problemas relacionados con

los medicamento (PRM) de necesidad en el mes de control

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N9 Distribucin de frecuencia de los problemas relacionados con

los medicamento (PRM) de efectividad en el mes de control.

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N10 Distribucin de frecuencia de los problemas relacionados

con los medicamento (PRM) de seguridad en el mes de control.

Palmira Ovando Diaz

Tabla y Grafico N11 Comparacin de los problemas relacionados con los medicamentos
(PRMs) encontrados en la prescripcin de los pacientes hipertensos en
el mes de control y en el mes de SFT

Palmira Ovando Diaz

CONCLUCIONES
CONCLUCIONES

CONCLUCION

Se pudo observar en el mes de control que de los 20 pacientes solamente

8 pacientes tenan conocimiento a cerca de su enfermedad por lo que no
presentaban adherencia. Ya en el mes de seguimiento farmacoteraputico
con la intervencin farmacutica la educacin e informacin brindada al
paciente se puede observar que todos los pacientes presentan conocimiento a cerca
de su enfermedad por lo tanto tambin presentan adherencia farmacolgica.

Se encontr un total de 29 problemas relacionados con lo medicamentos. Los 20

pacientes presentaron uno o ms PRM. En 8 de los pacientes corresponde a un efecto
secundario no alrgico, 12 de los pacientes presenta PRM correspondiente a una
mala seleccin de medicamentos por parte del medico ya que muchos presentan
interacciones entre si dando lugar a una respuesta negativa

Palmira Ovando Diaz

Palmira Ovando Diaz